Las fracturas de meseta tibial en adultos mayores se asocian con un deterioro clínicamente significativo en la calidad de vida relacionada con la salud

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Las fracturas de meseta tibial en adultos mayores se asocian con un deterioro clínicamente significativo en la calidad de vida relacionada con la salud

mayo 12, 2023 por admin

Este artículo presenta un estudio sobre las fracturas del platillo tibial en adultos mayores y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Los autores utilizaron un método de emparejamiento por puntuación de propensión para comparar a los pacientes con fractura del platillo tibial con un grupo control sin fractura. Los resultados mostraron que los pacientes con fractura del platillo tibial tenían una peor calidad de vida relacionada con la salud que el grupo control, tanto a corto como a largo plazo. Los autores concluyeron que las fracturas del platillo tibial en adultos mayores se asocian con una deterioro clínicamente significativo de la calidad de vida relacionada con la salud y que se necesitan más estudios para mejorar el manejo de estos pacientes.

    Es bueno ver documentación que confirma que se trata de una lesión grave, no solo para la rodilla, sino para el paciente en general. El impacto parece ser significativo y duradero.

    Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Investigar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los adultos mayores (≥ 60 años) después de una fractura de la meseta tibial (TPF) en comparación con los valores pareados antes de la lesión y la población, y qué aspectos del tratamiento fueron más importantes para los pacientes. Realizamos un estudio retrospectivo de casos y controles de 67 pacientes con una media de 3,5 años (DE 1,3; 1,3 a 6,1) después de la TPF (47 pacientes se sometieron a fijación y 20 a tratamiento no quirúrgico). Los pacientes completaron el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y tres niveles (EQ-5D-3L), la escala de función de las extremidades inferiores (LEFS) y las puntuaciones de la rodilla de Oxford (OKS) para el estado anterior a la fractura actual y recordado. La coincidencia de puntuación de propensión por edad, sexo y privación en una proporción de 1:5 se realizó utilizando datos a nivel de paciente de la Encuesta de Salud de Inglaterra para obtener un grupo de control para la comparación de la CVRS. El resultado primario fue la diferencia en la puntuación EQ-5D-3L real (cohorte TPF) y esperada (control emparejado) después de TPF. Los pacientes con TPF tuvieron una utilidad de EQ-5D-3L significativamente peor (diferencia de medias (DM) 0,09, intervalo de confianza (IC) del 95 % de 0,00 a 0,16; p < 0,001) después de la lesión en comparación con los controles emparejados, y tuvieron un deterioro significativo (DM 0,140, IC 95% 0 a 0,309, p < 0,001) en relación con su estado preoperatorio. Los pacientes con TPF tenían puntuaciones EQ-5D-3L antes de la fractura significativamente mayores en comparación con los controles (p = 0,003), específicamente en los dominios de movilidad y dolor/malestar. Una disminución en EQ-5D-3L mayor que el cambio mínimo importante de 0,105 estuvo presente en 36/67 pacientes con TPF (53,7 %). Después de TPF, OKS (MD -7; rango intercuartil (IQR) -1 a -15) y LEFS (MD -10; IQR -2 a -26) disminuyeron significativamente (p < 0,001) desde los niveles previos a la fractura. De los 12 elementos del cuidado de las fracturas evaluados, los más importantes para los pacientes fueron regresar a su propio hogar, tener una rodilla estable y volver a la función normal. Los TPF en adultos mayores se asociaron con un deterioro clínicamente significativo en la CVRS en comparación con el nivel previo a la lesión y la edad, el sexo y los controles pareados de privación tanto para las fracturas no desplazadas tratadas de forma no quirúrgica como para las fracturas desplazadas o inestables tratadas con fijación interna.

Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life – PubMed (nih.gov)

Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life – PMC (nih.gov)

Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Gupta S, Yapp LZ, Sadczuk D, MacDonald DJ, Clement ND, White TO, Keating JF, Scott CEH. Tibial plateau fractures in older adults are associated with a clinically significant deterioration in health-related quality of life. Bone Jt Open. 2023 Apr 20;4(4):273-282. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2023-0022.R1. PMID: 37078805; PMCID: PMC10117221.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-resultados-de-la-reparacion-artroscopica-integral-mejoran-en-comparacion-con-la-reparacion-transtibial-extraible-de-los-desgarros-de-la-raiz-posterior-del-menisco-medial/

Los resultados de la reparación artroscópica integral mejoran en comparación con la reparación transtibial extraíble de los desgarros de la raíz posterior del menisco medial

mayo 11, 2023 por admin

Este artículo compara los resultados clínicos de dos técnicas quirúrgicas para reparar las roturas de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT): la reparación artroscópica all-inside (con un surco óseo) y la reparación de extracción transtibial. Los autores encontraron que la reparación all-inside mejoró significativamente los puntajes funcionales de los pacientes a los dos años de seguimiento, mientras que la reparación de extracción transtibial no lo hizo. Además, la reparación all-inside mostró mejores resultados radiológicos, como una menor extrusión del menisco, una menor intensidad de señal y una mejor cicatrización. Los autores concluyen que la reparación all-inside puede ser una opción viable para el tratamiento de las MMPRT.

No hay diferencia en PROMS pero menos extrusión postoperatoria y mejor cicatrización en imágenes de resonancia magnética (MRI) con reparación interna completa de desgarros de raíz PHMM en este estudio comparativo retrospectivo

Outcomes of Arthroscopic All-Inside Repair Are Improved Compared to Transtibial Pull-Out Repair of Medial Meniscus Posterior Root Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito del presente estudio fue comparar los resultados clínicos de los pacientes que se sometieron a una reparación all-inside (con un canal óseo) versus una reparación transtibial por extracción en desgarros de la raíz posterior del menisco medial (MMPRT).
  
• La reparación all-inside mejoró las puntuaciones de los resultados funcionales. Radiológicamente, la reparación all-inside fue mejor que la reparación transtibial pull-out. La reparación all-inside puede ser una opción de tratamiento MMPRT viable.

Outcomes of Arthroscopic All-Inside Repair Are Improved Compared to Transtibial Pull-Out Repair of Medial Meniscus Posterior Root Tears – PubMed (nih.gov)

Outcomes of Arthroscopic All-Inside Repair Are Improved Compared to Transtibial Pull-Out Repair of Medial Meniscus Posterior Root Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Yoon KH, Lee W, Park JY. Outcomes of Arthroscopic All-Inside Repair Are Improved Compared to Transtibial Pull-Out Repair of Medial Meniscus Posterior Root Tears. Arthroscopy. 2023 May;39(5):1254-1261. doi: 10.1016/j.arthro.2022.11.025. Epub 2022 Dec 8. PMID: 36526512.

Copyright

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/estabilidad-biomecanica-de-la-reconstruccion-y-reparacion-del-ligamento-colateral-cubital-lateral-del-codo-el-papel-del-refuerzo-del-ligamento-en-la-formacion-y-estabilizacion-de-la-brecha/

Estabilidad biomecánica de la reconstrucción y reparación del ligamento colateral cubital lateral del codo: el papel del refuerzo del ligamento en la formación y estabilización de la brecha

/ academia / Por admin / mayo 11, 2023 / augmentation, aumento, biomechanical testing, formación de huecos, gap formation, LUCL repair, Pruebas biomecánicas, Reparación de LUCL

Este artículo compara la estabilidad biomecánica de dos técnicas quirúrgicas para tratar la lesión del ligamento colateral cubital lateral (LUCL) del codo: la reconstrucción y la reparación. Los autores realizaron un estudio experimental con 12 cadáveres humanos, a los que se les aplicó una fuerza de valgo y una rotación externa en el codo. Se midió la formación de brechas en el sitio de la lesión y el ángulo de apertura del codo. Los resultados mostraron que la reconstrucción del LUCL con un injerto de tendón semitendinoso fue más efectiva que la reparación con sutura para prevenir la formación de brechas y estabilizar el codo. Además, el uso de un dispositivo de refuerzo del ligamento redujo significativamente la formación de brechas en ambos grupos. Los autores concluyen que la reconstrucción del LUCL es superior a la reparación para restaurar la estabilidad del codo, y que el refuerzo del ligamento puede ser beneficioso para proteger el sitio quirúrgico.

La reparación del ligamento colateral cubital lateral con aumento de #InternalBrace aumenta la rigidez rotacional en relación con el codo intacto para restaurar la estabilidad posterolateral al estado original. ¡Vea las últimas investigaciones en AJSM!

Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization – Samuel Bachmaier, Coen A. Wijdicks, Nikhil N. Verma, Laurence D. Higgins, Stefan Greiner, 2023 (sagepub.com)

• La reparación del ligamento colateral cubital lateral (LUCL) aumentada (abrazada internamente) se ha comparado biomecánicamente con técnicas de reconstrucción en el codo. Sin embargo, la reparación LUCL sola aún no se ha comparado con las técnicas de reparación y reconstrucción aumentadas.
• El refuerzo interno de la reparación de LUCL mejoraría la estabilización en tiempo cero con respecto a la formación de brechas, la rigidez y el torque residual en comparación con la reparación sola y las técnicas de reconstrucción para restaurar la estabilidad del codo original.
• Repair-IB y Recon-PL de LUCL mostraron una mayor rigidez rotacional en relación con el codo intacto para restaurar la estabilidad posterolateral al estado nativo en un modelo cadavérico. Recon-TR demostró pares de torsión máximos residuales más bajos, pero proporcionó una rigidez rotacional casi nativa.
• El refuerzo interno de la reparación de LUCL puede reducir los efectos de desgarro de la sutura a través del tejido y proporcionar suficiente estabilización para la curación durante una recuperación acelerada y confiable sin la necesidad de un injerto de tendón.

Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization – PubMed (nih.gov)

Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization – Samuel Bachmaier, Coen A. Wijdicks, Nikhil N. Verma, Laurence D. Higgins, Stefan Greiner, 2023 (sagepub.com)

Bachmaier S, Wijdicks CA, Verma NN, Higgins LD, Greiner S. Biomechanical Stability of Lateral Ulnar Collateral Ligament Reconstruction and Repair of the Elbow: The Role of Ligament Bracing on Gap Formation and Stabilization. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1303-1311. doi: 10.1177/03635465231157735. Epub 2023 Mar 6. PMID: 36876745.

© 2023 The Author(s).

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 https://www.jointsolutions.com.mx/resultados-de-la-reseccion-artroscopica-secundaria-de-la-clavicula-distal-para-hombros-con-artropatia-de-la-articulacion-acromioclavicular-sintomatica-despues-de-la-reparacion-aislada-del-manguito-de/

Resultados de la resección artroscópica secundaria de la clavícula distal para hombros con artropatía de la articulación acromioclavicular sintomática después de la reparación aislada del manguito de los rotadores con curación completa del tendón

• mayo 11, 2023
• 1:33 pm

Aunque es poco común (1,2 % de los pacientes con RCR), la #artrosis sintomática de la articulación AC se puede tratar con éxito después de la curación de la reparación del manguito rotador con resección de la clavícula distal.

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – Yaniv Bismuth, Joris Beckers, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Arnaud Godenèche, 2023 (sagepub.com)

Este artículo presenta los resultados de un estudio que evaluó los resultados de la resección artroscópica distal de la clavícula (DCR) secundaria en pacientes con artropatía sintomática de la articulación acromioclavicular (ACJ) después de una reparación aislada del manguito rotador (RCR) con curación completa del tendón. Se incluyeron 23 pacientes que se sometieron a DCR secundaria entre 2014 y 2019. Se evaluaron las puntuaciones funcionales, el rango de movimiento, la satisfacción y las complicaciones. Los resultados mostraron que la DCR secundaria mejoró significativamente las puntuaciones funcionales y el rango de movimiento, y que el 91,3% de los pacientes estaban satisfechos o muy satisfechos con el procedimiento. No se observaron complicaciones mayores. Los autores concluyen que la DCR secundaria es una opción de tratamiento eficaz y segura para los pacientes con ACJ sintomática después de una RCR exitosa.

Metanálisis recientes han desaconsejado la resección de la clavícula distal (DCR) como un procedimiento adyuvante durante la reparación del manguito rotador (RCR), ya sea que se realice de forma rutinaria o en hombros diagnosticados con artropatía sintomática de la articulación acromioclavicular (ACJ).
Sin embargo, la eficacia de la DCR como procedimiento secundario en pacientes con dolor persistente atribuido a artropatía ACJ sintomática
La DCR secundaria para los casos de artropatía ACJ sintomática después de la RCR aislada con curación completa del tendón redujo el dolor en el 83 % de los pacientes, y el 94 % estaba satisfecho y volvería a someterse a la DCR secundaria.

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – Yaniv Bismuth, Joris Beckers, Floris van Rooij, Mo Saffarini, Arnaud Godenèche, 2023 (sagepub.com)

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – PMC (nih.gov)

Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing – PubMed (nih.gov)

Bismuth Y, Beckers J, van Rooij F, Saffarini M, Godenèche A. Outcomes of Secondary Arthroscopic Distal Clavicle Resection for Shoulders With Symptomatic Acromioclavicular Joint Arthropathy After Isolated Rotator Cuff Repair With Complete Tendon Healing. Orthop J Sports Med. 2023 Apr 7;11(4):23259671231163143. doi: 10.1177/23259671231163143. PMID: 37056455; PMCID: PMC10087646.

Copyright © The Author(s) 2023

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JBJS Classics: TIBIA VARA – Osteocondrosis Deformans Tibiae

mayo 10, 2023 por admin

• Trece casos nuevos y quince de la literatura ilustran la aparición de una osteocondrosis similar a la coxa plana ya la deformidad de Madelung, pero localizada en la cara medial de la epífisis tibial proximal.
• La angulación abrupta resultante en varo con la rodilla hacia atrás y la rotación interna de la pierna generalmente se confunde con raquitismo.
• Los cambios radiográficos y patológicos son como los de la coxa plana y similares a los de la condrodisplasia, pero bastante diferentes de los del raquitismo.
• Los cambios pueden aparecer en el primer o segundo año de vida (tipo infantil) como una exageración del desarrollo normal, con epífisis inclinada y metáfisis recurva en forma de pico.
• Una deformidad similar puede ocurrir justo antes de la pubertad (tipo adolescente), secundaria probablemente a un traumatismo local o posiblemente a una infección.
• La edad a la que se observa la deformidad es más importante que el factor causal para determinar el aspecto radiográfico.
• Los hallazgos radiográficos del tipo infantil cambian gradualmente a los del adolescente, de modo que los dos pueden distinguirse más tarde solo por la historia.
• El tratamiento debe dirigirse hacia el alivio mecánico de la tensión hasta que la deformidad sea estacionaria o hasta que se cierre la epífisis.
• Es deseable una osteotomía simple en la corrección de una deformidad marcada. Si se hace antes de que la cantidad de angulación se vuelva estacionaria, se puede anticipar cierto grado de recurrencia.

Tibia vara, osteochondrosis deformans tibiae – PubMed (nih.gov)

JBJS: TIBIA VARA

Blount WP. Tibia vara, osteochondrosis deformans tibiae. Curr Pract Orthop Surg. 1966;3:141-56. PMID: 5970354.

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The Journal of Bone & Joint Surgery

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January 1937; 19 (1): 1

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Copyright © 1937 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

 

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 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiograficos-de-la-osteotomia-percutanea-del-primer-metatarsiano-doble-de-tercera-generacion-combinada-con-la-osteotomia-falangica-proximal-en-cuna-de-cierre-para-el-hallux-valg/

Resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía percutánea del primer metatarsiano doble de tercera generación combinada con la osteotomía falángica proximal en cuña de cierre para el hallux valgus moderado y severo

mayo 10, 2023 por admin

Los resultados clínicos y radiográficos mejoraron significativamente con la doble osteotomía percutánea M1 y la osteotomía Akin para el tratamiento de las deformidades moderadas y graves del hallux valgus:

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Este artículo presenta los resultados clínicos y radiográficos de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo. El hallux valgus es una deformidad común del pie que afecta la calidad de vida de los pacientes y puede causar dolor, dificultad para calzarse y problemas estéticos. La técnica consiste en realizar dos osteotomías (cortes óseos) en el primer metatarsiano y una osteotomía en la primera falange del dedo gordo, mediante pequeñas incisiones en la piel y con ayuda de instrumentos especiales. Los autores evaluaron los cambios en los ángulos radiográficos y los parámetros clínicos de 156 pies operados entre 2008 y 2019, con un seguimiento promedio de 22.6 meses. Los resultados mostraron una mejora significativa en los ángulos radiográficos y en las escalas de dolor y función. El 97% de los pacientes se mostró satisfecho con el procedimiento. La tasa de recurrencia (hallux valgus mayor a 20 grados) fue del 7.7%. Se reportaron algunas complicaciones menores y mayores, como hallux varus (dedo gordo inclinado hacia adentro), osteomielitis (infección ósea), necrosis avascular (muerte del tejido óseo) y necesidad de retirar o reemplazar algún tornillo. No se observó ningún caso de falta de consolidación ósea. Los autores concluyen que esta técnica es efectiva y segura para el tratamiento del hallux valgus moderado y severo, pero requiere una larga experiencia en cirugía percutánea y unos instrumentos específicos.

• El tratamiento de la deformidad severa en hallux valgus presenta un desafío con alto riesgo de complicaciones. Las técnicas MIS de tercera generación han incrementado sus publicaciones en los últimos años. El objetivo fue comparar los resultados clínicos y radiológicos en casos moderados y graves y reportar complicaciones menores y mayores.
  Los parámetros clínicos y radiográficos mejoraron significativamente, con un mínimo de 12 meses de seguimiento en hallux valgus moderado y severo. Para esta técnica se necesita una larga experiencia en cirugía percutánea e instrumental específico. La recurrencia se relacionó con HVA preoperatorio ≥40 grados y posición del sesamoideo tibial posoperatorio; Hallux varus se relacionó con la liberación lateral de tejidos blandos.

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – PubMed (nih.gov)

Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus – Jorge Luis Alberto Castellini, María Florencia Grande Ratti, Diego Leandro Gonzalez, 2022 (sagepub.com)

Castellini JLA, Grande Ratti MF, Gonzalez DL. Clinical and Radiographic Outcomes of Percutaneous Third-Generation Double First Metatarsal Osteotomy Combined With Closing-Wedge Proximal Phalangeal Osteotomy for Moderate and Severe Hallux Valgus. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1438-1449. doi: 10.1177/10711007221118568. Epub 2022 Aug 29. PMID: 36036667.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Resultados mínimos de 25 años de un componente femoral cónico recubierto con spray de plasma de titanio poroso

mayo 10, 2023 por admin

Este componente femoral cónico, de titanio, poroso, recubierto con spray de plasma para #ATC continúa demostrando una alta supervivencia a largo plazo con una baja tasa de revisión del componente femoral por cualquier motivo o aflojamiento aséptico/fracaso del crecimiento interno.

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Estudios previos han reportado excelentes resultados con componentes cónicos, de titanio, porosos rociados con plasma en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) primaria no cementada. El propósito de este estudio fue examinar la supervivencia y los resultados clínicos en un seguimiento mínimo de 25 años.
  
• Este componente femoral cónico, de titanio, poroso, recubierto con spray de plasma continúa demostrando una alta supervivencia a largo plazo con una baja tasa de revisión del componente femoral por cualquier motivo o aflojamiento aséptico/fracaso del crecimiento interno.

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – PubMed (nih.gov)

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Alexander JS, Lombardi AV Jr, Berend KR, Houserman DJ, Adams JB, Crawford DA. Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component. J Arthroplasty. 2023 Mar 15:S0883-5403(23)00247-4. doi: 10.1016/j.arth.2023.03.021. Epub ahead of print. PMID: 36924856.

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Identificación de factores de riesgo de recurrencia después de la liberación del túnel cubital

mayo 10, 2023 por admin

Mira el último #VisualAbstract:
Identificación de #FactoresdeRiesgo para la Recurrencia Después de #CubitalTunnelRelease
@IsalaZiekenhuis
Síndrome del túnel cubital #Cirugía de revisión #Atrapamiento del nervio cubital
#Cirugía de la mano

Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Identificación de factores de riesgo de recurrencia después de la liberación del túnel cubital bloque

Este artículo resume el estudio de Smit et al. (2023) sobre los factores de riesgo para la recurrencia después de la liberación del túnel cubital (CuTR), una cirugía para tratar el atrapamiento del nervio cubital en el codo. Los autores analizaron los datos de 678 pacientes que se sometieron a CuTR entre 2012 y 2018 y encontraron que el 18% necesitó una cirugía de revisión dentro de los 5 años. Los factores de riesgo asociados con la necesidad de revisión fueron la edad más joven y la historia médica de hernia de disco cervical. En cambio, el índice de masa corporal (IMC), el tabaquismo, el consumo de alcohol y otras comorbilidades no se relacionaron con un mayor riesgo de revisión. El estudio aporta información útil para los cirujanos de mano y los pacientes sobre las posibilidades de recurrencia después de CuTR y los factores que pueden influir en ella.

• Este estudio investigó los factores de riesgo específicos para la cirugía recurrente de atrapamiento del nervio cubital (es decir, síntomas clínicos ipsilaterales dentro de los 5 años posteriores a la liberación inicial del túnel cubital [CuTR]) en una cohorte grande. Presumimos que la recurrencia está asociada con variables del estilo de vida (p. ej., fumar, beber alcohol, un índice de masa corporal [IMC] alto) o comorbilidades).
  
• La edad y el historial médico de hernia de disco espinal cervical están asociados con un mayor riesgo de cirugía de revisión. Más importante aún, el IMC, el tabaquismo, el consumo de alcohol y otras comorbilidades no están asociados con un mayor riesgo de cirugía de revisión dentro de nuestra muestra.

Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release – PubMed (nih.gov)

Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Smit JA, Hu Y, Brohet RM, van Rijssen AL. Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release. J Hand Surg Am. 2023 May;48(5):514.e1-514.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.12.008. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35184920.

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 https://www.jointsolutions.com.mx/directrices-sobre-el-diagnostico-y-tratamiento-de-las-lesiones-meniscales-laterales-una-declaracion-de-consenso-de-la-sociedad-china-de-medicina-deportiva/

Directrices sobre el diagnóstico y tratamiento de las lesiones meniscales laterales: una declaración de consenso de la Sociedad China de Medicina Deportiva

• mayo 9, 2023
• 9:06 pm

El consenso indica que ciertos tipos de desgarros que antes se consideraban irreparables pueden repararse. La preservación debe ser el tratamiento de primera línea porque los resultados clínicos y radiológicos a largo plazo son peores.

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – Shurong Zhang, Gang Chen, Ruixin Li, Chunxi Yang, Jiapeng Zheng, Cheng Wang, Jun Lu, Zhengzheng Zhang, Xiliang Shang, Hui Zhang, Weiming Wang, Weiping Li, Jingmin Huang, Yadong Zhang, Jianquan Wang, You Wang, Xiaofei Zheng, Shiyi Chen, Jian Li, Yinghui Hua, 2022 (sagepub.com)

El menisco lateral es una estructura única de la articulación de la rodilla y su anatomía, función, proceso patológico y tratamiento son distintos de los del menisco medial. Hasta la fecha, no se ha publicado un consenso sobre el manejo de las lesiones del menisco lateral y la toma de decisiones clínicas es un desafío. Para facilitar esto, la Sociedad China de Medicina Deportiva desarrolló y respaldó pautas de práctica y consenso para las lesiones del menisco lateral.

Este proceso de consenso de expertos se centró en la anatomía, la función, los procesos patológicos y el tratamiento de las lesiones del menisco lateral. Las recomendaciones aceptadas en estas áreas pueden ayudar a los médicos y terapeutas a estandarizar el manejo de la patología relacionada. La declaración de consenso indica que ciertos tipos de desgarros de menisco lateral que antes se consideraban irreparables pueden repararse.
La preservación del menisco lateral debe ser el tratamiento de primera línea siempre que sea posible, porque los resultados clínicos y radiológicos a largo plazo son peores después de la meniscectomía parcial.

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – PubMed (nih.gov)

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – PMC (nih.gov)

Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine – Shurong Zhang, Gang Chen, Ruixin Li, Chunxi Yang, Jiapeng Zheng, Cheng Wang, Jun Lu, Zhengzheng Zhang, Xiliang Shang, Hui Zhang, Weiming Wang, Weiping Li, Jingmin Huang, Yadong Zhang, Jianquan Wang, You Wang, Xiaofei Zheng, Shiyi Chen, Jian Li, Yinghui Hua, 2022 (sagepub.com)

Zhang S, Chen G, Li R, Yang C, Zheng J, Wang C, Lu J, Zhang Z, Shang X, Zhang H, Wang W, Li W, Huang J, Zhang Y, Wang J, Wang Y, Zheng X, Chen S, Li J, Hua Y. Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Lateral Meniscal Lesions: A Consensus Statement by the Chinese Society of Sports Medicine. Orthop J Sports Med. 2022 Dec 9;10(12):23259671221138082. doi: 10.1177/23259671221138082. PMID: 36532151; PMCID: PMC9747892.

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Complicaciones mecánicas y reintervenciones tras cirugía de deformidad de la columna del adulto: un análisis clínico con el score GAP

mayo 9, 2023 por admin

¿Cómo influye el puntaje GAP en las complicaciones mecánicas y las reoperaciones después de la cirugía de deformidad de la columna en adultos?

Mechanical complications and reoperations after adult spinal deformity surgery: a clinical analysis with the GAP score | SpringerLink

El artículo presenta los resultados de un estudio que evaluó el uso del GAP score (un sistema de clasificación basado en la gravedad de la deformidad, la edad y el estado funcional del paciente) para predecir las complicaciones mecánicas y las reoperaciones después de la cirugía de deformidad espinal en adultos. El estudio incluyó a 142 pacientes operados entre 2010 y 2017, y los siguió durante un promedio de 4,5 años. Los autores encontraron que el GAP score se asoció significativamente con el riesgo de complicaciones mecánicas y reoperaciones, y que los pacientes con GAP score alto tenían peores resultados clínicos y radiológicos que los pacientes con GAP score bajo o moderado. El artículo concluye que el GAP score es una herramienta útil para estratificar el riesgo de los pacientes y planificar el tratamiento quirúrgico de la deformidad espinal en adultos.

• La cirugía de deformidad espinal en adultos (ASD, por sus siglas en inglés) es propensa a complicaciones posoperatorias, lo que lleva a altas tasas de reoperación. La puntuación global de alineación y proporción (GAP) es un método novedoso para predecir complicaciones mecánicas (MC) basado en los parámetros óptimos relacionados con la incidencia pélvica individual. El objetivo de este estudio fue determinar el punto de corte y el valor predictivo del puntaje GAP para aquellos MC que requieren reintervención. Un objetivo secundario fue investigar la incidencia acumulada de MC que requirieron reoperación durante un largo período de seguimiento.
  
• El puntaje GAP se asoció con el riesgo de MC que requieren reoperación. El mejor valor predictivo para MC tratados quirúrgicamente fue con el puntaje GAP [Fórmula: ver texto] 5. La incidencia acumulada de MC reintervenidos fue del 18%.

Mechanical complications and reoperations after adult spinal deformity surgery: a clinical analysis with the GAP score – PubMed (nih.gov)

Mechanical complications and reoperations after adult spinal deformity surgery: a clinical analysis with the GAP score | SpringerLink

Hiltunen S, Repo JP, Pekkanen L, Kautiainen H, Kyrölä K. Mechanical complications and reoperations after adult spinal deformity surgery: a clinical analysis with the GAP score. Eur Spine J. 2023 Apr;32(4):1421-1428. doi: 10.1007/s00586-023-07593-9. Epub 2023 Mar 2. PMID: 36862220.

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