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martes, 22 de agosto de 2023

Lesiones aisladas de la segunda y tercera articulación carpometacarpiana

https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/lesiones-aisladas-de-la-segunda-y-tercera-articulacion-carpometacarpiana/

Lesiones aisladas de la segunda y tercera articulación carpometacarpiana. Un informe de 2 casos

agosto 23, 2023 por admin

Dos atletas masculinos de alto nivel con lesiones aisladas en la segunda y tercera articulación carpometacarpiana (2, 3 CMC) presentaron dolor en la parte media dorsal de la muñeca, disminución de la fuerza de agarre y dolor en el movimiento de la muñeca. Ambos informaron haber incitado al trauma, uno de forma aguda y los otros meses después de la lesión original. Ambos exhibieron sensibilidad en las articulaciones 2, 3 CMC y pruebas de provocación positivas en el examen. Las imágenes avanzadas confirmaron 2, 3 lesiones en las articulaciones CMC. Ambos pacientes regresaron al nivel de juego previo a la lesión 3 meses después del diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
Se deben considerar las lesiones de la segunda y tercera articulación carpometacarpiana (2, 3 CMC) al evaluar el dolor radial/dorsal medio de la muñeca. Los tratamientos quirúrgicos varían desde la estabilización con clavos hasta la fusión, dependiendo de la cronicidad y los cambios degenerativos asociados a las articulaciones.

Isolated Second and Third Carpometacarpal Joint Injuries: A Report of 2 Cases – PubMed (nih.gov)

Isolated Second and Third Carpometacarpal Joint Injuries: A… : JBJS Case Connector (lww.com)

Spratt JD, Stults P, Hanson ZC, Lourie GM. Isolated Second and Third Carpometacarpal Joint Injuries: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2023 Jul 31;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00541. PMID: 37523465.

lunes, 6 de septiembre de 2021

Atrapamiento tardío de los flexores en el neocórtex después de una fractura pediátrica del antebrazo: informe de un caso

https://www.clinicademano.com.mx/academia/atrapamiento-tardio-de-los-flexores-en-el-neocortex-despues-de-una-fractura-pediatrica-del-antebrazo/

Atrapamiento tardío de los flexores en el neocórtex después de una fractura pediátrica del antebrazo: informe de un caso

Un paciente pediátrico sufrió una fractura abierta equivalente a Monteggia tratada quirúrgicamente. A pesar de la curación de la fractura sin incidentes, se produjo una tensión flexora extrínseca de inicio tardío del dedo índice.

Se desarrolló una neocorteza alrededor del periostio cubital desgarrado, atrapando el vientre del músculo flexor profundo de los dedos índice.

A pesar de haber transcurrido 5 años desde la lesión, el movimiento mejoró después de la liberación del músculo proximal.

El atrapamiento agudo de los flexores está bien informado en las fracturas del antebrazo; sin embargo, el atrapamiento de inicio tardío dentro de un neocórtex no lo es.

Aunque el reconocimiento temprano de la restricción del movimiento es ideal, incluso las contracturas de larga duración pueden mejorar con el tratamiento adecuado guiado por la exploración física.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449442/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Late_Flexor_Entrapment_in_Neocortex_After.98.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209946&rsuite_id=3013760&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00225%2Fabstract#info

Zeng F, Jorgensen A, Chaudhry S. Late Flexor Entrapment in Neocortex After Pediatric Forearm Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 27;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00225. PMID: 34449442.