Osteointegración para amputados de extremidades inferiores
Consideraciones Operativas desde la Perspectiva del Cirujano Plástico
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https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/11000/Osseointegration_for_Lower_Extremity_Amputees_.3.aspx?context=LatestArticles
- La osteointegración para amputados de las extremidades inferiores, aunque aumenta en frecuencia, permanece en su infancia relativa en comparación con las prótesis tradicionales basadas en encajes.
- Los candidatos ideales para la osteointegración tienen una falla documentada de una prótesis tradicional y deben tener un esqueleto maduro, tener una reserva ósea adecuada, demostrar la capacidad de adherirse a un protocolo de rehabilitación longitudinal y gozar de un buen estado de salud.
- La reducción de la tasa de reoperación por complicaciones de los tejidos blandos depende en gran medida de la técnica quirúrgica y del propio dispositivo implantado; el estándar de oro actual implica una superficie lisa del implante para el contacto dérmico, así como una resección máxima de la piel para evitar la ruptura de la piel contra la prótesis. Esto puede incluir la necesidad de una musloplastia para optimizar la reducción de la piel.
- El manejo interdisciplinario de los nervios periféricos, como la reinervación muscular dirigida, realizado en conjunto con un equipo de cirugía plástica puede tratar los neuromas sintomáticos existentes y prevenir futuros, lo que finalmente mejora los resultados del dolor.
Vernice, Nicholas A. AB1; Askinas, Carly
A. BS1; Black, Grant G. BA1; Truong, Albert Y. MD1; Reif, Taylor J. MD2;
Rozbruch, S. Robert MD2; Otterburn, David M. MD1,a. Osseointegration
for Lower-Extremity Amputees: Operative Considerations from the Plastic
Surgeon’s Perspective. JBJS Reviews: November 2022 – Volume 10 – Issue
11 – e22.00125
doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00125
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