Fractura en pacientes con densidad mineral ósea normal
Una evaluación del propio registro óseo de la Asociación Estadounidense de Ortopedia
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https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Fracture_in_Patients_with_Normal_Bone_Mineral.666.aspx
- Las fracturas a menudo ocurren en pacientes con densidad mineral ósea (DMO) medida por absorciometría dual de rayos X (DXA) normal. La DXA no tiene en cuenta los factores de riesgo de fractura clínica ni la calidad del hueso. Presumimos que los pacientes con DMO normal que sufren una fractura tienen otras características que sugieren hueso anormal y un riesgo elevado de fractura que requiere una evaluación adicional de la salud ósea y un posible tratamiento antiosteoporótico.
- La mayoría de los pacientes con una fractura y una DMO normal cumplieron con las indicaciones, incluida una fractura previa o un riesgo elevado de FRAX, para terapias antiosteoporóticas. La mayoría de los pacientes eran caucásicos y, por lo tanto, potencialmente tenían un mayor riesgo inicial de fractura. El riesgo de FRAX calculado sin DMO se elevó con más frecuencia que el riesgo de FRAX con DMO, lo que implica que los factores de riesgo clínicos, que resaltan múltiples oportunidades para la prevención secundaria no farmacológica de fracturas, deben considerarse junto con la DXA. Las fracturas distintas de las fracturas osteoporóticas mayores fueron más comunes en pacientes con DMO normal, lo que sugiere que las fracturas menores en adultos ≥ 50 años de edad deben considerarse eventos centinela que justifican una evaluación adicional. Los cirujanos deben reconocer que otros factores de riesgo importantes, además de la DMO, pueden ayudar a guiar una evaluación adicional de la salud ósea.
Kadri, Aamir MD1; Binkley, Neil MD2;
Daffner, Scott D. MD3; Anderson, Paul A. MD1,a. Fracture in Patients
with Normal Bone Mineral Density: An Evaluation of the American
Orthopaedic Association’s Own the Bone Registry. The Journal of Bone and
Joint Surgery: November 4, 2022 – Volume – Issue –
10.2106/JBJS.22.00012
doi: 10.2106/JBJS.22.00012
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