Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto corto: conceptos actuales
Short graft anterior cruciate ligament reconstruction: Current Concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
Los injertos cortos se han convertido en una opción popular hoy en día y deben considerarse para su uso en la reconstrucción primaria del LCA, especialmente en atletas más jóvenes.
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Lea más sobre los resultados del SG-ACLR
- La reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto corto (SG ACLR) está aumentando en popularidad para realizar una reconstrucción primaria del LCA. El injerto corto combinado con la técnica all-inside utilizando alvéolos cerrados y fijación suspensoria en los extremos femoral y tibial; son sus características definitorias. Los resultados de esta técnica han sido comparables a las técnicas de reconstrucción del LCA de transporte bien establecidas. Tiene los beneficios de preservar la fuerza de los isquiotibiales y menos dolor atribuido a la perforación transtibial. Sin embargo, hay una curva de aprendizaje involucrada y requerirá tiempo antes de dominar la técnica. Además, en la osteotomía combinada o la cirugía multiligamentaria, el uso de SG ACLR con alvéolos preserva la masa ósea y la extracción de un solo tendón preserva los otros tendones para usarlos en la reconstrucción de otros ligamentos.
Conceptos actuales
- La reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto corto (SG ACLR) es cada vez más popular, y cada vez más cirujanos practican técnicas de reconstrucción del LCA por dentro (AI ACLR).
- Los resultados de SG ACLR hasta el momento son comparables a la técnica de reconstrucción del LCA de transporte, pero con beneficios adicionales.
- La técnica se puede realizar solo con injertos de tejido blando.
- La familiaridad con la técnica quirúrgica, la comprensión de la fijación óptima del injerto y la biología son fundamentales para el éxito.
Perspectivas futuras
- Se requieren estudios clínicos prospectivos para determinar qué paciente es el más adecuado para SG ACLR y la fuente de injerto ideal.
- Se requieren datos biomecánicos y clínicos sobre el injerto corto más apropiado para usar con esta técnica.
- Se deben estudiar métodos para mejorar la cicatrización de la interfaz del injerto óseo con el uso de productos biológicos o andamios.
- Se debe determinar la técnica de preparación del injerto SG ACLR más eficiente en cuanto a tiempo y costo, así como más resistente, para permitir la reproducibilidad entre los cirujanos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36202296/
https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00087-6/fulltext
Thor J, Han Dave LY, Tapasvi S, Beyzadeoglu T. Short graft anterior cruciate ligament reconstruction: Current Concepts. J ISAKOS. 2022 Oct 3:S2059-7754(22)00087-6. doi: 10.1016/j.jisako.2022.09.002. Epub ahead of print. PMID: 36202296.
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© 2022 The Authors.
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Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.
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