JBJS Classics: TIBIA VARA – Osteocondrosis Deformans Tibiae
- Trece casos nuevos y quince de la literatura ilustran la aparición de una osteocondrosis similar a la coxa plana ya la deformidad de Madelung, pero localizada en la cara medial de la epífisis tibial proximal.
- La angulación abrupta resultante en varo con la rodilla hacia atrás y la rotación interna de la pierna generalmente se confunde con raquitismo.
- Los cambios radiográficos y patológicos son como los de la coxa plana y similares a los de la condrodisplasia, pero bastante diferentes de los del raquitismo.
- Los cambios pueden aparecer en el primer o segundo año de vida (tipo infantil) como una exageración del desarrollo normal, con epífisis inclinada y metáfisis recurva en forma de pico.
- Una deformidad similar puede ocurrir justo antes de la pubertad (tipo adolescente), secundaria probablemente a un traumatismo local o posiblemente a una infección.
- La edad a la que se observa la deformidad es más importante que el factor causal para determinar el aspecto radiográfico.
- Los hallazgos radiográficos del tipo infantil cambian gradualmente a los del adolescente, de modo que los dos pueden distinguirse más tarde solo por la historia.
- El tratamiento debe dirigirse hacia el alivio mecánico de la tensión hasta que la deformidad sea estacionaria o hasta que se cierre la epífisis.
- Es deseable una osteotomía simple en la corrección de una deformidad marcada. Si se hace antes de que la cantidad de angulación se vuelva estacionaria, se puede anticipar cierto grado de recurrencia.
Tibia vara, osteochondrosis deformans tibiae – PubMed (nih.gov)
Blount WP. Tibia vara, osteochondrosis deformans tibiae. Curr Pract Orthop Surg. 1966;3:141-56. PMID: 5970354.
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