Tamaño óptimo de la prótesis para artroplastia de cabeza radial: una revisión de la evidencia y las pautas actuales
»: La artroplastia de cabeza radial es una opción quirúrgica viable cuando no se puede reconstruir una fractura de cabeza radial. La artroplastia de cabeza radial proporciona una estructura articular que soporta carga contra el capitellum en codos fracturados inestables.
»: Los estudios han enfatizado la importancia de elegir el tamaño de implante correcto para replicar la anatomía nativa de la cabeza radial, citando varias consecuencias de las prótesis de cabeza radial de tamaño inadecuado. El exceso de relleno de la articulación radiocapitelar, o el alargamiento del radio, se ha estudiado ampliamente debido a sus efectos perjudiciales sobre la biomecánica del codo, pero otros tipos de tamaño inadecuado también tienen consecuencias negativas.
»: En el contexto de una fractura-luxación grave o una cirugía de revisión, a menudo faltan los puntos de referencia anatómicos que son útiles para el dimensionamiento de las prótesis. Se han descrito varios métodos para proporcionar una guía para el dimensionamiento exacto de una cabeza radial protésica; una cabeza radial recuperada, el borde proximal de la muesca sigmoidea menor, el pliegue sinovial radiocapitelar y el espacio articular cubitohumeral representan referencias útiles.
»: El examen radiográfico intraoperatorio es un paso importante al evaluar el tamaño del implante, incluida la altura de la cabeza radial protésica.
»: Dado que ningún método es perfecto por sí solo, el cirujano debe combinar tantas medidas de referencia como sea posible, tanto antes como durante el procedimiento, para obtener un tamaño exacto de la prótesis a fin de lograr resultados exitosos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33886524/
Bagley JJ, Della Rocca GJ, Smith MJ, Kim HM. Optimal Prosthesis Sizing for Radial Head Arthroplasty: A Review of Current Evidence and Guidelines. JBJS Rev. 2021 Apr 22;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00178. PMID: 33886524.
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