El efecto de las fracturas del radio distal en la congruencia articular tridimensional

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El efecto de las fracturas del radio distal en la congruencia articular tridimensional

Si bien el objetivo del tratamiento de la fractura de radio distal es la restauración anatómica, existe controversia sobre si es la gravedad de la alteración de la alineación articular en el momento de la fractura o la mala alineación residual después de la cicatrización lo que determina el resultado. El objetivo de este estudio fue comparar la mecánica de contacto articular bilateralmente un mínimo de 3 años después de una fractura de radio distal. Nuestra hipótesis era que el espacio articular tridimensional se reduciría en los individuos después de una fractura de muñeca y que estos cambios en la carga articular conducen al desarrollo de artritis degenerativa. Para probar la hipótesis, se utilizó un algoritmo de espaciado interóseo para determinar si el espacio articular tridimensional y la mecánica de contacto se alteraron en las articulaciones radiocubital distal (DRUJ) y radiocarpiana después de una fractura de muñeca.

Este estudio demuestra el uso de una herramienta no invasiva que puede usarse para examinar la carga articular y sugiere que se necesita más investigación sobre la asociación entre la carga articular alterada y el desarrollo de artritis postraumática, especialmente en las articulaciones radiocarpianas.

Este documento proporciona un marco no invasivo basado en imágenes que se puede utilizar para examinar el área de contacto articular a lo largo del tiempo y proporciona datos preliminares que examinan el efecto de una fractura de radio distal en la congruencia articular de la DRUJ y las articulaciones radiocarpianas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32763051/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30342-7/fulltext

Lalone EA, MacDermid J, King G, Grewal R. The Effect of Distal Radius Fractures on 3-Dimensional Joint Congruency. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):66.e1-66.e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.027. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32763051.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Desgarros del ligamento cruzado anterior: el impacto del mayor tiempo desde la lesión hasta la cirugía en las lesiones intraarticulares

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Desgarros del ligamento cruzado anterior: el impacto del mayor tiempo desde la lesión hasta la cirugía en las lesiones intraarticulares

Investigaciones anteriores han demostrado que las lesiones del cartílago meniscal y articular aumentan con el tiempo en la rodilla con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA).

Analizar la asociación entre el aumento del tiempo desde la lesión del LCA hasta la reconstrucción y la presencia de lesiones intraarticulares.

Para los pacientes sometidos a reconstrucción del LCA, un intervalo> 6 meses entre la lesión y la cirugía se asoció con una mayor prevalencia de desgarros del menisco medial y lesiones condrales del compartimento medial en el momento de la cirugía. Un intervalo> 24 meses entre la lesión y la cirugía se asoció con una mayor prevalencia de lesiones condrales del compartimento lateral en el momento de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33354580/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7734524/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120967120

Chavez A, Jimenez AE, Riepen D, Schell B, Khazzam M, Coyner KJ. Anterior Cruciate Ligament Tears: The Impact of Increased Time From Injury to Surgery on Intra-articular Lesions. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 11;8(12):2325967120967120. doi: 10.1177/2325967120967120. PMID: 33354580; PMCID: PMC7734524.

Copyright © The Author(s) 2020

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Infografía. El viaje de las lesiones del LCA: una ayuda educativa / El viaje de las lesiones del LCA: una guía para pacientes

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Destacando dos brillantes recursos #ACL para pacientes
1: El viaje a la lesión de ACL – una guía para pacientes (blog) http://ow.ly/roy050Dl4T6
2: infografías formales revisadas por pares para pacientes http://ow.ly/reX250Dl4T8

Después de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA), los pacientes informan que se sienten enojados, deprimidos, frustrados e inseguros acerca de su futuro.1 Se recomienda que los pacientes y los médicos participen en la toma de decisiones compartida para garantizar que se llegue a una elección informada sobre el tratamiento.2 Desafortunadamente , existen recursos limitados para ayudar a los pacientes a navegar las decisiones de tratamiento y establecer expectativas después de una lesión del LCA. Coproducimos una infografía (ver figuras 1 y 2), con aportes de los pacientes sobre el contenido y el diseño, para presentar la mejor evidencia disponible en un formato fácil de digerir. Esta infografía (dividida en dos partes) es una ayuda educativa, diseñada para ser utilizada con un profesional de la salud, para reducir la incertidumbre, mejorar la comunicación y ayudar en la toma de decisiones compartida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504494/

https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/01/26/bjsports-2020-102273

Gleadhill CP, Barton CJ. Infographic. ACL injury journey: an education aid. Br J Sports Med. 2021 Jan 27:bjsports-2020-102273. doi: 10.1136/bjsports-2020-102273. Epub ahead of print. PMID: 33504494.

Copyright information

© Author(s) (or their employer(s)) 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

 

The ACL injury journey – a guide for patients

Authors:

Connor P Gleadhill

Christian J Barton

© BMJ Publishing Group Limited 2021. All rights reserved.

Técnica de clavo intramedular retrógrado único para el tratamiento de fracturas humerales proximales desplazadas en niños

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Técnica de clavo intramedular retrógrado único para el tratamiento de fracturas humerales proximales desplazadas en niños

Las fracturas de húmero proximal desplazadas en niños mayores con bajo potencial de remodelación deben reducirse y repararse. Hay muchas opciones para la estabilización, incluida la fijación externa, la fijación interna rígida con tornillos y placas, la colocación de clavos percutáneos y la colocación de clavos intramedulares flexibles. El uso de 2 uñas retrógradas flexibles, originado en la Universidad de Nancy, Francia, se convirtió en la técnica más popular en Europa. El objetivo de este estudio fue describir y evaluar una técnica de clavo retrógrado único modificada para tratar fracturas de la parte proximal del húmero.

El estudio actual confirma la viabilidad y eficacia de la técnica del clavo intramedular retrógrado único para tratar las fracturas humerales proximales desplazadas en niños.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/A_Single_Retrograde_Intramedullary_Nail_Technique.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=206996&rsuite_id=2733066&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Open_Access%2F6%2F1%2Fe20.00119%2Ffulltext#figures

Samara, Eleftheria MD1,a; Tschopp, Benjamin MSc1; Kwiatkowski, Barbara MSc1; Vardar, Elif PhD1; Lutz, Nicolas MD1; Zambelli, Pierre-Yves MD1 A Single Retrograde Intramedullary Nail Technique for Treatment of Displaced Proximal Humeral Fractures in Children, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – p e20.00119
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00119

Copyright © 2021, Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

Quistes poplíteos: una revisión sistemática del tratamiento quirúrgico y no operatorio

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Quistes poplíteos: una revisión sistemática del tratamiento quirúrgico y no operatorio

Los métodos de tratamiento para los quistes poplíteos han variado durante las últimas décadas y han planteado desafíos a los proveedores, ya que las recurrencias eran frecuentes. Con una mayor comprensión de la anatomía relevante, los métodos de tratamiento tanto quirúrgicos como no quirúrgicos han evolucionado para abordar adecuadamente la patología relevante y mejorar los resultados. Los propósitos de esta revisión fueron describir la evolución de los métodos de tratamiento y resumir cualitativamente los resultados clínicos.

La literatura actual sobre el tratamiento de los quistes poplíteos indica que la inyección de corticosteroides intraquísticos con fenestración del quiste es un método de tratamiento no quirúrgico eficaz. Los procedimientos quirúrgicos artroscópicos con agrandamiento de la comunicación han sido los más estudiados, con resultados positivos; sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar la superioridad sobre otros métodos de tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32149934/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2020/03000/Popliteal_Cysts__A_Systematic_Review_of.4.aspx

Van Nest DS, Tjoumakaris FP, Smith BJ, Beatty TM, Freedman KB. Popliteal Cysts: A Systematic Review of Nonoperative and Operative Treatment. JBJS Rev. 2020 Mar;8(3):e0139. doi: 10.2106/JBJS.RVW.19.00139. PMID: 32149934.

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Reconstrucción glenoidea de revisión compleja con el uso de un aloinjerto tibial distal

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Reconstrucción glenoidea de revisión compleja con el uso de un aloinjerto tibial distal

Los procedimientos de transferencia coracoidea se han utilizado cada vez más para la inestabilidad anterior del hombro con pérdida ósea glenoidea asociada1. Desafortunadamente, en una población de pacientes jóvenes y de alto riesgo, estos procedimientos pueden fallar debido a causas traumáticas, pero también debido a la reabsorción o malposición del injerto óseo o prominencia del hardware, entre otras razones2. En pacientes activos, puede estar indicada la reconstrucción glenoidea de revisión. Los aloinjertos osteoarticulares de tibia distal se han utilizado para tratar la inestabilidad anterior recurrente del hombro durante varios años3. Recientemente, esta técnica ha sido aplicada a casos de procedimientos fallidos de Latarjet con el fin de reconstituir la reserva ósea glenoidea ausente4, demostrando excelentes resultados clínicos con un seguimiento mínimo de 3 años2.
Las alternativas a la reconstrucción glenoidea de revisión con aloinjerto tibial distal incluyen la reconstrucción con un autoinjerto de cresta ilíaca, autoinjerto de clavicular distal, transferencia coracoidea de revisión o tratamiento no quirúrgico mediante rehabilitación y modificación de la actividad.

En casos de transferencia coracoidea fallida por inestabilidad anterior del hombro con pérdida ósea glenoidea asociada, el aloinjerto tibial distal es la opción de tratamiento de revisión superior por varias razones: permite un injerto osteoarticular, ofrece flexibilidad en términos de tamaño del injerto y no requiere un sitio donante morbosidad. El aloinjerto tibial distal permite que los pacientes activos de alto riesgo recuperen y mantengan la estabilidad con bajas tasas de complicación y re-absorción del injerto2.

La reconstrucción glenoidea con un aloinjerto tibial distal se asocia con mejores resultados informados por el paciente antes de la operación, así como con tasas de recurrencia de <10% y tasas de consolidación del injerto de> 90% 2.

• El inicio del procedimiento con una evaluación artroscópica permite un examen de diagnóstico completo, que incluye la lesión de Hill-Sachs, el cartílago articular y el manguito rotador, así como la extracción de cualquier cuerpo suelto, que está presente con frecuencia y, a veces, es difícil de visualizar y acceder durante el proceso. procedimiento abierto.
• Una división del subescapular permite el mantenimiento de la inserción del subescapular en la tuberosidad menor, así como una interrupción mínima de las fibras musculares.
• Una tenotomía del tendón unido puede proporcionar un mejor acceso para la extracción del hardware si está presente el injerto de hueso coracoides de la coracoides transferida anteriormente.
• Se utiliza una fresa artroscópica de 5,5 mm para decorticar la cara anterior de la glenoides, lo que facilita la unión del injerto porque la fresa permite la capacidad de succión incorporada durante la irrigación constante, lo que minimiza la posibilidad de necrosis por calor.
• El aloinjerto tibial distal se lava minuciosamente para eliminar los elementos residuales de la médula antes de la inserción con el fin de disminuir la inmunogenicidad potencial.
• Se colocan dos tornillos corticales macizos de 3,5 mm completamente roscados de forma retrasada para fijar el aloinjerto tibial distal a la glenoides.

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2021/03000/Complex_Revision_Glenoid_Reconstruction_with_Use.1.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=206950&rsuite_id=2729326&native=1&topics=sh+sm&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F11%2F1%2Fe20.00017%2Fabstract#figures

Ruzbarsky, Joseph J. MD1,2,a; Nolte, Philip-C. MD, MA2,3; Elrick, Bryant P. MSc2; Provencher, CPT Matthew T. MD, MC, USNR1,2; Millett, Peter J. MD, MSc1,2 Complex Revision Glenoid Reconstruction with Use of a Distal Tibial Allograft, JBJS Essential Surgical Techniques: January-March 2021 – Volume 11 – Issue 1 – p e20.00017
doi: 10.2106/JBJS.ST.20.00017

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El polvo de vancomicina tópica y el lavado con povidona yodada diluida reducen la tasa de infección articular periprotésica temprana después de una artroplastia total de rodilla primaria

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El polvo de vancomicina tópica y el lavado con povidona yodada diluida reducen la tasa de infección articular periprotésica temprana después de una artroplastia total de rodilla primaria

Se introdujo vancomicina en polvo y lavado con povidona yodada diluida (VIP) para reducir la incidencia de infección de la articulación periprotésica (PJI) en pacientes con artroplastia total de rodilla (ATR) de alto riesgo. Presumimos que el VIP puede reducir la incidencia de PJI temprano en todos los pacientes con ATR primaria, independientemente del riesgo preoperatorio.

El VIP se asocia con una incidencia de PJI temprana reducida después de la ATR primaria, independientemente del riesgo preoperatorio. Con la literatura que respalda su seguridad y rentabilidad, VIP es una intervención basada en valores, pero dada la naturaleza de este estudio de cohorte histórico, se está llevando a cabo un ensayo controlado aleatorio multicéntrico para confirmar definitivamente su eficacia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919848/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30857-3/fulltext

Buchalter DB, Kirby DJ, Teo GM, Iorio R, Aggarwal VK, Long WJ. Topical Vancomycin Powder and Dilute Povidone-Iodine Lavage Reduce the Rate of Early Periprosthetic Joint Infection After Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):286-290.e1. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.064. Epub 2020 Jul 31. PMID: 32919848.

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Hand Surgery Worldwide: Global Perspective / ezine ifssh Febuary 2021

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Nuevo numero de EZINE una publicación de IFSSH piche en este enlace: https://lnkd.in/e3QAMeP #SECMA # IFSSH #EZINE

https://ifssh.info/pdf/issue-41-february-2021.pdf

Artroplastia total de rodilla / Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva

https://www.jointsolutions.com.mx/artroplastia-total-de-rodilla/

Artroplastia total de rodilla, a las 48 hrs del posoperatorio, deambulación asistida y apoyo total, rango de movilidad completo.

 
Sistema Thriatlon* de Stryker.
Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva y reconstrucción articular, 13 años cambiando la calidad de vida de nuestros pacientes.

24 HOURS HOLOGRAPHIC SURGERY

 

Michell Ruiz 

President of the Mexican Shoulder and Elbow Surgeons Society21 horas • hace 21 horas

Join us next Feb. 9,2021 in this world tour of surgeries organized by Microsoft and EVOLUTIS!!! I am honored to be part of this group with Thomas GRÉGORY Bruno Gobbato John Erickson , and many, many world-class surgeons.

Thank you to Othman Chiheb 🌟 Jean-Michel Peguet and Jonathan Peguet for the invitation

Follow #HolographicSurgery and
aka.ms/24h for updates.

#Hololens2 #shouldersurgery #traumatologiadeportivademexico #mexicoshoulder

Tasas de éxito de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes en 230 artroplastias totales de rodilla infectadas: implicaciones para la clasificación de la infección de la articulación periprotésica

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Tasas de éxito de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes en 230 artroplastias totales de rodilla infectadas: implicaciones para la clasificación de la infección de la articulación periprotésica

La infección de prótesis articular (PJI) es la causa más común de falla después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Este estudio tuvo como objetivo determinar el éxito del desbridamiento, los antibióticos y la retención de implantes (DAIR) en una gran cohorte de PJI TKA y evaluar la utilidad de los sistemas de clasificación actuales para predecir los resultados DAIR en PJI posoperatorios tempranos, hematógenos tardíos y crónicos.

DAIR tiene una alta tasa de falla en todos los PJI que ocurren más de un año después de la ATR primaria, particularmente cuando es causada por S. aureus o bacterias gramnegativas. La edad del implante es un predictor importante de los resultados DAIR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32868114/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30874-3/fulltext

Zhu MF, Kim K, Cavadino A, Coleman B, Munro JT, Young SW. Success Rates of Debridement, Antibiotics, and Implant Retention in 230 Infected Total Knee Arthroplasties: Implications for Classification of Periprosthetic Joint Infection. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):305-310.e1. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.081. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32868114.

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E-edition: #GolfMedicine

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Querido lector,

Bienvenido a esta edición electrónica especial de BJSM en #GolfMedicine.

Durante las últimas décadas, la medicina del golf ha progresado para apoyar la salud física y mental de los golfistas profesionales, así como promover la actividad física entre la población en general. El golf es un deporte fantástico que se puede jugar a cualquier edad y el sistema de handicap permite a los jugadores de habilidades mixtas jugar, competir y socializar juntos.

Como muchos deportes, el golf enfrentó grandes desafíos durante la pandemia de COVID-19. Sin embargo, con una serie de medidas de reducción de riesgos y el reconocimiento de sus importantes beneficios para la salud, tanto el golf amateur como el profesional pudieron reanudar de forma segura.

Esta edición cuenta con el apoyo de The R&A, que junto con la USGA gobiernan el deporte del golf en todo el mundo. También cuenta con el apoyo del European Tour, el Ladies European Tour, EDGA y la Federación Internacional de Golf.

Agradecemos enormemente a todos los colaboradores de este proyecto. Un enorme agradecimiento al Dr. Roger Hawkes (Presidente de BASEM), al Dr. Andrew Murray (Director médico del Tour Europeo) y al Dr. Steffan Griffin (Editor adjunto de BJSM) por apoyar este proyecto, así como al Dr. Danny Glover y Jimmy Walsh por creando y produciendo muchas de las infografías y podcasts incluidos.

Esta edición electrónica tiene como objetivo ofrecer al lector una visión de la medicina del golf, incluidos los cambios debidos al COVID-19, los aspectos de rendimiento del golf y sus beneficios para la salud, así como considerar los problemas médicos y las lesiones relacionadas con el deporte.

Conclusión

Ha sido genial ver a golfistas profesionales y al público en general jugar al golf nuevamente y esperamos que este artículo ofrezca información sobre cómo hacer que los torneos y los atletas regresen a salvo durante y después del COVID-19. También proporciona información sobre cómo los golfistas pueden optimizar su rendimiento, así como los importantes beneficios para la salud que las personas de todas las edades y habilidades pueden obtener del deporte.

Comparta ampliamente esta edición electrónica y su contenido, y piense en hacer su contribución a la investigación del golf.

E-edition: #GolfMedicine

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Online ISSN: 1473-0480 Print ISSN: 0306-3674

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Sinceramente,

Dr. William Wynter Bee | @ WillWb123 y el Dr. Sean Carmody | @ seancarmody1

E-edition: #GolfMedicine

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Coalición tarsal de los cuneiformes en un joven deportista: informe de un caso

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Coalición tarsal de los cuneiformes en un joven deportista: informe de un caso

Las coaliciones tarsales son relativamente comunes, pero no hay informes de coaliciones cuneiformes a cuneiformes en la literatura en lengua inglesa. Los autores presentan un caso de coalición cuneiforme media-intermedia en una joven atleta de pista. Los tratamientos no quirúrgicos anteriores no habían tenido éxito. La liberación de la coalición y la artrodesis cuneiforme media-intermedia le permitieron volver inicialmente a la participación atlética completa sin dolor, pero volvió a sentir dolor que persiste a pesar de la retirada del implante.

La coalición cuneiforme media-intermedia es rara. La cirugía en este paciente proporcionó un período corto de participación atlética sin dolor, pero los resultados a largo plazo no están probados y se necesita más investigación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33502134/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Tarsal_Coalition_of_the_Cuneiforms_in_a_Young.3.aspx

Johnson AJ, Gokcen E. Tarsal Coalition of the Cuneiforms in a Young Athlete: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jan 14;11(1):e19.00404. doi: 10.2106/JBJS.CC.19.00404. PMID: 33502134.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Un cóctel de manejo del dolor multimodal posterior al alta después de una artroplastia total de rodilla reduce el consumo de opioides en el período posoperatorio de 30 días: un ensayo aleatorizado grupal

 https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/un-coctel-de-manejo-del-dolor-multimodal-posterior-al-alta-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-reduce-el-consumo-de-opioides-en-el-periodo-posoperatorio-de-30-dias-un-ensayo-aleatorizado-gru/

Un cóctel de manejo del dolor multimodal posterior al alta después de una artroplastia total de rodilla reduce el consumo de opioides en el período posoperatorio de 30 días: un ensayo aleatorizado grupal

El tratamiento tradicional del dolor después de la artroplastia total de rodilla (ATR) se basa en gran medida en los opioides. Aunque hay pruebas de que el tratamiento del dolor multimodal intrahospitalario (MMPM) es más eficaz que la analgesia con opioides solos (OO), se ha prestado poca atención al tratamiento del dolor posterior al alta. La hipótesis de este estudio fue que la MMPM después de la ATR reduciría las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides en el período de 30 días después del alta hospitalaria.

Un régimen de dolor multimodal de 30 días después del alta redujo el uso de opioides después de la ATR mientras se mantenía un nivel similar de control del dolor como el régimen de OO. Los regímenes de opioides solos (OO) tienen un mayor riesgo de necesitar medicamentos adicionales para controlar el dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036845/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30853-6/fulltext

Li WT, Bell KL, Yayac M, Barmann JA, Star AM, Austin MS. A Postdischarge Multimodal Pain Management Cocktail Following Total Knee Arthroplasty Reduces Opioid Consumption in the 30-Day Postoperative Period: A Group-Randomized Trial. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):164-172.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.060. Epub 2020 Jul 30. PMID: 33036845.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

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