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viernes, 12 de abril de 2024

Reconstrucción de MPFL y crecimiento guiado mediado por implantes en pacientes esqueléticamente inmaduros con inestabilidad rotuliana y genu valgo

 https://www.jointsolutions.com.mx/reconstruccion-de-mpfl-y-crecimiento-guiado-mediado-por-implantes-en-pacientes-esqueleticamente-inmaduros-con-inestabilidad-rotuliana-y-genu-valgo/


Reconstrucción de MPFL y crecimiento guiado mediado por

 implantes en pacientes esqueléticamente inmaduros 

con inestabilidad rotuliana y genu valgo

El crecimiento guiado corrige el genu valgo, un factor de riesgo conocido de inestabilidad rotuliana, en pacientes esqueléticamente inmaduros sometidos a reconstrucción MPFL. ¿Pero cuáles son los riesgos? @prismsportsmed @cincykidsortho

MPFL Reconstruction and Implant-Mediated Guided Growth in Skeletally Immature Patients With Patellar Instability and Genu Valgum – Daniel R. Bachman, Dayna Phillips, Matthew W. Veerkamp, Danielle E. Chipman, Eric J. Wall, Matthew D. Ellington, Nicole A. Friel, John A. Schlechter, Daniel W. Green, Javier Masquijo, Shital N. Parikh, 2024 (sagepub.com)


Existe una mayor tasa de fracaso de la reconstrucción aislada del MPFL en pacientes esqueléticamente inmaduros con inestabilidad rotuliana en comparación con pacientes esqueléticamente maduros. El genu valgo es un factor de riesgo conocido de inestabilidad rotuliana. Existe la posibilidad de que la corrección quirúrgica concomitante del genu valgo alcance mejores resultados clínicos y reduzca las tasas de fracaso de la reconstrucción del MPFL.
Objetivo:
Evaluar los resultados de la reconstrucción combinada del ligamento femororrotuliano medial (MPFL) y el crecimiento guiado por implantes (IMGG) en pacientes esqueléticamente inmaduros con inestabilidad rotuliana y genu valgo.

Conclusión:
La IMGG con placas o tornillos en el contexto de la reconstrucción combinada del MPFL mejora el genu valgo. Los niños <10 años de edad y aquellos con inestabilidad bilateral con genu valgo siguen siendo subgrupos difíciles de tratar con tasas de complicaciones más altas.

MPFL Reconstruction and Implant-Mediated Guided Growth in Skeletally Immature Patients With Patellar Instability and Genu Valgum – PubMed (nih.gov)

MPFL Reconstruction and Implant-Mediated Guided Growth in Skeletally Immature Patients With Patellar Instability and Genu Valgum – Daniel R. Bachman, Dayna Phillips, Matthew W. Veerkamp, Danielle E. Chipman, Eric J. Wall, Matthew D. Ellington, Nicole A. Friel, John A. Schlechter, Daniel W. Green, Javier Masquijo, Shital N. Parikh, 2024 (sagepub.com)

Bachman DR, Phillips D, Veerkamp MW, Chipman DE, Wall EJ, Ellington MD, Friel NA, Schlechter JA, Green DW, Masquijo J, Parikh SN. MPFL Reconstruction and Implant-Mediated Guided Growth in Skeletally Immature Patients With Patellar Instability and Genu Valgum. Am J Sports Med. 2024 Mar;52(3):698-704. doi: 10.1177/03635465231222934. Epub 2024 Feb 13. PMID: 38349668.

© 2024 The Author(s).

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viernes, 1 de septiembre de 2023

Revisión sistemática de la literatura y metanálisis sobre el síndrome de mala alineación miserable

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/revision-sistematica-de-la-literatura-y-metanalisis-sobre-el-sindrome-de-mala-alineacion-miserable/


Revisión sistemática de la literatura y metanálisis sobre el síndrome de mala alineación miserable

El síndrome de desalineación miserable (SMM) es una condición rara caracterizada por aumento de la anteversión femoral, aumento de la torsión tibial externa y diversos síntomas asociados.

El tratamiento no operatorio es ineficaz, mientras que el tratamiento quirúrgico que involucra osteotomías de doble nivel por miembro es efectivo para mejorar el rango de movimiento, el dolor crónico de rodilla y cadera, y otros factores. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico debe reservarse para casos severos debido a posibles complicaciones.

El síndrome de desalineación miserable (SMM) es una afección rara que conlleva un aumento de la anteversión femoral y un aumento de la torsión tibial externa, así como la presentación de uno, algunos o todos los siguientes: entrecerrar los ojos rótula, rótula alta, inestabilidad rotuliana, ángulo Q aumentado, género valgo (rodillas caídas) o género varum (piernas arqueadas), género recurvatum, pronación de los pies o pie plano.
Las osteotomías de doble nivel fueron efectivas en todos los estudios, mejorando enormemente el rango de movimiento, el dolor crónico de rodilla, el dolor crónico de cadera y otros factores. El tratamiento quirúrgico de esta afección sólo debe reservarse para casos graves porque es posible que surjan complicaciones.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/abstract/2023/09000/systematic_literature_review_and_meta_analysis_on.4.aspx

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=ba568089-fcd7-4b1e-8008-16cd0ddd8653&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/11/3/e23.00009&topics=kn#info

Atallah, Sarah; Hanna, Maged MD. Systematic Literature Review and Meta-Analysis on Miserable Malalignment Syndrome. JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants 11(3):p e23.00009, July-September 2023. | DOI: 10.2106/JBJS.JOPA.23.00009

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