Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Tanto el desbridamiento
del labrum como la reparación del labrum dan como resultado una
supervivencia total sin artroplastia de cadera superior al 90 % a los 5
años de seguimiento: un análisis del registro alemán de cartílago
(KnorpelRegister DGOU)
Este estudio comparó los resultados clínicos del desbridamiento y la
reparación del labrum en pacientes con dolor de cadera. El estudio
utilizó datos del Registro Alemán de Cartílago (KnorpelRegister DGOU),
que es un registro multinacional de pacientes que se han sometido a una
cirugía de cadera. Los resultados mostraron que tanto el desbridamiento
como la reparación del labrum dieron lugar a resultados buenos y
fiables, con una tasa de supervivencia sin ATC a los 60 meses del 90 %
al 93 % para ambos grupos. Sin embargo, el grado de daño del cartílago
fue el único factor independiente estadísticamente significativo que
influyó en los resultados de los pacientes y en la supervivencia libre
de ATC. Esto sugiere que el resultado clínico y la necesidad de ATC
están más influenciados por la gravedad del daño del cartílago que por
el tipo de tratamiento del labrum.
En otras palabras, tanto el desbridamiento como la reparación del
labrum son tratamientos efectivos para el dolor de cadera, pero la
gravedad del daño del cartílago es un factor más importante para
determinar el resultado a largo plazo. Esto significa que es más
probable que los pacientes con daño severo del cartílago necesiten ATC,
independientemente de si se someten a un desbridamiento o reparación del
labrum.
El estudio también encontró que no hubo una diferencia significativa
en la mejora de la puntuación media entre los dos grupos. Esto sugiere
que tanto el desbridamiento como la reparación del labrum pueden
conducir a una mejora significativa en el dolor y la función.
En general, el estudio encontró que tanto el desbridamiento como la
reparación del labrum son tratamientos efectivos para el dolor de cadera
con buenos resultados a largo plazo. Sin embargo, la gravedad del daño
del cartílago es un factor más importante para determinar el resultado a
largo plazo.
Wirries N, Zinser W, Sobau C, Landgraeber
S, Dienst M, Fickert S. Both Labral Debridement and Labral Repair
Result in >90% Total Hip Arthroplasty-free Survival at 5-Year
Follow-Up: An Analysis of the German Cartilage Registry (KnorpelRegister
DGOU). Arthroscopy. 2023 May 3:S0749-8063(23)00378-X. doi:
10.1016/j.arthro.2023.04.014. Epub ahead of print. PMID: 37146666.
La Asociación del
Síndrome Metabólico sobre las Complicaciones y la Supervivencia de los
Implantes en la Artroplastia Total Primaria de Rodilla en Pacientes con
Obesidad Mórbida
El síndrome metabólico (MetS) incluye
condiciones interrelacionadas como la resistencia a la insulina, la
obesidad abdominal, la hipertensión y la dislipidemia. Este estudio
buscó determinar la asociación de MetS en pacientes con obesidad mórbida
(índice de masa corporal> 40) sobre complicaciones y resultados
clínicos después de la artroplastia total de rodilla (TKA) primaria. Los
pacientes con obesidad mórbida que tienen MetS tuvieron una LOS más
prolongada y más altas a centros de enfermería especializada. Las
complicaciones a los 90 días, los reingresos, las tasas de revisión y
los resultados informados por los pacientes fueron similares, lo que
sugiere que la asignación de recursos debe centrarse en protocolos
perioperatorios que puedan ayudar a optimizar la LOS y las disposiciones
de alta en pacientes con MetS con obesidad mórbida sometidos a ATR.
El síndrome metabólico (MetS) es un grupo de
factores de riesgo que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca,
accidente cerebrovascular y otros problemas de salud. Este estudio
analizó la asociación de MetS con complicaciones y supervivencia del
implante en pacientes con obesidad mórbida (índice de masa corporal >
40) que se sometieron a una artroplastia total de rodilla (ATR)
primaria.
El estudio encontró que los pacientes con MetS
tenían estadías más prolongadas y tenían más probabilidades de ser dados
de alta en centros de enfermería especializada. Sin embargo, no hubo
diferencia en las tasas de complicaciones mayores o menores, las tasas
de readmisión, las tasas de revisión o los resultados informados por los
pacientes entre pacientes con MetS y sin MetS.
Los autores concluyeron que la asignación de
recursos debe centrarse en los protocolos perioperatorios que pueden
ayudar a optimizar la duración de la estancia y las disposiciones de
alta en pacientes con MetS con obesidad mórbida sometidos a ATR.
Estos son algunos de los hallazgos clave del estudio:
Los pacientes con MetS tuvieron estadías más
prolongadas (3,5 días frente a 3,0 días) y era más probable que fueran
dados de alta en centros de enfermería especializada (23,8 % frente a
15,3 %). No hubo diferencia en las tasas de complicaciones mayores o
menores, las tasas de readmisión, las tasas de revisión o los resultados
informados por los pacientes entre pacientes con MetS y sin MetS. Los
pacientes con MetS y sin MetS tuvieron una ausencia similar de 5 años
de revisión por todas las causas (90,2 % frente a 94,2 %). Los
autores concluyeron que la asignación de recursos debe centrarse en los
protocolos perioperatorios que pueden ayudar a optimizar la duración de
la estancia y las disposiciones de alta en pacientes con MetS con
obesidad mórbida sometidos a ATR.
Shichman I, Oakley CT, Konopka JA,
Ashkenazi I, Rozell J, Schwarzkopf R. The Association of Metabolic
Syndrome on Complications and Implant Survivorship in Primary Total Knee
Arthroplasty in Morbidly Obese Patients. J Arthroplasty. 2023
Jun;38(6):1037-1044. doi: 10.1016/j.arth.2022.12.039. Epub 2022 Dec 24.
PMID: 36572234.
Un estudio longitudinal
prospectivo que investiga los resultados, incluidas las medidas de
resultado informadas por los pacientes después de la cirugía para la
enfermedad ósea metastásica
La cirugía a menudo está indicada en pacientes con enfermedad ósea
metastásica (MBD) para mejorar el dolor y maximizar la función. Hay
pocos estudios disponibles que informen sobre resultados clínicamente
significativos como la calidad de vida, la función y el alivio del dolor
después de la cirugía para el MBD. Este es el protocolo publicado para
el estudio MBD multicéntrico Bone Metastasis Audit – Patient Reported
Outcomes (BoMA-PRO). El objetivo principal es determinar la calidad de
vida informada por el paciente entre tres y 24 meses después de la
cirugía para MBD. Este será el primer estudio a nivel internacional
que investigue los resultados informados por los pacientes después del
tratamiento ortopédico para las metástasis óseas. Evaluaremos la calidad
de vida, la función y el alivio del dolor de tres a 24 meses después de
la cirugía e identificaremos qué variables del paciente están
significativamente asociadas con un buen resultado después del
tratamiento con MBD.
Se llevará a cabo un estudio longitudinal prospectivo para evaluar
los resultados informados por los pacientes después de la cirugía para
la enfermedad ósea metastásica (MBD). El objetivo principal es
establecer la calidad de vida (CdV) informada por el paciente tres meses
después de la cirugía. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación
de otros resultados informados por el paciente, como el dolor, la
función y la movilidad entre tres y 24 meses después de la cirugía. El
estudio también identificará qué factores del paciente y de la
enfermedad predicen de forma independiente la calidad de vida tres meses
después de la cirugía.
MBD es una condición común que puede causar dolor y discapacidad
significativos. La cirugía a menudo se ofrece a los pacientes con MBD
para mejorar el dolor y la función. Sin embargo, hay datos limitados
sobre los resultados a largo plazo informados por los pacientes de la
cirugía para MBD.
Este estudio será un estudio de cohortes prospectivo y multicéntrico.
Los pacientes serán reclutados de seis centros ortopédicos en el Reino
Unido. La medida de resultado primaria será la calidad de vida medida
por el cuestionario EORTC-QLQ C30. Las medidas de resultado secundarias
incluirán el dolor, la función, la movilidad y la satisfacción.
Este estudio proporcionará información importante sobre los
resultados de la cirugía para MBD informados por los pacientes. Los
hallazgos de este estudio ayudarán a informar el proceso de toma de
decisiones para los pacientes con MBD que están considerando la cirugía.
Downie S, Stillie A, Moran M, Sudlow C,
Simpson AHRW. A prospective longitudinal study investigating outcomes
including patient-reported outcome measures after surgery for metastatic
bone disease. Bone Jt Open. 2021 Feb;2(2):79-85. doi:
10.1302/2633-1462.22.BJO-2020-0173.R1. PMID: 33573398; PMCID:
PMC7925207.
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La
relevancia de las fracturas de tobillo geriátricas aumenta
continuamente. El tratamiento de estos pacientes sigue siendo un desafío
y requiere estrategias diagnósticas y terapéuticas adaptadas, ya que es
difícil mantener el cumplimiento de la carga parcial de peso en
comparación con los pacientes más jóvenes. Además, en los ancianos,
incluso las lesiones de bajo impacto pueden provocar un traumatismo
grave de los tejidos blandos, lo que influye en el momento y las
estrategias quirúrgicas. Recientemente, se ha descubierto que el
abordaje posterolateral directo y las técnicas de fijación con placa,
los implantes angulares estables y el enclavado intramedular del peroné
distal mejoran los conceptos estratégicos. Este artículo tiene como
objetivo brindar una visión integral de los aspectos diagnósticos y
recientes con respecto a cómo se debe abordar esta difícil entidad de
lesiones.
Las fracturas de tobillo son comunes en los
ancianos y el tratamiento de estas fracturas puede ser un desafío. El
artículo revisa la epidemiología, las condiciones preexistentes, el
mecanismo del trauma, el diagnóstico, las opciones de tratamiento y las
nuevas técnicas para la cirugía geriátrica de tobillo.
El artículo señala que los pacientes de edad
avanzada tienen más probabilidades de tener patrones de fractura
complejos, comorbilidades y compromiso de los tejidos blandos. Esto
puede dificultar el tratamiento quirúrgico y aumentar el riesgo de
complicaciones.
El artículo analiza los beneficios del abordaje
posterolateral directo y las técnicas de fijación con placa, los
implantes angulares estables y el enclavado intramedular del peroné
distal. Estas técnicas pueden ayudar a mejorar la estabilidad, reducir
el riesgo de complicaciones y mejorar los resultados funcionales.
El artículo concluye afirmando que el
tratamiento de las fracturas geriátricas de tobillo debe
individualizarse y basarse en el patrón de fractura del paciente, las
comorbilidades y el estado de los tejidos blandos.
Estos son algunos de los puntos clave del artículo:
Los pacientes ancianos son más propensos a
tener patrones de fractura complejos, comorbilidades y compromiso de los
tejidos blandos. El tratamiento quirúrgico puede ser más difícil y aumentar el riesgo de complicaciones en pacientes de edad avanzada. El
abordaje posterolateral directo y las técnicas de fijación con placa,
los implantes angulares estables y el enclavado intramedular del peroné
distal pueden ayudar a mejorar la estabilidad, reducir el riesgo de
complicaciones y mejorar los resultados funcionales. El tratamiento
de las fracturas de tobillo geriátricas debe individualizarse y basarse
en el patrón de fractura del paciente, las comorbilidades y el estado de
los tejidos blandos.
Raschke MJ, Ochman S, Milstrey A. Ankle
fractures in the elderly: Do we have new concepts? EFORT Open Rev. 2023
May 9;8(5):223-230. doi: 10.1530/EOR-23-0052. PMID: 37158336; PMCID:
PMC10233813.
La
parte anterior (tercer espacio) de la rodilla parece importante en el
resultado funcional de los tejidos blandos después de la cirugía de
reemplazo de rodilla. La cinemática femororrotuliana nativa es compleja y
variable, y una mayor comprensión ha llevado al rediseño protésico. La
atención a la tensión de los tejidos blandos en la parte anterior
(equilibrando el tercer espacio) durante el reemplazo de rodilla puede
maximizar la función posoperatoria y evitar problemas con relleno
insuficiente o excesivo. Las fuerzas de compresión patelofemoral ahora
se pueden medir dinámicamente durante el reemplazo de rodilla, lo que
permite un enfoque objetivo para equilibrar el tercer espacio.
La rodilla es una articulación compleja que se
divide en tres compartimentos: medial, lateral y patelofemoral. El
tercer compartimento, o patelofemoral, es el que se encuentra entre la
rótula y el fémur. Este compartimento es responsable de la transmisión
de las fuerzas entre el cuádriceps y la tibia, y también participa en la
estabilización de la rodilla.
El tercer compartimento puede sufrir diversas
patologías, como la condromalacia rotuliana, la artrosis patelofemoral,
la inestabilidad rotuliana o el síndrome de dolor patelofemoral. Estas
patologías pueden causar dolor, limitación funcional e incluso
discapacidad en los pacientes afectados.
El diagnóstico de las patologías del tercer
compartimento se basa en la historia clínica, la exploración física y
las pruebas de imagen. Entre estas últimas, la radiografía simple es la
más utilizada, pero también se pueden emplear otras técnicas como la
ecografía, la resonancia magnética o la artroscopia.
El tratamiento de las patologías del tercer
compartimento depende de la causa, la gravedad y la respuesta al
tratamiento conservador. Este último consiste en medidas como el reposo
relativo, los antiinflamatorios, las infiltraciones, la fisioterapia o
las ortesis. Si el tratamiento conservador no es efectivo, se puede
recurrir a opciones quirúrgicas como la liberación lateral, la
osteotomía tibial o femoral, el trasplante de cartílago o la prótesis
patelofemoral.
En conclusión, el tercer compartimento de la
rodilla es una zona importante que puede presentar diversas
alteraciones que afectan a la calidad de vida de los pacientes. Es
necesario un diagnóstico adecuado y un tratamiento individualizado para
cada caso.
Barrett D, Brivio A. The third
compartment of the knee: an update from diagnosis to treatment. EFORT
Open Rev. 2023 May 9;8(5):313-318. doi: 10.1530/EOR-23-0036. PMID:
37158410; PMCID: PMC10233800.
Asociación entre el uso
de ácido tranexámico y la prevalencia de osificación heterotópica
después de una cirugía de traumatismo de codo: un estudio de cohorte
emparejado por puntaje de propensión
La osificación heterotópica (HO) es una
complicación común del trauma del codo que puede afectar la movilidad de
las extremidades. TXA puede reducir la respuesta inflamatoria después
de la cirugía ortopédica y puede ser eficaz para la prevención de HO.
Este estudio realizó un estudio de cohorte
observacional retrospectivo de PSM de 640 pacientes que se sometieron a
cirugía después de un traumatismo en el codo. El grupo TXA y el grupo
sin TXA comprendían 241 pacientes cada uno.
La prevalencia de HO fue del 8,71% en el grupo
TXA y del 16,18% en el grupo sin TXA. Los análisis de regresión
logística mostraron que el uso de TXA se asoció con una tasa más baja de
HO (OR, 0,49; IC del 95 %, 0,28 a 0,86; p = 0,014). Ninguna de las
covariables basales afectó significativamente la relación entre el uso
de TXA y la tasa de HO (p > 0,05 para todos).
Estos hallazgos sugieren que la profilaxis
con TXA puede ser un método apropiado para la prevención de la HO
después de un traumatismo en el codo.
Liu H, Li J, Hu Y, Guo J, Lou T, Luo G,
Chen S, Wang W, Ruan H, Sun Z, Fan C. Association Between Tranexamic
Acid Use and Heterotopic Ossification Prevalence After Elbow Trauma
Surgery: A Propensity-Score-Matched Cohort Study. J Bone Joint Surg Am.
2023 Jun 20. doi: 10.2106/JBJS.22.01212. Epub ahead of print. PMID:
37339180.
» El dolor lumbar crónico (LBP, por sus siglas
en inglés) es común tanto en los no atletas como en los levantadores de
pesas, pero el diagnóstico y el tratamiento deben abordarse de manera
diferente en estas 2 poblaciones en función de los patrones de
movimiento únicos que causan el dolor. » Las tasas de lesiones de los
levantadores de pesas son mucho menores que las de los deportes de
contacto, y oscilan entre 1,0 y 4,4 lesiones por cada 1000 horas de
entrenamiento. Sin embargo, la parte inferior de la espalda fue
consistentemente uno de los 2 principales sitios de lesiones para los
levantadores de pesas, representando entre el 23% y el 59% de todas las
lesiones. LBP se asoció con mayor frecuencia con la sentadilla o el peso
muerto. » Las pautas para evaluar el dolor lumbar general son
aplicables a los levantadores de pesas, incluida una historia clínica y
un examen físico completos. Sin embargo, el diagnóstico diferencial
cambiará según el historial de levantamiento del paciente. De las muchas
etiologías del dolor de espalda, es más probable que a los levantadores
de pesas se les diagnostique distensión muscular o esguince de
ligamentos, enfermedad degenerativa del disco, hernia de disco,
espondilolisis, espondilolistesis o síndrome de la faceta lumbar. »
Las terapias recomendadas tradicionales incluyen medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia y modificación de la
actividad, que a menudo son insuficientes para resolver el dolor y
prevenir la recurrencia de lesiones. Debido a que la mayoría de los
atletas querrán continuar levantando pesas, las modificaciones de
comportamiento específicas de levantamiento enfocadas en mejorar la
técnica y corregir la movilidad y los desequilibrios musculares son
aspectos importantes del manejo en esta población de pacientes.
Ross R, Han J, Slover J. Chronic Lower
Back Pain in Weight Lifters: Epidemiology, Evaluation, and Management.
JBJS Rev. 2023 Jun 14;11(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00228. PMID:
37315158.
Hayakawa K, Suzuki T, Furuhata R, Kimura
H, Matsumura N, Iwamoto T, Nakamura M. Artificial Lunate Arthroplasty
for Kienböck Disease With Multiple Extensor Tendon Ruptures: A Case
Report. JBJS Case Connect. 2023 Jun 15;13(2). doi:
10.2106/JBJS.CC.23.00147. PMID: 37319274.
La estenosis espinal lumbar (LSS) es una
enfermedad común del sistema esquelético que se ha atribuido en parte a
la variación genética. Sin embargo, la correlación entre la variación
genética y los cambios patológicos en LSS es insuficiente y es difícil
proporcionar una referencia para el diagnóstico y tratamiento temprano
de la enfermedad. Este estudio reveló el mecanismo genético detrás de
los cambios patológicos en LSS y puede proporcionar nuevos
conocimientos para el diagnóstico y la intervención temprana de LSS.
¿Qué genes causan la estenosis espinal lumbar? Un estudio revela candidatos potenciales
La estenosis espinal lumbar (LSS, por sus siglas en inglés) es una
enfermedad común del sistema esquelético que se caracteriza por el
estrechamiento del canal espinal en la región lumbar, lo que puede
provocar dolor, entumecimiento y debilidad en las piernas. Se estima que
afecta al 9,3% de la población adulta y que es una de las principales
causas de cirugía de columna vertebral.
Si bien se sabe que la LSS tiene un componente genético, los
mecanismos moleculares que subyacen a esta enfermedad no se conocen
bien. Además, la relación entre la variación genética y los cambios
patológicos en la LSS es insuficiente, lo que dificulta el diagnóstico
precoz y el tratamiento de la enfermedad.
Para abordar este problema, un equipo de investigadores de China
realizó un estudio de asociación transcriptómica (TWAS, por sus siglas
en inglés) de la estenosis del canal espinal, integrando los datos de un
estudio de asociación genómica amplia (GWAS, por sus siglas en inglés)
realizado en Japón con 661 casos y 178.065 controles, y los pesos de
expresión génica del músculo esquelético y la sangre entera obtenidos
mediante el software FUSION.
El TWAS es una técnica que permite identificar genes cuya expresión
está asociada a un rasgo o una enfermedad, utilizando información
genética y transcriptómica. De esta forma, se pueden inferir los genes
causales potenciales que pueden estar implicados en el desarrollo o la
progresión de la LSS.
Los resultados del TWAS se publicaron recientemente en la revista
Bone & Joint Research, y revelaron 374 genes candidatos para la LSS,
con valores p de permutación inferiores a 0,05 para el músculo
esquelético o la sangre entera. Entre ellos, se encontraron genes como
RCHY1 (PTWAS = 0,001), que está implicado en la regulación de la
proteólisis mediada por el proteasoma, e IL15RA (PTWAS = 0,040), que
codifica para el receptor de la interleucina 15, una citoquina
involucrada en la inflamación y la respuesta inmune.
Estos genes se enriquecieron en 112 términos de ontología génica (GO,
por sus siglas en inglés) y cinco vías del Kyoto Encyclopedia of Genes
and Genomes (KEGG, por sus siglas en inglés), relacionados con procesos
biológicos como la carcinogénesis química, el estrés oxidativo, la
diferenciación celular y la señalización celular.
Para verificar los resultados del TWAS, los investigadores compararon
los genes candidatos con los perfiles de expresión de ARN mensajero
(mRNA, por sus siglas en inglés) de la LSS obtenidos a partir de
muestras de tejido intervertebral degenerado. De esta forma, encontraron
18 genes comunes entre ambos conjuntos de datos, lo que sugiere que
estos genes podrían estar implicados tanto en la variación genética como
en los cambios patológicos de la LSS.
Además, realizaron un análisis de enriquecimiento conjunto de los
términos GO para los resultados del TWAS y los perfiles de mRNA, y
detectaron 71 términos comunes, como la regulación negativa de la
diferenciación celular (valor LogP = -2,811), que podría reflejar el
proceso de desdiferenciación celular que ocurre en el tejido
intervertebral degenerado.
Este estudio es el primero en aplicar el TWAS para identificar genes
candidatos para la LSS, y revela el mecanismo genético detrás de los
cambios patológicos en esta enfermedad. Los autores señalan que estos
hallazgos podrían proporcionar nuevas pistas para el diagnóstico precoz y
la intervención de la LSS, así como para el desarrollo de terapias
génicas o moleculares.
Sin embargo, también reconocen algunas limitaciones del estudio, como
el hecho de que los datos del GWAS proceden de una población japonesa,
que puede tener diferencias genéticas con otras poblaciones, y que los
pesos de expresión génica se obtuvieron a partir de tejidos sanos, que
pueden no reflejar la situación real de los tejidos afectados por la
LSS. Por lo tanto, sugieren que se realicen más estudios con muestras
más grandes y diversas, y con datos de expresión génica específicos de
la LSS, para validar y ampliar los resultados obtenidos.
Xu J, Si H, Zeng Y, Wu Y, Zhang S, Shen
B. Transcriptome-wide association study reveals candidate causal genes
for lumbar spinal stenosis. Bone Joint Res. 2023 Jun 26;12(6):387-396.
doi: 10.1302/2046-3758.126.BJR-2022-0160.R1. PMID: 37356815; PMCID:
PMC10290907.
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La artroplastia bi-unicondílea (Bi-UKA) es una
alternativa que preserva el hueso y el ligamento cruzado anterior (LCA) a
la artroplastia total de rodilla (TKA) cuando se conserva la
articulación femororrotuliana. El objetivo de este estudio es investigar
los resultados clínicos y la biomecánica de Bi-UKA. Bi-UKA tuvo
características de marcha más normales y mejores resultados informados
por los pacientes, en comparación con sujetos TKA emparejados. Esto
puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los
extensores.
Este estudio comparó los resultados clínicos y
la biomecánica de la artroplastia bi-unicondilar (Bi-UKA) con la
artroplastia total de rodilla (TKA). Bi-UKA es un procedimiento menos
invasivo que preserva la articulación femororrotuliana, mientras que la
TKA reemplaza toda la articulación de la rodilla.
El estudio encontró que los pacientes con
Bi-UKA caminaban más rápido, tenían pasos más largos y longitudes de
zancada, y reportaron mejores resultados informados por los pacientes
que los pacientes con ATR. Las pruebas in vitro mostraron que Bi-UKA
generaba el mismo momento extensor que las rodillas nativas en ángulos
de flexión bajos, mientras que TKA tenía un momento extensor reducido.
En todo el rango de movimiento, el mecanismo extensor fue más eficiente
después de Bi-UKA que en TKA.
Los hallazgos del estudio sugieren que Bi-UKA
puede ser una mejor opción que TKA para pacientes que desean preservar
la articulación femororrotuliana y obtener mejores resultados clínicos.
Aquí hay un breve resumen de los puntos clave del estudio:
Los pacientes con Bi-UKA caminaron más rápido y dieron pasos y zancadas más largas que los pacientes con TKA. Los pacientes con Bi-UKA informaron mejores resultados informados por los pacientes que los pacientes con TKA. Las
pruebas in vitro mostraron que Bi-UKA generaba el mismo momento
extensor que las rodillas nativas en ángulos de flexión bajos, mientras
que TKA tenía un momento extensor reducido. En todo el rango de movimiento, el mecanismo extensor fue más eficiente después de Bi-UKA que en TKA. Los
hallazgos del estudio sugieren que Bi-UKA puede ser una mejor opción
que TKA para pacientes que desean preservar la articulación
femororrotuliana y obtener mejores resultados clínicos.
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