El tercer compartimento de la rodilla: una actualización desde el diagnóstico hasta el tratamiento
Las fuerzas de compresión #patelofemoral ahora se pueden medir dinámicamente durante el #reemplazo de rodilla, lo que permite un enfoque objetivo para equilibrar el tercer espacio
The third compartment of the knee: an update from diagnosis to treatment in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 5 (2023) (bioscientifica.com)
La parte anterior (tercer espacio) de la rodilla parece importante en el resultado funcional de los tejidos blandos después de la cirugía de reemplazo de rodilla. La cinemática femororrotuliana nativa es compleja y variable, y una mayor comprensión ha llevado al rediseño protésico. La atención a la tensión de los tejidos blandos en la parte anterior (equilibrando el tercer espacio) durante el reemplazo de rodilla puede maximizar la función posoperatoria y evitar problemas con relleno insuficiente o excesivo. Las fuerzas de compresión patelofemoral ahora se pueden medir dinámicamente durante el reemplazo de rodilla, lo que permite un enfoque objetivo para equilibrar el tercer espacio.
La rodilla es una articulación compleja que se divide en tres compartimentos: medial, lateral y patelofemoral. El tercer compartimento, o patelofemoral, es el que se encuentra entre la rótula y el fémur. Este compartimento es responsable de la transmisión de las fuerzas entre el cuádriceps y la tibia, y también participa en la estabilización de la rodilla.
El tercer compartimento puede sufrir diversas patologías, como la condromalacia rotuliana, la artrosis patelofemoral, la inestabilidad rotuliana o el síndrome de dolor patelofemoral. Estas patologías pueden causar dolor, limitación funcional e incluso discapacidad en los pacientes afectados.
El diagnóstico de las patologías del tercer compartimento se basa en la historia clínica, la exploración física y las pruebas de imagen. Entre estas últimas, la radiografía simple es la más utilizada, pero también se pueden emplear otras técnicas como la ecografía, la resonancia magnética o la artroscopia.
El tratamiento de las patologías del tercer compartimento depende de la causa, la gravedad y la respuesta al tratamiento conservador. Este último consiste en medidas como el reposo relativo, los antiinflamatorios, las infiltraciones, la fisioterapia o las ortesis. Si el tratamiento conservador no es efectivo, se puede recurrir a opciones quirúrgicas como la liberación lateral, la osteotomía tibial o femoral, el trasplante de cartílago o la prótesis patelofemoral.
En conclusión, el tercer compartimento de la rodilla es una zona importante que puede presentar diversas alteraciones que afectan a la calidad de vida de los pacientes. Es necesario un diagnóstico adecuado y un tratamiento individualizado para cada caso.
The third compartment of the knee: an update from diagnosis to treatment – PubMed (nih.gov)
The third compartment of the knee: an update from diagnosis to treatment – PMC (nih.gov)
Barrett D, Brivio A. The third compartment of the knee: an update from diagnosis to treatment. EFORT Open Rev. 2023 May 9;8(5):313-318. doi: 10.1530/EOR-23-0036. PMID: 37158410; PMCID: PMC10233800.
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