Revisiones_bibliográficas TyO

viernes, 18 de septiembre de 2020

Influencia de la morfología femoral y la proporción de llenado del canal en los resultados radiológicos y clínicos tempranos de la artroplastia total de cadera no cementada con un vástago completamente recubierto

https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/influencia-de-la-morfologia-femoral-y-la-proporcion-de-llenado-del-canal-en-los-resultados-radiologicos-y-clinicos-tempranos-de-la-artroplastia-total-de-cadera-no-cementada-con-un-vastago-completament/

Influencia de la morfología femoral y la proporción de llenado del canal en los resultados radiológicos y clínicos tempranos de la artroplastia total de cadera no cementada con un vástago completamente recubierto

La diversidad de la morfología femoral hace que el tamaño del componente femoral en la artroplastia total de cadera (ATC) sea un desafío. Este estudio reveló que los fémures con un llenado proximal insuficiente tienden a tener resultados radiológicos menos favorables después de una ATC no cementada

La diversidad de la morfología femoral hace que el tamaño del componente femoral en la artroplastia total de cadera (ATC) sea un desafío. Nuestro objetivo fue determinar si la morfología femoral y el llenado del componente femoral influyen en los resultados clínicos y radiológicos tempranos después de una ATC utilizando componentes femorales totalmente recubiertos de hidroxiapatita (HA).

Este estudio reveló que los fémures con un llenado proximal insuficiente tienden a tener resultados radiológicos menos favorables después de una ATC no cementada utilizando un componente femoral de doble ahusamiento totalmente recubierto de HA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32431809/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7229336/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.94.BJR-2019-0149.R2

D’Ambrosio A, Peduzzi L, Roche O, Bothorel H, Saffarini M, Bonnomet F. Influence of femoral morphology and canal fill ratio on early radiological and clinical outcomes of uncemented total hip arthroplasty using a fully coated stem. Bone Joint Res. 2020;9(4):182-191. Published 2020 May 16. doi:10.1302/2046-3758.94.BJR-2019-0149.R2

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Retorno al juego después de la cirugía por lesiones de tobillo sindesmóticas inestables aisladas (grados IIB y III de West Point) en 110 jugadores profesionales de fútbol masculino: un estudio de cohorte retrospectivo

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/09/18/retorno-al-juego-despues-de-la-cirugia-por-lesiones-de-tobillo-sindesmoticas-inestables-aisladas-grados-iib-y-iii-de-west-point-en-110-jugadores-profesionales-de-futbol-masculino-un-estudio-de-coho/

Retorno al juego después de la cirugía por lesiones de tobillo sindesmóticas inestables aisladas (grados IIB y III de West Point) en 110 jugadores profesionales de fútbol masculino: un estudio de cohorte retrospectivo

Evaluar el tiempo para volver a jugar después de la estabilización quirúrgica de lesiones aisladas por sindesmosis inestable en una cohorte de jugadores profesionales de fútbol masculino.

En esta cohorte de futbolistas profesionales, la estabilización quirúrgica de las lesiones aisladas por sindesmosis inestable (grado de West Point ≥ IIB) permitió un regreso relativamente rápido al juego. La lesión de alto grado (West Point grado III), la lesión del cartílago concomitante y una mayor edad se asociaron con tiempos más prolongados para volver a jugar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31473593/

https://bjsm.bmj.com/content/54/19/1168#block-system-main

D’Hooghe P, Grassi A, Alkhelaifi K, et al. Return to play after surgery for isolated unstable syndesmotic ankle injuries (West Point grade IIB and III) in 110 male professional football players: a retrospective cohort study. Br J Sports Med. 2020;54(19):1168-1173. doi:10.1136/bjsports-2018-100298

Reconstrucción acetabular del labrum con autoinjerto de banda iliotibial: resultado y supervivencia con un seguimiento mínimo de 10 años

https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/reconstruccion-acetabular-del-labrum-con-autoinjerto-de-banda-iliotibial-resultado-y-supervivencia-con-un-seguimiento-minimo-de-10-anos/

Reconstrucción acetabular del labrum con autoinjerto de banda iliotibial: resultado y supervivencia con un seguimiento mínimo de 10 años

Se ha demostrado que la reconstrucción del labrum mejora los resultados informados por el paciente (PRO) en el seguimiento a medio plazo en pacientes con un labrum deficiente.

El propósito de este estudio fue determinar la supervivencia y los PRO con un seguimiento mínimo de 10 años

Tras la reconstrucción artroscópica del labrum con autoinjerto de banda iliotibial, el 9% de las caderas se sometió a una artroscopia de revisión y el 27% se sometió a una ATC. A los 10 años, la tasa de supervivencia, con artroscopia de cadera de revisión o ATC como punto final, fue del 61%; sin embargo, para aquellos con> 2 mm de espacio articular, la indicación actual para la reconstrucción del labrum, la tasa de supervivencia a 10 años fue del 90%.

Quienes no requirieron revisión o ATC informaron excelentes PRO y satisfacción del paciente. Con la selección adecuada de pacientes y la prevención de adherencias posoperatorias, la reconstrucción del labrum da como resultado resultados excelentes y una alta satisfacción del paciente que se mantiene con un seguimiento mínimo de 10 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32675477/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/09160/Acetabular_Labral_Reconstruction_with_Iliotibial.3.aspx

Philippon MJ, Arner JW, Crawford MD, Bolia IK, Briggs KK. Acetabular Labral Reconstruction with Iliotibial Band Autograft: Outcome and Survivorship at a Minimum 10-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(18):1581-1587. doi:10.2106/JBJS.19.01499

El uso de vástagos femorales cementados estándar en el reemplazo total de cadera después de una fijación interna fallida de fracturas femorales intertrocantéreas

https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-atc-de-conversion-pueden-ser-un-desafio-usar-un-vastago-cementado-es-otra-buena-opcion-para-estos-casos-dificiles/

La #ATC de conversión pueden ser un desafío. Usar un vástago cementado es otra buena opción para estos casos difíciles.

El uso de vástagos femorales cementados estándar en el reemplazo total de cadera después de una fijación interna fallida de fracturas femorales intertrocantéreas

El reemplazo total de cadera (THR) después de una fijación interna fallida de fracturas femorales intertrocantéreas es un desafío. El objetivo de este estudio es demostrar la fiabilidad del uso de vástagos femorales cementados estándar en esta operación.

Los vástagos femorales cementados estándar son prótesis fiables y rentables en tales casos. No es necesario desviar el orificio del tornillo distal duplicando el diámetro del canal femoral siempre que los orificios óseos estén cubiertos con cemento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32389407/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30351-X/fulltext

Morsi EMZ, Drwish AEE, Saber AM, Nassar IM, Zaki AEM. The Use of Standard Cemented Femoral Stems in Total Hip Replacement After Failed Internal Fixation of Intertrochanteric Femoral Fractures. J Arthroplasty. 2020;35(9):2525-2528. doi:10.1016/j.arth.2020.04.021

¿Cuáles son los factores de riesgo de falla del injerto de LCA?

https://www.artrocenter.mx/academia/cuales-son-los-factores-de-riesgo-de-falla-del-injerto-de-lca/

La puntuación de Beighton, la pendiente tibial, la subluxación tibial, la diferencia de circunferencia del cuádriceps y los antecedentes familiares son factores de riesgo para el fracaso del injerto de LCA: una comparación retrospectiva de las reconstrucciones de LCA primarias y de revisión

Evaluar el historial del paciente, los hallazgos del examen físico, las imágenes de resonancia magnética (MRI) y las mediciones de tomografía computarizada tridimensional (3D-CT) de aquellos con falla del injerto de ligamento cruzado anterior (LCA) en comparación con los pacientes con desgarro primario del LCA con el fin de discernir mejor el riesgo factores para el fracaso del injerto de LCA.

La puntuación de Beighton, la diferencia de lado a lado de la circunferencia del cuádriceps, los antecedentes familiares de rotura del LCA, la pendiente tibial posterior lateral, la subluxación tibial anterolateral y la subluxación tibial anteromedial fueron todas significativamente diferentes entre los grupos de ACLR primario y de revisión. Además, hubo una alta tasa de mal posicionamiento del túnel en el grupo de revisión de ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32911007/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30725-8/fulltext

Ziegler CG, DePhillipo NN, Kennedy MI, Dekker TJ, Dornan GJ, LaPrade RF. Beighton score, Tibial Slope, Tibial Subluxation, Quadriceps Circumference Difference and Family History are Risk Factors for ACL Graft Failure: A Retrospective Comparison of Primary and Revision ACL Reconstructions [published online ahead of print, 2020 Sep 7]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30725-8. doi:10.1016/j.arthro.2020.08.031

Polidactilia de la mano

https://www.clinicademano.com.mx/academia/polidactilia-de-la-mano/

Polidactilia de la mano

La polidactilia alrededor de la mano puede clasificarse en preaxial, postaxial o central. La polidactilia sobre el lado radial de la mano, como un pulgar duplicado, es “preaxial”. La polidactilia sobre el lado cubital de la mano, como un dedo meñique duplicado, es “postaxial”. La polidactilia sobre los rayos centrales de la mano, comúnmente asociados con la sindactilia, son “centrales”.

La polidactilia prexial se clasifica comúnmente según Wassel. El tratamiento varía según el tipo de Wassel y, por lo general, incluye la escisión del pulgar más pequeño con posible transferencia o reconstrucción de estructuras ligamentosas y tendinosas.

Repase más conceptos de alto rendimiento sobre la polidactilia de la mano en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escuche donde quiera que obtenga sus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Hand-Polydactyly-of-Hand-ejqidk/a-a38es6a?fbclid=IwAR3dPNY5tGT0h8vUiufHXpUZP-cUraCWHTZrOhr8Kg4GEt89kOxjeyO19pc

Resultados de las fracturas del cuello de la falange en una población pediátrica

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Resultados de las fracturas del cuello de la falange en una población pediátrica

Las fracturas pediátricas desplazadas del cuello de la falange se consideran inestables y, por tanto, tradicionalmente se recomienda la fijación quirúrgica. En nuestra experiencia, algunos pacientes con fracturas desplazadas tratadas de forma no quirúrgica curaron con un buen resultado clínico y sin más desplazamientos.

Estudiamos el resultado de las fracturas de cuello de la falange desplazadas tratadas de forma no quirúrgica, prestando atención al cambio en el desplazamiento de la fractura con el tiempo y planteamos la hipótesis de que las fracturas de cuello de la falange desplazadas se pueden tratar de forma no quirúrgica con el mantenimiento de parámetros radiológicos aceptables.

Nuestros hallazgos sugieren que las fracturas desplazadas del cuello de la falange no necesariamente se desplazan con el tratamiento no quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32327337/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30138-6/fulltext

Tan RES, Lim JX, Chong AKS. Outcomes of Phalangeal Neck Fractures in a Pediatric Population. J Hand Surg Am. 2020;45(9):880.e1-880.e6. doi:10.1016/j.jhsa.2020.02.019

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Resultados de la reparación de la raíz posterior del menisco medial durante la osteotomía tibial proximal: ¿es beneficiosa la reparación de la raíz?

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Resultados de la reparación de la raíz posterior del menisco medial durante la osteotomía tibial proximal: ¿es beneficiosa la reparación de la raíz?

Comparar los resultados clínicos y radiológicos y los hallazgos artroscópicos de la osteotomía tibial proximal (PTO) sola versus PTO combinada con reparación de la raíz posterior del menisco medial (MMPRR).

La MMPRR concurrente durante la PTO parece mejorar la apariencia artroscópica (curación de las MMRPT y regeneración del cartílago) durante la artroscopia de segunda mirada. Sin embargo, la MMPRR concurrente no mejora significativamente los resultados clínicos y radiológicos en el seguimiento a corto plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32389775/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30373-X/fulltext

Lee DW, Lee SH, Kim JG. Outcomes of Medial Meniscal Posterior Root Repair During Proximal Tibial Osteotomy: Is Root Repair Beneficial?. Arthroscopy. 2020;36(9):2466-2475. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.038

Prevalencia de las características de la osteoartritis de rodilla en la resonancia magnética en adultos ilesos asintomáticos: una revisión sistemática y un metanálisis

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Prevalencia de las características de la osteoartritis de rodilla en la resonancia magnética en adultos ilesos asintomáticos: una revisión sistemática y un metanálisis

La resonancia magnética de rodilla se utiliza cada vez más para informar el tratamiento clínico. Las características asociadas con la osteoartritis suelen estar presentes en rodillas asintomáticas ilesas; sin embargo, la prevalencia estimada varía sustancialmente entre estudios. Realizamos una revisión sistemática con metanálisis para proporcionar estimaciones resumidas de la prevalencia de las características de la resonancia magnética de la osteoartritis en pacientes asintomáticos ilesos.

Las estimaciones resumidas de la prevalencia de la osteoartritis por resonancia magnética entre las rodillas asintomáticas ilesas fueron del 4% al 14% en adultos <40 años al 19% -43% en adultos ≥40 años. Estos hallazgos de imagen deben interpretarse en el contexto de presentaciones clínicas y considerarse en la toma de decisiones clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29886437/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837253/

https://bjsm.bmj.com/content/53/20/1268

Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019;53(20):1268-1278. doi:10.1136/bjsports-2018-099257

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jueves, 17 de septiembre de 2020

Consultas no-ortopédicas aumentan la exposición a opioides en la osteoartritis articular: un análisis de una sola institución

https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/consultas-no-ortopedicas-aumentan-la-exposicion-a-opioides-en-la-osteoartritis-articular-un-analisis-de-una-sola-institucion/

Consultas no-ortopédicas aumentan la exposición a opioides en la osteoartritis articular: un análisis de una sola institución

Ha habido poca o ninguna evidencia que respalde el uso de analgesia opioide como modalidad de tratamiento para la osteoartritis (OA). El uso crónico de opioides se ha asociado con complicaciones perioperatorias y posoperatorias con la reconstrucción articular. El propósito de este estudio es comparar los hábitos de prescripción de opioides para la OA entre médicos ortopédicos y no ortopédicos para identificar encuentros que aumentan la exposición a opioides.

La mayoría de las recetas de opioides para la OA son emitidas por proveedores no ortopédicos, con tasas de prescripción, dosis y más surtidos más altos que los cirujanos ortopédicos. La OA es una afección común que se beneficiará de la conciencia multidisciplinaria para minimizar la exposición innecesaria a opioides y reducir las posibles complicaciones con la artroplastia articular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32444234/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30464-2/fulltext

Johnson CA, Goodloe JB, Durante EC, Barfield WR, Gross CE. Non-Orthopedic Encounters Increase Opioid Exposure in Joint Osteoarthritis: A Single-Institution Analysis. J Arthroplasty. 2020;35(9):2386-2391. doi:10.1016/j.arth.2020.04.076

Published by Elsevier Inc.

El gen PPARGC1B se asocia con osteonecrosis no traumática de la cabeza femoral: un estudio de asociación del genoma en una cohorte revisada en gráficos

https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/el-gen-ppargc1b-se-asocia-con-osteonecrosis-no-traumatica-de-la-cabeza-femoral-un-estudio-de-asociacion-del-genoma-en-una-cohorte-revisada-en-graficos/

El gen PPARGC1B se asocia con osteonecrosis no traumática de la cabeza femoral: un estudio de asociación del genoma en una cohorte revisada en gráficos

Estudios previos han demostrado la influencia de factores hereditarios en el desarrollo de osteonecrosis no traumática de la cabeza femoral (ONFH). Planteamos la hipótesis de que la variación genética está asociada con un mayor riesgo de ONFH y que las variantes podrían identificarse mediante un estudio de asociación del genoma completo (GWAS).

Identificamos 4 variantes de un solo nucleótido (SNV) y 1 gen, PPARGC1B, asociado con ONFH.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32701715/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2020/09160/PPARGC1B_Is_Associated_with_Nontraumatic.9.aspx

Zhang Y, Bowen TR, Lietman SA, Suk M, Williams MS, Michael Lee MT. PPARGC1B Is Associated with Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head: A Genomewide Association Study on a Chart-Reviewed Cohort [published online ahead of print, 2020 Jul 21]. J Bone Joint Surg Am. 2020;10.2106/JBJS.19.01335. doi:10.2106/JBJS.19.01335

Hipoplasia del pulgar

https://www.clinicademano.com.mx/academia/hipoplasia-del-pulgar/

Hipoplasia del pulgar

La articulación carpometacarpiana (CMC) debe ser lo suficientemente estable como para proporcionar resistencia durante el agarre y el pellizco. Este es el principal determinante de la viabilidad de la reconstrucción del pulgar hipoplásico.

Para que funcione correctamente, el pulgar debe colocarse de modo que pueda oponerse a los dedos medial adyacentes y agarrar objetos de forma segura desde una posición antiposo (abducción, levemente extendida y pronada).

Aunque por lo general no se requiere un movimiento normal en las articulaciones MP o interfalángicas, la función del pulgar depende en gran medida de la conservación de un arco de circunducción completo en la articulación CMC.

La clasificación de Blauth va del tipo I al V y los tipos IIIB al V se tratan con pollicización. La diferencia clave entre Blauth IIIA y IIIB es la presencia de estabilidad de la articulación carpometacarpiana en Blauth IIIA.

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/Hand-Thumb-Hypoplasia-ejooh7/a-a3829lf?fbclid=IwAR22_c_98p2ZU8npbvOHiHCCsr69h_e8s0eiazm6gSGZmYnngQJGI1TnYEw

The Orthobullets Podcast

By Orthobullets

A Daily High-Yield review podcast by Orthobullets⏤the Free Learning & Collaboration Community for Orthopaedic Surgery Education.

Hand⎪ Thumb Hypoplasia.

Luxaciones carpometacarpianas complejas multidireccionales: reporte de un caso

https://www.manoytrauma.com.mx/academia/luxaciones-carpometacarpianas-complejas-multidireccionales-reporte-de-un-caso/

Luxaciones carpometacarpianas complejas multidireccionales: reporte de un caso

Presentamos una rara luxación combinada de fractura carpometacarpiana convergente-divergente (CMC) con afectación del nervio mediano en un adulto joven tras un accidente de moto. Las radiografías revelaron una luxación volar del segundo y quinto metacarpianos y una luxación dorsal del tercer y cuarto metacarpianos con las bases del segundo y quinto metacarpianos que convergían en el plano coronal. Se realizó reducción abierta y fijación con liberación del túnel carpiano.

La luxación combinada de la fractura de CMC convergente-divergente debe mantenerse como un diferencial al evaluar las luxaciones de CMC. La línea de cascada metacarpiana (vista posteroanterior) y las 2 proyecciones laterales (lado radial hacia arriba y lado cubital hacia arriba) con tomografía computarizada (reconstrucción tridimensional) resultan vitales en un traumatismo de alta energía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32910568/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/09000/Complex,_Multidirectional_Carpometacarpal.75.aspx

Dhal A, Prakash S, Kalra P. Complex, Multidirectional Carpometacarpal Dislocations: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(3):e1900558. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00558

Efectividad del ejercicio isométrico en el tratamiento de la tendinopatía: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos aleatorizados

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/09/17/efectividad-del-ejercicio-isometrico-en-el-tratamiento-de-la-tendinopatia/

Efectividad del ejercicio isométrico en el tratamiento de la tendinopatía: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos aleatorizados

Revisar sistemáticamente y valorar críticamente la literatura sobre la efectividad del ejercicio isométrico en comparación con otras estrategias de tratamiento o ningún tratamiento en la tendinopatía.

El ejercicio isométrico no parece ser superior al ejercicio isotónico en el tratamiento de la tendinopatía crónica. La respuesta al ejercicio isométrico es variable tanto dentro como entre poblaciones con tendinopatías. El ejercicio isométrico se puede utilizar como parte de un programa de carga progresiva, ya que puede ser beneficioso para determinadas personas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818059/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7406028/

https://bmjopensem.bmj.com/content/6/1/e000760

Clifford C, Challoumas D, Paul L, Syme G, Millar NL. Effectiveness of isometric exercise in the management of tendinopathy: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ Open Sport Exerc Med. 2020;6(1):e000760. Published 2020 Aug 4. doi:10.1136/bmjsem-2020-000760

PRP en lesiones miofibrilares y tendinopatias en el atleta

https://www.jointsolutions.com.mx/prp-en-lesiones-miofibrilares-y-tendinopatias-en-el-atleta/

PRP en lesiones miofibrilares y tendinopatias en el atleta

Aplicación eco-guiada de PRP en lesiones mio-fibrilares y tendinopatías en el atleta, es una herramienta útil en la reintegración precoz a la actividad física de alta demanda.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva. Doce años tratando futbolistas de élite, doce años con el Puebla FC.