Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/humero-distal-material-revisado-ahora-en-linea/
Referencia de cirugía AO
@AOcirugía
HÚMERO DISTAL: MATERIAL REVISADO AHORA EN LÍNEA
El módulo ahora contiene:
La evaluación del paciente
Preparaciones ampliadas para el paciente
Detalles sobre el cierre de heridas y la fijación del olécranon
Capítulos sobre complicaciones y consideraciones neurovasculares
Técnicas actuales de enchapado
Artroplastia
El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral
El objetivo del presente estudio fue investigar la validez y confiabilidad del signo de la muesca femoral lateral profunda (DLFNS) para identificar una ruptura concomitante del ligamento cruzado anterior (LCA) / ligamento anterolateral (LLA) y predecir los resultados clínicos después de una lesión anatómica única. reconstrucción del LCA en paquete. Se planteó la hipótesis de que los pacientes con una ruptura concomitante de LCA / LLA tendrían un aumento de DLFNS en comparación con los pacientes sin ruptura concomitante de LCA / LLA.
Un DLFNS> 1,8 mm podría ser una herramienta de diagnóstico clínicamente relevante para identificar una ruptura concomitante de LCA / LLA con alta sensibilidad y VPP. Los pacientes con un DLFNS> 1,8 mm deben ser evaluados cuidadosamente para detectar signos clínicos y radiológicos de una ruptura concomitante de LCA / LLA y, cuando sea necesario, deben tratarse con una reconstrucción del LCA intraarticular combinada y una tenodesis extraarticular para evitar una inestabilidad rotacional residual y una ruptura del injerto de LCA. .
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974801/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06278-w
Dimitriou D, Reimond M, Foesel A, Baumgaertner B, Zou D, Tsai TY, Helmy N. The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun;29(6):1968-1976. doi: 10.1007/s00167-020-06278-w. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32974801.
Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33937459/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8076616/
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00047-9/fulltext
Taylor AJ, Runner RP, Longjohn DB, Najibi S. Anterior Total Hip Arthroplasty With Bulk Femoral Head Autograft in a Patient With Camurati-Engelmann Disease. Arthroplast Today. 2021 Apr 14;8:204-210. doi: 10.1016/j.artd.2021.03.011. PMID: 33937459; PMCID: PMC8076616.
Tratamientos de carga de peso y restricción de actividad y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes
Las restricciones de actividad y carga de peso se prescriben comúnmente durante las etapas activas de la enfermedad de Perthes. Estas restricciones, que van desde el tratamiento con yeso o corsé cuando no se soporta peso hasta que se soporta todo el peso con restricciones de actividad, pueden tener una influencia sustancial en la salud física, mental y social de un niño. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida del paciente no está bien descrito.
Después de controlar las variables de confusión, preguntamos (1) si las restricciones sobre el soporte de peso y la actividad asociada con las medidas de salud física (como lo expresa el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente [PROMIS] movilidad, interferencia del dolor PROMIS y fatiga PROMIS) de los niños en las etapas activas de la enfermedad de Perthes? (2) ¿Están estas restricciones asociadas con peores puntuaciones en las medidas de salud mental (síntomas depresivos PROMIS y ansiedad PROMIS)? (3) ¿Están estas restricciones asociadas con puntuaciones más bajas en las medidas de salud social (relaciones con los compañeros de PROMIS)?
Encontramos que los tratamientos con carga de peso y restricción de la actividad se asocian con una menor movilidad informada por el paciente en las etapas activas de la enfermedad de Perthes después de controlar el estadio de Waldenstrom, el sexo, la edad en el momento del diagnóstico y los antecedentes de la cirugía. Sin embargo, las restricciones de carga / actividad no están asociadas con la interferencia del dolor, la fatiga, los síntomas depresivos, la ansiedad y las relaciones con los compañeros. Comprender cómo estos tratamientos se asocian con la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes puede ayudar a los proveedores a tomar decisiones, ayudar a establecer expectativas para los pacientes y sus padres y brindar oportunidades para una mejor educación y preparación. Debido a la naturaleza crónica de la enfermedad de Perthes, los estudios futuros pueden centrarse en las tendencias longitudinales en los resultados informados por los pacientes para comprender mejor el impacto general de esta enfermedad y su tratamiento.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394755/
Do DH, McGuire MF, Jo CH, Kim HKW. Weightbearing and Activity Restriction Treatments and Quality of Life in Patients with Perthes Disease. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jun 1;479(6):1360-1370. doi: 10.1097/CORR.0000000000001608. PMID: 33394755.
Evaluación multicéntrica clínica y por resonancia magnética de diez años de reparaciones aisladas del supraespinoso
La reparación temprana de desgarros aislados del supraespinoso podría prevenir un mayor deterioro del manguito rotador; sin embargo, no existe consenso sobre el tratamiento de tales desgarros debido a la falta de estudios de resultados a largo plazo. Los propósitos de este estudio fueron informar los resultados a 10 años de las reparaciones aisladas del supraespinoso e investigar los factores que favorecen la curación y la recuperación.
Las reparaciones de desgarros aislados del supraespinoso mantuvieron una mejora considerable en los resultados clínicos y radiográficos a los 10 años. La infiltración grasa preoperatoria y el desgarro posoperatorio tienen un efecto significativamente perjudicial sobre el resultado funcional a largo plazo de la reparación del manguito rotador.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28816895/
Collin P, Kempf JF, Molé D, Meyer N, Agout C, Saffarini M, Godenèche A; Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SoFCOT). Ten-Year Multicenter Clinical and MRI Evaluation of Isolated Supraspinatus Repairs. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1355-1364. doi: 10.2106/JBJS.16.01267. PMID: 28816895.
El efecto de un centralizador distal sobre los vástagos femorales cementados en artroplastia se muestra en radiografías y SPECT / CT: informe de un caso
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101664/
Beel W, Klaeser B, Kalberer F, Meier C, Wahl P. The Effect of a Distal Centralizer on Cemented Femoral Stems in Arthroplasty Shown on Radiographs and SPECT/CT: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 8;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00973. PMID: 34101664.
Biomecánica del espaciador de balón subacromial biodegradable para desgarros irreparables del manguito rotador superior: estudio de un modelo cadavérico
Un espaciador de balón subacromial es una opción para tratar los desgarros irreparables del manguito rotador. Presumimos que el balón restauraría la presión de contacto glenohumeral, el intervalo acromion-humeral y la carga deltoidea a valores intactos después de un desgarro supraespinoso irreparable simulado en un modelo cadavérico.
En un modelo cadavérico de un
desgarro del supraespinoso irreparable, un espaciador de globo restauró
las presiones de contacto glenohumeral en estado intacto en la mayoría
de los ángulos de abducción, bajó la cabeza humeral y aumentó la carga
deltoidea en el tiempo posoperatorio 0.
Este estudio respalda una
mayor investigación del espaciador de balón en estudios clínicos
comparativos de opciones quirúrgicas para desgarros irreparables del
manguito rotador, con medidas de evaluación y períodos de observación
clínicamente relevantes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31169580/
Lobao MH, Canham RB, Melvani RT, Abboud JA, Parks BG, Murthi AM. Biomechanics of Biodegradable Subacromial Balloon Spacer for Irreparable Superior Rotator Cuff Tears: Study of a Cadaveric Model. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jun 5;101(11):e49. doi: 10.2106/JBJS.18.00850. PMID: 31169580.
Pseudotumor retro-odontoide sin inestabilidad radiográfica con asimilación congénita de C1 y fusión C2-C3: reporte de un caso
Los autores presentan un caso de pseudotumor retroodontoide (ROP) con asimilación congénita de C1 y vértebra en bloqueo C2-C3 sin inestabilidad radiológica que cursaba con mielopatía cervical con cuadriparesia espástica. El paciente fue manejado con fusión occipitocervical y laminectomía C1. Tuvo una rápida recuperación neurológica a los 3 meses del postoperatorio y a los 2 años tuvo una resolución completa de la masa retro-odontoidea.
Se subestima la asimilación de C1 sin aparente inestabilidad radiográfica como causa de ROP. Este informe de caso y la revisión de la literatura destacan que la asimilación de C1 y la fusión C2-C3 pueden conducir a ROP incluso en ausencia de inestabilidad radiográfica aparente, con la fusión atlantoaxial posterior sola proporcionando buenos resultados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101670/
Gandbhir VN, Agrawal VJ, Kakadiya GC, Chaudhary KS. Retro-Odontoid Pseudotumor Without Radiographic Instability with Congenital C1 Assimilation and C2-C3 Fusion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 8;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00980. PMID: 34101670.
Investigación clínica ortopédica: construir un equipo que perdure
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040802/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142594/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200058
Stiegel L, Klika AK, Higuera CA, K Barsoum W, Piuzzi NS. Orthopaedic clinical research: building a team that lasts. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):245-251. doi: 10.1302/2058-5241.6.200058. PMID: 34040802; PMCID: PMC8142594.
¿Se puede confirmar la precisión con la navegación iASSIST mediante una evaluación? Un ensayo controlado aleatorio prospectivo multicéntrico con evaluación de imágenes tridimensionales independientes
iASSIST es uno de los nuevos sistemas de navegación basados en acelerómetros para la artroplastia total de rodilla (ATR). Aunque se ha informado de la precisión de iASSIST en comparación con los instrumentos convencionales, dichas evaluaciones se realizaron en imágenes bidimensionales (2D) (rayos X).
Este ensayo controlado aleatorizado prospectivo multicéntrico tenía como objetivo evaluar la posición de los componentes entre ATR con y sin iASSIST mediante la evaluación de imágenes en 3D, y aclarar si iASSIST proporciona algún beneficio con respecto a la precisión de la alineación.
El iASSIST proporciona una precisión técnicamente alta en la resección femoral en ATR en comparación con un procedimiento convencional.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038856/
https://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(21)00133-2/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0968016021001332?via%3Dihub
Tsuda K, Shibuya T, Okamoto N, Shiigi E, Shirakawa N, Hosaka K, Akagi R, Ohdera T. Can accuracy with the iASSIST navigation be confirmed by assessment? A multi-center prospective randomized controlled trial with independent three-dimensional image assessment. Knee. 2021 May 23;30:344-352. doi: 10.1016/j.knee.2021.04.019. Epub ahead of print. PMID: 34038856.
Las tendencias nacionales muestran una disminución del uso de la descompresión subacromial artroscópica sin reparación del manguito rotador
El objetivo de este estudio fue investigar las tendencias en los EE. UU. Para la descompresión subacromial artroscópica (aSAD) y la SAD abierta (oSAD) con y sin reparación del manguito rotador (RCR) entre 2010 y 2018.
La tasa general de aSAD ha disminuido en los últimos años, debido principalmente a una gran disminución en la incidencia de aSAD sin RCR como tratamiento aislado para los trastornos del manguito rotador.
Estudios anteriores han demostrado una incidencia creciente de TAE; sin embargo, la evidencia clínica de alto nivel y las guías de práctica clínica han cuestionado su eficacia. Es importante que los cirujanos ortopédicos comprendan la evolución de las tendencias nacionales en el manejo entre sus pares.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052380/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00505-3/fulltext
Curtis DM, Bradley AT, Lin Y, Baker HP, Shi LL, Strelzow JA, Athiviraham A. National Trends Show Declining Use of Arthroscopic Subacromial Decompression without Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2021 May 27:S0749-8063(21)00505-3. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.019. Epub ahead of print. PMID: 34052380.
Complicaciones intraoperatorias y posoperatorias tempranas (90 días) y variables asociadas con la reconstrucción multiligamentosa de rodilla: experiencia de 15 años de una sola institución académica
Determinar la tasa de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias tempranas (90 días) de las cirugías de reconstrucción de rodilla multiligamentosas, tanto médicas como quirúrgicas, y las variables asociadas a partir de la experiencia de 15 años de una sola institución académica.
Nuestros datos de 15 años revelan que hay una baja tasa de complicaciones intraoperatorias y una alta tasa de complicaciones posoperatorias tempranas con la cirugía multiligamentosa de rodilla. Los cirujanos deben tener cuidado con el aumento de las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias asociadas con tiempos de procedimiento más prolongados, reparación de menisco de adentro hacia afuera, reconstrucción de PLC basada en tibia, reconstrucción de PLC y un tiempo de cirugía más corto.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052381/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00513-2/fulltext
Axibal DP, Yeatts NC, Hysong AA, Hong IS, Trofa DP, Moorman CT, Piasecki DP, Fleischli JE, Saltzman BM. Intraoperative and Early (90-Day) Postoperative Complications and Associated Variables with Multiligamentous Knee Reconstruction: 15-year Experience from a Single Academic Institution. Arthroscopy. 2021 May 27:S0749-8063(21)00513-2. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.027. Epub ahead of print. PMID: 34052381.
Uso clínico de las prótesis de astrágalo
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101700/
https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/06000/Clinical_Use_of_Talar_Prostheses.4.aspx
Dimitrov AS, Westover L, Jomha NM. Clinical Use of Talar Prostheses. JBJS Rev. 2021 Jun 8;9(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00209. PMID: 34101700.
Seguimiento rotuliano en la revisión de la artroplastia total de rodilla: ¿Es importante retener una rótula de un sistema de implante diferente?
Un inapropiado seguimiento de la rótula es una complicación quirúrgica potencial después de la artroplastia total de rodilla (ATR) y puede provocar dolor en la parte anterior de la rodilla, dislocación patelar recurrente y daño a los estabilizadores de tejido blando de la rótula medial. Los datos siguen sin estar claros sobre si el botón rotuliano debe revisarse durante una ATR de revisión (rTKA) si se cambia el componente del sistema de implante. Nuestro estudio examina si la retención del botón rotuliano original durante una rTKA utilizando un sistema de implante diferente afecta el recorrido rotuliano.
No se observaron diferencias clínicamente significativas en el seguimiento rotuliano cuando se retuvo el componente rotuliano original y se utilizó un sistema de implante de revisión diferente. Dados los riesgos inherentes de pérdida ósea y fractura con la revisión del componente rotuliano, los cirujanos que realizan rTKA pueden retener la rótula primaria si está bien fijada y aún pueden esperar un seguimiento rotuliano apropiado independientemente del sistema de implante de revisión utilizado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33612328/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00122-4/fulltext
Yeroushalmi D, Zak S, Sharan M, Bernstein JA, Schwarzkopf R, Rozell JC. Patellar Tracking in Revision Total Knee Arthroplasty: Does Retaining a Patella From a Different Implant System Matter? J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2126-2130. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.082. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33612328.
Resultados posoperatorios después de una artroplastia total de cadera y rodilla en pacientes con dolor catastrófico, ansiedad o depresión
La relación entre el dolor catastrófico, los trastornos emocionales y los resultados de la artroplastia articular total (TJA) es un área de estudio emergente. El propósito de este estudio es examinar la asociación de estos factores con el dolor posoperatorio de un año y los resultados funcionales.
Los pacientes con TJA que están ansiosos, deprimidos o con un dolor catastrófico tienen un dolor y una función preoperatorios y posoperatorios inferiores. Sin embargo, en comparación con su estado preoperatorio, se puede esperar una mejoría clínicamente significativa después de la artroplastia de cadera / rodilla.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33648844/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00144-3/fulltext
Wood TJ, Gazendam AM, Kabali CB; Hamilton Arthroplasty Group. Postoperative Outcomes Following Total Hip and Knee Arthroplasty in Patients with Pain Catastrophizing, Anxiety, or Depression. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):1908-1914. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.018. Epub 2021 Feb 11. PMID: 33648844.
