Intercambio de cuerpo proximal modular para revisión de artroplastia total de cadera: rara vez utilizado y moderadamente exitoso
El objetivo del estudio fue documentar las frecuencias, indicaciones y resultados del intercambio modular del cuerpo proximal en la artroplastia total de cadera (ATC) de re-revisión. El intercambio modular del cuerpo proximal es un procedimiento poco común que se realiza principalmente para tratar la luxación de cadera o la infección periprotésica (PJI) en pacientes con un vástago cónico ranurado modular (MFTS) implantado previamente. El estudio encontró que el procedimiento es moderadamente exitoso, con aproximadamente un tercio de los casos que requieren una re-revisión posterior. Este procedimiento puede ser útil para facilitar la exposición acetabular compleja, pero también tiene riesgos de fracaso de la unión modular o de infección persistente. Estos datos proporcionan información útil a los cirujanos y a los pacientes que se someten a este procedimiento.
El intercambio de cuerpo proximal modular de un MFTS es un procedimiento poco común que se realiza con mayor frecuencia para el tratamiento de la luxación de cadera o PJI. Tiene un éxito moderado con aproximadamente 1/3 de los casos que requieren una nueva revisión posterior.
Modular Proximal Body Exchange for Re-Revision Total Hip Arthroplasty: Rarely Utilized and Moderately Successful – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
Este artículo presenta un estudio sobre el uso y los resultados del intercambio modular del cuerpo proximal de un vástago cónico ranurado (MFTS) en la artroplastia total de cadera (THA) de re-revisión. El intercambio modular del cuerpo proximal es una opción que permite reemplazar la parte modular del vástago sin necesidad de una revisión femoral completa. El objetivo del estudio fue documentar las frecuencias, las indicaciones y los resultados de este procedimiento en la THA de re-revisión. Los autores analizaron 57 casos de intercambio modular del cuerpo proximal realizados entre 1997 y 2019 en su institución, entre 8.079 THA de revisión. Las indicaciones para el intercambio modular del cuerpo proximal fueron luxación en 30 casos (53%), resección parcial por infección periprotésica (PJI) en 13 casos (23%), fallo de la unión modular en 8 casos (14%), exposición quirúrgica en 4 casos (7%) y fijación de la no unión de la osteotomía trocantérica en 2 casos (4%). El seguimiento medio fue de 3,4 años (rango, 0 a 12,8). Los resultados mostraron que el intercambio modular del cuerpo proximal fue un procedimiento poco frecuente, que se realizó en el 3% de los MFTS implantados. El procedimiento tuvo un éxito moderado, con aproximadamente un tercio de los casos que requirieron una re-revisión posterior. El intercambio modular del cuerpo proximal se realizó a menudo con el cambio de componentes modulares solamente, pero también pudo ser útil para facilitar la exposición acetabular compleja. Estos datos proporcionan información útil para los cirujanos y los pacientes que se someten a este procedimiento. El nivel de evidencia fue IV.
Harmer JR, Hadley ML, Trousdale RT. Modular Proximal Body Exchange for Re-Revision Total Hip Arthroplasty: Rarely Utilized and Moderately Successful. J Arthroplasty. 2023 Jul;38(7S):S229-S234.e1. doi: 10.1016/j.arth.2023.04.020. Epub 2023 Apr 20. PMID: 37084920.
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