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Fracturas de olécranon: conceptos de tratamiento actuales
- A pesar de ser una de las lesiones más comunes alrededor del codo, el tratamiento óptimo de las fracturas de olécranon está lejos de estar establecido y estimula el debate tanto entre los traumatólogos ortopédicos generales como entre los especialistas en miembros superiores. Se acepta casi universalmente que las fracturas estables no desplazadas se pueden tratar de manera segura sin cirugía con un aporte mínimo de especialistas.
- Se recomienda la fijación interna para la gran mayoría de las fracturas desplazadas, con una variedad de técnicas e implantes para elegir. Sin embargo, existe preocupación con respecto a las tasas de complicaciones, en gran parte relacionadas con la metalurgia sintomática que da como resultado altas tasas de extracción de implantes.
- A medida que aumenta el número de pacientes de edad avanzada que sufren estas lesiones, somos más conscientes de los problemas asociados con la fijación en el hueso osteoporótico y la cubierta de tejido blando a menudo frágil en este grupo. Dado esto, existe evidencia que respalda un papel cada vez mayor para el tratamiento no quirúrgico en este grupo demográfico de alto riesgo, incluso en aquellos que presentan patrones de fractura desplazada y/o multifragmentaria.
- Esta revisión resume la literatura disponible hasta la fecha, centrándose predominantemente en las técnicas de manejo y los implantes disponibles para las fracturas estables del olécranon. También ofrece algunas ideas sobre las posibles vías de investigación futura, con la esperanza de abordar algunas de las preguntas pertinentes que siguen sin respuesta.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722062/
https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0703.R1
Duckworth AD, Carter TH, Chen MJ, Gardner MJ, Watts AC. Olecranon fractures : current treatment concepts. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):112-123. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0703.R1. PMID: 36722062.