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miércoles, 10 de mayo de 2023

JBJS Classics: TIBIA VARA - Osteocondrosis Deformans Tibiae

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/jbjs-classics-tibia-vara-osteocondrosis-deformans-tibiae/


JBJS Classics: TIBIA VARA – Osteocondrosis Deformans Tibiae

  • Trece casos nuevos y quince de la literatura ilustran la aparición de una osteocondrosis similar a la coxa plana ya la deformidad de Madelung, pero localizada en la cara medial de la epífisis tibial proximal.
  • La angulación abrupta resultante en varo con la rodilla hacia atrás y la rotación interna de la pierna generalmente se confunde con raquitismo.
  • Los cambios radiográficos y patológicos son como los de la coxa plana y similares a los de la condrodisplasia, pero bastante diferentes de los del raquitismo.
  • Los cambios pueden aparecer en el primer o segundo año de vida (tipo infantil) como una exageración del desarrollo normal, con epífisis inclinada y metáfisis recurva en forma de pico.
  • Una deformidad similar puede ocurrir justo antes de la pubertad (tipo adolescente), secundaria probablemente a un traumatismo local o posiblemente a una infección.
  • La edad a la que se observa la deformidad es más importante que el factor causal para determinar el aspecto radiográfico.
  • Los hallazgos radiográficos del tipo infantil cambian gradualmente a los del adolescente, de modo que los dos pueden distinguirse más tarde solo por la historia.
  • El tratamiento debe dirigirse hacia el alivio mecánico de la tensión hasta que la deformidad sea estacionaria o hasta que se cierre la epífisis.
  • Es deseable una osteotomía simple en la corrección de una deformidad marcada. Si se hace antes de que la cantidad de angulación se vuelva estacionaria, se puede anticipar cierto grado de recurrencia.

Tibia vara, osteochondrosis deformans tibiae – PubMed (nih.gov)

JBJS: TIBIA VARA

Blount WP. Tibia vara, osteochondrosis deformans tibiae. Curr Pract Orthop Surg. 1966;3:141-56. PMID: 5970354.

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Copyright © 1937 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 
 
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domingo, 29 de enero de 2017

Enfermedad de Blount: Una actualización

Enfermedad de Blount: Una actualización



http://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/enfermedad-de-blount-una-actualizacion/



Blount Disease : An Update



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25435033

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0030589814001357



De:

Sabharwal S1.

Orthop Clin North Am. 2015 Jan;46(1):37-47. doi: 10.1016/j.ocl.2014.09.002. Epub 2014 Oct 12.



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Abstract

Blount disease is a developmental disorder associated with childhood obesity. Based on whether the deformity is first noted before or after 4 years of age, early-onset and late-onset forms of Blount disease have been described. Besides physeal abnormalities of the proximal tibia, compensatory changes in the intra-articular morphology of the medial compartment of the affected knee are often noted on MRI scan. Both guided growth and acute and gradual correction via a proximal tibial osteotomy have roles in the surgical management of these patients. In order to optimize clinical outcome, frequent follow-up until skeletal maturity is recommended.

Resumen

La enfermedad de Blount es un trastorno del desarrollo asociado con la obesidad infantil. Sobre la base de si la deformidad se observa por primera vez antes o después de los 4 años de edad, se han descrito formas de inicio temprano y tardías de la enfermedad de Blount. Además de las anomalías fiseales de la tibia proximal, los cambios compensatorios en la morfología intraarticular del compartimento medial de la rodilla afectada se observan a menudo en la RM. Tanto el crecimiento guiado como la corrección aguda y gradual a través de una osteotomía tibial proximal tienen papeles en el manejo quirúrgico de estos pacientes. Con el fin de optimizar el resultado clínico, se recomienda un seguimiento frecuente hasta la madurez esquelética.





Se presenta un caso de la enfermedad de Blount atendido por el dr Valcarce



Enfermedad de Blount





KEYWORDS:

Blount disease; Bow legs; Genu varum; Obesity; Tibia vara

PMID:  25435033   DOI:  10.1016/j.ocl.2014.09.002

[PubMed – indexed for MEDLINE]