Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Los pacientes con lesión del plexo panbraquial
presentan un desafío reconstructivo. La puntuación del análisis de la
raíz, desarrollada a partir de un modelado multivariable parsimonioso de
311 pacientes con lesión del plexo panbraquial, determina la
probabilidad de tener un nervio C5 viable basándose en cuatro
categorías: prueba de Tinel C5 positiva, nervio C5 intacto en mielograma
por tomografía computarizada, falta de elevación hemidiafragmática. y
ausencia de fibrilaciones paraespinales mediocervicales.
Conclusiones: La puntuación del análisis de
raíces demostró una alta precisión y poder predictivo para un nervio C5
viable. En pacientes con una puntuación inferior a 50, la necesidad de
exploración de la raíz supraclavicular debe equilibrar los factores del
paciente, el momento de presentación y las lesiones concomitantes.
Wu KY, Lee EY, Loosbrock MF, Bishop AT,
Spinner RJ, Shin AY. Validation of the Root Analysis Score for C5
Viability in Patients With Pan-Brachial Plexus Injury. J Hand Surg Am.
2024 Mar 1:S0363-5023(24)00029-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.01.013. Epub
ahead of print. PMID: 38430093.
La efectividad de
diferentes transferencias nerviosas en la restauración de la flexión del
codo en adultos después de una lesión del plexo braquial: una revisión
sistemática y un metanálisis
La restauración de la flexión del codo es un objetivo importante en el tratamiento de pacientes con lesión traumática del plexo braquial. Numerosos estudios han descrito varias transferencias nerviosas para la neurotización del nervio musculocutáneo (o sus ramas motoras); sin embargo, existe incertidumbre sobre la efectividad de cada método. El objetivo de este estudio fue resumir la evidencia publicada en adultos con lesión traumática del plexo braquial. La elección del nervio donante afecta la posibilidad de obtener una puntuación del Consejo Británico de Investigación Médica de ≥4 en la reconstrucción de la parte superior del tronco. Para los pacientes con lesiones del panplexo, el retraso en la neurotización puede ser perjudicial para los resultados motores.
Vernon Lee
CY, Cochrane E, Chew M, Bains RD, Bourke G, Wade RG. The Effectiveness
of Different Nerve Transfers in the Restoration of Elbow Flexion in
Adults Following Brachial Plexus Injury: A Systematic Review and
Meta-Analysis. J Hand Surg Am. 2023 Mar;48(3):236-244. doi:
10.1016/j.jhsa.2022.11.013. Epub 2023 Jan 7. PMID: 36623945.