Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera
➤ La etiología de la corrosión del muñón clínicamente relevante (es una protuberancia cilíndrica utilizada como punto de montaje o pivote) aún no se comprende por completo, pero parece ser multifactorial con sinergia entre factores basados en implantes, cirujanos y pacientes.
➤ La corrosión del muñón que causa una reacción tisular local adversa (ALTR) generalmente se manifiesta como un inicio tardío de dolor en la ingle, las nalgas o el muslo después de una artroplastia total de cadera primaria.
➤ La trunionosis probablemente no se notifica, ya que a menudo causa osteólisis y aflojamiento, y la conciencia del problema, aunque está aumentando, no es universal.
➤ La medición de iones de cobalto y cromo en suero y las imágenes transversales avanzadas, incluidas las imágenes por resonancia magnética de secuencia de reducción de artefactos metálicos, pueden ayudar en el diagnóstico.
➤ La revisión de la ALTR inducida por la corrosión del muñón a menudo se puede lograr con un intercambio de cabeza y revestimiento, con retención de los componentes acetabular y femoral.
➤ El cirujano debe estar al tanto de las retiradas del mercado de implantes y conocer los litigios en curso contra los fabricantes de implantes.
➤ El cirujano debe esforzarse por identificar preoperatoriamente el ángulo y el tipo de conicidad en el vástago bien fijado y solicitar que se disponga de los implantes adecuados para la revisión de la artroplastia total de cadera.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28872532/
Weiser MC, Lavernia CJ. Trunnionosis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 6;99(17):1489-1501. doi: 10.2106/JBJS.17.00345. PMID: 28872532.
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