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¿Cuáles son las tasas de complicaciones y los factores asociados con el reemplazo total del fémur después de la resección del tumor? Hallazgos del grupo japonés de oncología musculoesquelética

abril 10, 2024 por admin

En #CORR, Mori et al. encontraron que la dislocación de la cadera, la infección y la recurrencia local se observaron con frecuencia en pacientes que recibieron resección masiva del tumor y TFR, lo que finalmente condujo a la reimplantación o amputación. #ortopediaconcología #ortoTwitter

What Are the Complication Rates and Factors Associated With… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Antecedentes: Los pacientes sometidos a resección tumoral masiva y reemplazo total de fémur (TFR) enfrentan un riesgo sustancial de luxación e infección de la cadera, lo que a menudo resulta en múltiples revisiones de implantes o desarticulación de la cadera. Estas complicaciones pueden afectar su independencia y pronóstico. Además, su esperanza de vida más corta está influenciada por los desafíos para lograr la resección radical local y controlar las metástasis. Identificar candidatos adecuados para TFR es vital, ya que requiere investigaciones sobre dislocación, infección, tasas de fracaso de implantes, recurrencia local, supervivencia general y factores asociados.

Preguntas/propósitos: (1) ¿Cuál es la tasa de complicaciones posquirúrgicas (luxación de cadera e infección) y los factores asociados con las complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a TFR después de la resección del tumor? (2) ¿Cuál es la tasa de recurrencia local, la tasa de fracaso del implante, la tasa de supervivencia general y los factores asociados con la recurrencia local y el fracaso del implante?

What Are the Complication Rates and Factors Associated With Total Femur Replacement After Tumor Resection? Findings From the Japanese Musculoskeletal Oncology Group – PubMed (nih.gov)

What Are the Complication Rates and Factors Associated With… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Mori T, Kobayashi E, Sato Y, Takenaka S, Endo M, Nakamura T, Morii T, Yoshida Y, Ueda T, Kawano H, Kawai A. What Are the Complication Rates and Factors Associated With Total Femur Replacement After Tumor Resection? Findings From the Japanese Musculoskeletal Oncology Group. Clin Orthop Relat Res. 2024 Apr 1;482(4):702-712. doi: 10.1097/CORR.0000000000002874. Epub 2023 Oct 5. PMID: 37796200; PMCID: PMC10937000.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/luxacion-de-cadera-despues-de-la-correccion-de-la-escoliosis-en-un-adolescente-con-sindrome-de-angelman-tono-muscular-anormal-perdida-de-flexibilidad-espinal-fijacion-espinal-extensa-patologias-secund/

Luxación de cadera después de la corrección de la escoliosis en un adolescente con síndrome de Angelman: reporte de un caso

mayo 3, 2021 por admin

Aunque la escoliosis es común en el síndrome de Angelman (EA), no hay informes de luxación de cadera como complicación de la cirugía de escoliosis. Experimentamos un caso de luxación de cadera después de instrumentación espinal posterior y fusión de T4 a L5 debido a la progresión de la escoliosis en una adolescente con EA. En el posoperatorio, se produjo una luxación posterior de la cadera izquierda; después de la reducción cerrada, la inestabilidad se mantuvo. Así, se realizó una osteotomía periacetabular (cadera izquierda), con buenos resultados clínicos.

Especialmente en casos de tono muscular anormal, una pérdida de flexibilidad espinal debido a una fijación espinal extensa puede resultar en patologías secundarias de la articulación de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33878039/

https://journals.lww.com/jbjscc/Fulltext/2021/06000/Hip_Dislocation_After_Correction_for_Scoliosis_in.42.aspx

Metoki Y, Iwase D, Fukushima K, Uchiyama K, Saito W, Takaso M. Hip Dislocation After Correction for Scoliosis in an Adolescent with Angelman Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 20;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00959. PMID: 33878039.

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

Incidencia acumulada "verdadera" y factores de riesgo de luxación de cadera en los 2 años posteriores a la artroplastia total de cadera primaria debido a osteoartritis: un estudio poblacional nacional del Registro danés de artroplastia de cadera

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/incidencia-acumulada-verdadera-y-factores-de-riesgo-de-luxacion-de-cadera-en-los-2-anos-posteriores-a-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria-debido-a-osteoartritis-un-estudio-poblacional-nacion/

Incidencia acumulada “verdadera” y factores de riesgo de luxación de cadera en los 2 años posteriores a la artroplastia total de cadera primaria debido a osteoartritis: un estudio poblacional nacional del Registro danés de artroplastia de cadera

La luxación de cadera es una de las principales indicaciones para la revisión de los implantes de artroplastia total de cadera (ATC), y el alcance de esta complicación a menudo se mide por el número de revisiones. La incidencia exacta de la dislocación puede ser difícil de establecer, ya que es posible que las reducciones cerradas no se capturen en los registros disponibles. El propósito de este estudio fue identificar la incidencia acumulada “verdadera” de luxación de cadera (revisiones y reducciones cerradas) después de una ATC primaria, y el objetivo secundario fue identificar los factores de riesgo de luxación.

Encontramos que la incidencia acumulada “verdadera” de dislocaciones dentro de los 2 años posteriores a las ATC primarias realizadas entre 2010 y 2014 en Dinamarca era del 3,5%. La edad, el sexo, la puntuación de la American Society of Anesthesiologists (ASA), el tamaño y tipo de cabeza, el método de fijación y el abordaje quirúrgico fueron factores independientes significativos para la luxación. Se necesitan algoritmos de búsqueda completos para identificar todas las dislocaciones, de modo que esta complicación se pueda informar con precisión en los registros nacionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33347013/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/02170/_True__Cumulative_Incidence_of_and_Risk_Factors.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207143&rsuite_id=2692062&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F4%2F295%2Fabstract#info

Hermansen LL, Viberg B, Hansen L, Overgaard S. “True” Cumulative Incidence of and Risk Factors for Hip Dislocation within 2 Years After Primary Total Hip Arthroplasty Due to Osteoarthritis: A Nationwide Population-Based Study from the Danish Hip Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg Am. 2021 Feb 17;103(4):295-302. doi: 10.2106/JBJS.19.01352. PMID: 33347013.

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