https://www.jointsolutions.com.mx/transferencia-de-cable-del-retinaculo-rotuliano-medial-con-refuerzo-de-sutura-de-anclaje-y-ajuste-medial-para-corregir-la-dislocacion-rotuliana-en-pacientes-esqueleticamente-inmaduros/

Transferencia de cable del retináculo rotuliano medial con refuerzo de sutura de anclaje y ajuste medial para corregir la dislocación rotuliana en pacientes esqueléticamente inmaduros

• junio 11, 2025
• 3:03 pm

Arthroscopy Journal
@ArtroscopiaJ
Transferencia de cable del retináculo rotuliano medial con refuerzo de sutura de anclaje y ajuste medial para corregir la dislocación rotuliana en pacientes esqueléticamente inmaduros
MedicinaDeportiva #Dislocación Patelar #CirugíaOrtopédica

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – Arthroscopy Techniques

Introducción
La luxación rotuliana en pacientes con crecimiento óseo inmaduro (esqueléticamente inmaduros) representa un reto quirúrgico. Las técnicas tradicionales como la liberación lateral y la imbricación medial presentan alta probabilidad de reincidencia. Aunque la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL) está ganando popularidad, su aplicación en pacientes en crecimiento puede comprometer la placa de crecimiento (fisis).

Métodos
Los autores describen una técnica reconstructiva alternativa:

Extracción de un “cable” de retináculo patelar medial, manteniendo su inserción proximal intacta en el tendón del cuádriceps.

Tunelización del extremo distal bajo el retináculo articular hacia el cóndilo femoral medial, evitando la fisis, y fijación con anclaje absorbible.

Refuerzo adicional mediante suturas que pasan por túneles óseos en la rótula.

Tensado medial del músculo vasto medial oblicuo (VMO) y los remanentes del retináculo medial mediante suturas en la rótula.

resultados esperados
La técnica es sencilla, reproducible y, al evitar manipular la placa de crecimiento, reduce el riesgo de lesiones iatrogénicas. Aunque el artículo es un reporte técnico (video y descripción), se espera eficacia similar o superior a las técnicas tradicionales, con baja recidiva patelar.

Discusión
Se compara favorablemente con técnicas basadas en MPFL, pues evita daño a la fisis. La integración del “cable” de retináculo y el tensado del VMO pueden ofrecer estabilidad aumentada. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos prospectivos y seguimiento a largo plazo para evaluar resultados funcionales, tasa de reincidencia y complicaciones.

Conclusión
La técnica descrita (transferencia de cable retinacular medial con anclaje y tensado medial) representa una alternativa prometedora para el manejo de la inestabilidad rotuliana en pacientes con crecimiento, siendo técnicamente accesible y fisiopatológicamente segura.

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – PubMed

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – PMC

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – Arthroscopy Techniques

Dai Z, Yang Z, Gong Z, Chen D. Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients. Arthrosc Tech. 2024 Dec 25;14(4):103358. doi: 10.1016/j.eats.2024.103358. PMID: 40453024; PMCID: PMC12126028.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12126028  PMID: 40453024

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2025/06/10/avances-en-el-diseno-de-hidrogeles-para-la-regeneracion-del-cartilago-articular-una-revision-exhaustiva/

Avances en el diseño de hidrogeles para la regeneración del cartílago articular: Una revisión exhaustiva

10 junio 2025 por admin

Puntos destacados

• Se revisan los parámetros de diseño de los hidrogeles utilizados en la regeneración del cartílago.
• Se analiza la influencia de los estímulos ambientales en los hidrogeles.
• Se destacan los hidrogeles estructurales estratificados que imitan las estructuras del cartílago.
• Se exploran los desafíos y las perspectivas futuras de las terapias basadas en hidrogeles.

---

Introducción

• Contexto y problema
  Las lesiones en el cartílago articular son frecuentes y pueden evolucionar a degeneración articular si no se tratan adecuadamente.
• Motivación
  Los hidrogeles han mostrado gran potencial en ingeniería de tejidos blandos y regeneración de cartílago debido a su alta personalización.
• Objetivo
  Este trabajo revisa los avances recientes en el diseño de hidrogeles para regenerar cartílago articular, identificando parámetros clave: componentes, propiedades mecánicas, biodegradabilidad, arquitectura estructural y capacidad de integración con tejido nativo.

---

Métodos

• Tipo de estudio
  Revisión bibliográfica exhaustiva centrada en artículos recientes y tecnologías emergentes en hidrogeles.
• Criterios de selección
  Se incluyeron estudios sobre distintos tipos de hidrogeles (naturales, sintéticos, híbridos, responsivos a estímulos, estructuras estratificadas), considerando tanto características de material como resultados biológicos y clínicos

---

Resultados

1. Componentes y composición

• Mezclas naturales vs. sintéticas vs. híbridos.
• Incorporación de nanopartículas (hidrogeles nano-composite) para reforzar fuerza y funcionalidad (sciencedirect.com, en.wikipedia.org).

1. Propiedades mecánicas

• Se ha logrado modular elasticidad y resistencia a compresión.
• Uso de estructuras estratificadas y refuerzos tipo nanocomposites para replicar la biomecánica del cartílago .

1. Biodegradabilidad

• Control de la degradación mediante polímeros como PLA/PGA/PLGA para adaptarse al proceso de regeneración (en.wikipedia.org).

1. Arquitectura estructural

• Hidrogeles estratificados imitan la organización zonal del cartílago.
• Técnicas avanzadas: geles inyectables termo-responsivos, auto-sellantes, estimulables por ultrasonido .

1. Integración con tejido nativo

• Hidrogeles que favorecen adhesión celular, control de factores como MMP (enzimas degradativas), factores de crecimiento y liberación dirigida.

---

Discusión

• Síntesis de hallazgos
  Los hidrogeles modernos combinan biomecánica adecuada, red controlada, degradación sincronizada y bioactividad para regenerar cartílago funcional.
• Ventajas
  Inyección mínimamente invasiva, adaptación a defectos irregulares, soporte bioquímico y biomecánico integrado.
• Limitaciones
  Aún falta evidencia preclínica o clínica robusta; dificultades en reproducir la zonificación completa cartilaginosa in vivo.
• Futuras líneas
  Desarrollo de hidrogeles inteligentes (respuesta a múltiples estímulos), bioimpresiones 3D estratificadas, liberación dirigida de células/factores y validación en modelos animales y ensayos clínicos.

---

Conclusión

Los diseños avanzados de hidrogeles ofrecen un panorama prometedor para la regeneración del cartílago articular, mediante una integración optimizada de propiedades estructurales, mecánicas y biofuncionales. Si bien persisten desafíos para la transferencia clínica, la revisión identifica criterios clave y tendencias futuras que podrían acelerar su implementación terapéutica.

---

Advancements in hydrogel design for articular cartilage regeneration: A comprehensive review – PubMed

Advancements in hydrogel design for articular cartilage regeneration: A comprehensive review – PMC

Advancements in hydrogel design for articular cartilage regeneration: A comprehensive review – ScienceDirect

Hashemi-Afzal F, Fallahi H, Bagheri F, Collins MN, Eslaminejad MB, Seitz H. Advancements in hydrogel design for articular cartilage regeneration: A comprehensive review. Bioact Mater. 2024 Sep 14;43:1-31. doi: 10.1016/j.bioactmat.2024.09.005. PMID: 39318636; PMCID: PMC11418067.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11418067  PMID: 39318636

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/complicaciones-y-cirugia-de-revision-en-ortopedia-con-enfoque-en-traumatologia/

Complicaciones y Cirugía de Revisión en Ortopedia con Enfoque en Traumatología

junio 10, 2025 por admin

Antecedentes: La traumatología ortopédica, componente vital de la cirugía ortopédica, plantea importantes desafíos en el manejo de complicaciones y la necesidad de cirugías de revisión. Estos desafíos impactan los resultados clínicos, la economía de la atención médica y el bienestar del paciente.

Objetivo: Este estudio buscó proporcionar información que fundamentara la toma de decisiones clínicas y mejorara los resultados de los pacientes mediante un análisis exhaustivo de las diversas complicaciones que se presentan en la traumatología ortopédica. Específicamente, la investigación se centró en las indicaciones, técnicas y resultados de las cirugías de revisión.

Resultados: La edad promedio de los 316 pacientes fue de 42,5 años, y el 64,76 % eran varones (n = 192). El tipo de traumatismo más frecuente (n = 218; 69,01 %) fueron las fracturas, que se produjeron principalmente por caídas (n = 147; 46,52 %). El método quirúrgico más común (n = 138; 43,67%) fue la fijación interna, seguida de la fijación externa (n = 67; 21,20%). La complicación más frecuente (n = 78; 24,68%) fue la infección del sitio quirúrgico, que dio lugar a procedimientos de revisión, principalmente por infección (n = 68; 21,52%) y fallo del implante (n = 56; 17,72%). El desbridamiento fue el abordaje de revisión más utilizado (n = 95; 30,10%) y se correlacionó significativamente con los resultados quirúrgicos, como el aumento de la función (31%) y la resolución completa (36%).

Conclusión: Esta investigación enfatiza la necesidad de maximizar los resultados del paciente para un mayor bienestar y destaca el papel crucial que desempeña un cuidado cuidadoso en el manejo de las complicaciones y las operaciones de revisión en traumatología ortopédica.

Introducción
La cirugía ortopédica, en particular en el ámbito de la traumatología, representa un aspecto crucial de la intervención médica destinada a restaurar la funcionalidad y aliviar el dolor en pacientes con lesiones musculoesqueléticas [1]. El tratamiento de los problemas y la necesidad de procedimientos de revisión son dos obstáculos importantes en este sector. Estas dificultades influyen en los resultados clínicos, además de generar costos para los sistemas de salud y posiblemente reducir la calidad de vida general del paciente [2,3]. Por lo tanto, para maximizar la atención al paciente y la asignación de recursos en los entornos de salud, es importante comprender la complejidad de las complicaciones y los procedimientos de revisión en ortopedia, especialmente en traumatología [4].

Las complicaciones de la cirugía ortopédica incluyen una amplia gama de problemas, desde daño nervioso y mal funcionamiento de los implantes hasta infecciones del sitio quirúrgico y desalineación ósea [5,6]. Cada problema presenta un panorama terapéutico diferente, lo que requiere una detección temprana y técnicas de atención efectivas para reducir las consecuencias adversas [7]. Además, la necesidad de operaciones de revisión resalta la complejidad inherente a la terapia ortopédica, independientemente del motivo de la necesidad: complicaciones o terapias iniciales insuficientes [8]. Las dificultades adicionales asociadas con las operaciones de revisión incluyen mayores riesgos quirúrgicos, tiempos de recuperación más prolongados y mayor malestar psicológico para los pacientes [9].

En ortopedia, la frecuencia de problemas y la necesidad de procedimientos de revisión resaltan la necesidad de una planificación preoperatoria cuidadosa, métodos quirúrgicos rigurosos y cuidados postoperatorios rigurosos [10,11]. La probabilidad de problemas y la necesidad de operaciones de revisión se ven fuertemente influenciadas por variables como las comorbilidades del paciente, la técnica quirúrgica, la elección del implante y la competencia quirúrgica [12]. Además, el campo de la traumatología ortopédica está en constante evolución debido a los avances en las técnicas quirúrgicas y los materiales para implantes, que presentan tanto posibilidades como dificultades en cuanto al control de complicaciones y la mejora de los resultados [13].

El área de la traumatología ortopédica sigue siendo dinámica, con debates continuos y mejores prácticas en constante evolución, a pesar de los importantes esfuerzos realizados para mejorar los métodos quirúrgicos y reducir la frecuencia de complicaciones [14]. Por lo tanto, para los cirujanos ortopédicos, residentes y otros profesionales de la salud que tratan a pacientes con lesiones musculoesqueléticas, es esencial un conocimiento exhaustivo de las complicaciones y las operaciones de revisión [15].

Objetivo de la investigación

Este estudio tuvo como objetivo proporcionar información que fundamentara la toma de decisiones clínicas y mejorara los resultados de los pacientes mediante un análisis exhaustivo de las diversas complicaciones que se presentan en la traumatología ortopédica. En concreto, la investigación se centró en las indicaciones, las técnicas y los resultados de las cirugías de revisión.

Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology – PubMed

Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology – PMC

Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology | Cureus

Saud AM, Raza T, Kamran M, Adeel M, Abidi SAR, Khan AR, Taha Ahmed S, Hassan SMT. Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology. Cureus. 2024 Jul 29;16(7):e65640. doi: 10.7759/cureus.65640. PMID: 39205787; PMCID: PMC11357714.

Copyright © 2024, Saud et al.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0., which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11357714  PMID: 39205787

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adulto/compresion-de-la-medula-espinal-cervical-en-la-escoliosis-del-adulto/

Compresión de la Médula Espinal Cervical en la Escoliosis del Adulto

junio 10, 2025 por admin

Global Spine Journal
@GlobalSpineJ
OnlineFirst: «#CompresiónDeLaMédulaEspinalCervical en la #Escoliosis del Adulto»
#accesoabierto #columnacervical #columna #cuidadodelacolumna #trastornosdelacolumna #saluddelacolumna #openaccess #cervicalspine #spine #spinecare #spinaldisorders #spinehealth

Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – Hiroaki Nakashima, Noriaki Kawakami, Tetsuya Ohara, Toshiki Saito, Ryoji Tauchi, Shiro Imagama, 2023

Introduction (I – Introducción)
La compresión de la médula espinal cervical (SCC) es una condición frecuente que puede detectarse mediante MRI incluso en personas asintomáticas. Aunque la escoliosis adulta produce alteraciones de la columna, no está claro si incrementa el riesgo de SCC. El estudio busca determinar la prevalencia de SCC en escoliosis adulta y los factores de riesgo asociados

Methods (M – Métodos)
Diseño: Estudio retrospectivo de cohorte.

Sujetos: 270 pacientes con escoliosis adulta y 1 211 voluntarios sanos.

Evaluación: MRI cervical para detectar compresión medular.

Análisis estadístico: Comparación de tasas de SCC entre grupos y regresión logística para identificar factores predictivos (edad, diámetro canal, equilibrio sagital, escoliosis)

Results (R – Resultados)
Prevalencia de SCC: 9,3 % en el grupo de escoliosis (25/270) vs. 5,3 % en voluntarios sanos (64/1 211).

Factores de riesgo en escoliosis:

Edad avanzada: OR 1,09 (IC 95 %: 1,04–1,14; p < 0,001)

Canal cervical estrecho: OR 2,27 (IC 95 %: 1,35–3,85; p = 0,002)

Desbalance sagital inferior: OR 2,45 (IC 95 %: 1,02–5,89; p = 0,04)

Análisis combinado (escoliosis + sanos):

Edad y canal estrecho siguen siendo factores significativos.

Presencia de escoliosis por sí sola no resultó ser un factor significativo

Discussion (D – Discusión)
La escoliosis no se asocia directamente con mayor riesgo de SCC.

El desbalance sagital cervical, junto con la edad avanzada y un canal vertebral estrecho, sí aumentan el riesgo.

Se sugiere que la mecanica global de la columna, más que la deformidad lateral, es clave en el desarrollo de compresión medular.

El hallazgo resalta la importancia de evaluar el equilibrio sagital en pacientes con escoliosis para detectar riesgos de SCC.

Conclusion (Conclusiones)
La escoliosis adulta no es en sí misma un factor de riesgo de compresión medular cervical. En cambio, factores como edad, canal vertebral estrecho y desbalance sagital son los determinantes principales. Evaluar estos factores puede mejorar la identificación de pacientes en riesgo.

Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – PubMed

Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – PMC

Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis – Hiroaki Nakashima, Noriaki Kawakami, Tetsuya Ohara, Toshiki Saito, Ryoji Tauchi, Shiro Imagama, 2023

Nakashima H, Kawakami N, Ohara T, Saito T, Tauchi R, Imagama S. Cervical Spinal Cord Compression in Adult Scoliosis. Global Spine J. 2023 Jul;13(6):1576-1581. doi: 10.1177/21925682211041979. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34494486; PMCID: PMC10448092.

© The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC10448092  PMID: 34494486

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/impacto-de-condoliase-en-la-calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-en-participantes-con-dolor-radicular-de-pierna-asociado-a-hernia-discal-lumbar/

Impacto de Condoliase en la calidad de vida relacionada con la salud en participantes con dolor radicular de pierna asociado a hernia discal lumbar

junio 10, 2025 por admin

Resumen
Diseño del estudio.
Análisis exploratorio de un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.

Objetivo.
Evaluar el impacto de SI-6603 (condoliase) en los resultados de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con dolor radicular de pierna asociado a hernia discal lumbar (LDH) del estudio Discovery 6603 (NCT03607838).

Spine
@SpinePhilaPA76
Número actual: Impacto de Condoliase en la calidad de vida relacionada con la salud en participantes con dolor radicular de pierna asociado a hernia discal lumbar: Resultados de un ensayo clínico de fase 3 en Estados Unidos

SpineSpine

Resumen de los antecedentes. La condoliasa es un nuevo agente quimionucleolítico que degrada selectivamente el sulfato de condroitina en el núcleo pulposo. La condoliasa está aprobada en Japón para el tratamiento del dolor radicular de pierna asociado con LDH. Recientemente, el estudio Discovery 6603 demostró la eficacia y la tolerabilidad de la condoliasa en Estados Unidos (EE. UU.).

Conclusiones.
Hallazgos previos confirmaron la eficacia y la tolerabilidad de la condoliasa para el tratamiento de la LDH. La condoliasa mostró mejoras notables en los resultados exploratorios relacionados con la CVRS, que fueron consistentes en múltiples medidas informadas por los pacientes. La condoliasa tiene el potencial de mejorar la CVRS y la productividad laboral en personas con LDH.

La hernia de disco lumbar (LDH) es una afección espinal común causada por el desplazamiento localizado del material del disco (principalmente el núcleo pulposo) más allá de los límites normales del espacio del disco intervertebral, lo que a menudo resulta en una compresión de la raíz nerviosa y un dolor debilitante.1,2 En muchos casos, el dolor radicular en la pierna asociado con la LDH (a menudo denominado ciática) se resuelve espontáneamente o mediante estrategias conservadoras de manejo de los síntomas, como descanso, fisioterapia y analgésicos.3 Las inyecciones epidurales de esteroides (ESI) se utilizan para proporcionar alivio sintomático a corto y mediano plazo en ciertos casos, aunque no están aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para esta indicación.4,5 Las personas con dolor persistente a pesar del manejo no quirúrgico tienen opciones de tratamiento limitadas aparte de la cirugía, lo que quizás contribuya al resurgimiento del interés en alternativas no quirúrgicas como la quimionucleólisis (revisada recientemente en otro lugar).5–7 Además del alivio del dolor, el manejo óptimo de la LDH debe incluir la restauración o el mantenimiento de la calidad de vida (CdV) del individuo y Productividad.

La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es una evaluación multidimensional de la salud, determinada por la percepción del paciente sobre su bienestar físico, mental y socioeconómico.8 Los síntomas de LDH, como el dolor radicular en las piernas y la lumbalgia, se asocian con alteraciones de la CVRS.9 Las personas con dolor radicular en las piernas o radiculopatía lumbar asociado a LDH experimentan peores resultados de CVRS, mayor discapacidad, mayor utilización de la atención médica y más bajas laborales que quienes solo presentan dolor de espalda inespecífico.2,10–12 La CVRS informada por el paciente es vital para comprender la gravedad de la enfermedad y evaluar la eficacia de las opciones de tratamiento que mejoran o resuelven los síntomas de LDH.

SI-6603 (condoliasa; sulfato de condroitina ABC endoliasa) es una nueva mucopolisacaridasa no proteolítica con alta especificidad de sustrato para degradar los componentes de glicosaminoglicano en el núcleo pulposo (principalmente sulfato de condroitina).13,14 Se cree que la condoliasa reduce la retención de agua en el núcleo pulposo, disminuyendo así la presión intradiscal y el pinzamiento de la raíz nerviosa, lo que a su vez alivia el dolor radicular de la pierna.15 En apoyo de este mecanismo de acción propuesto, se ha demostrado que la condoliasa reduce la presión intradiscal en la columna lumbar de las ovejas de una manera dependiente de la dosis.16 La condoliasa fue aprobada en Japón en 2018 con base en los hallazgos positivos de un estudio de búsqueda de dosis de fase 2/3 (NCT00634946) y un estudio de fase 3 que evaluó la seguridad y eficacia de la condoliasa (1,25 U) versus placebo.14,17 En el ensayo de fase 3 japonés (N=163), el tratamiento con una única inyección intradiscal de condoliasa mostró mejoras significativamente mayores en el dolor de pierna más intenso y un cambio con respecto al valor inicial (CFB) en el dolor de pierna más intenso promedio en la semana 13 (media de mínimos cuadrados [LSM] CFB: −49,5) frente a placebo (−34,3; diferencia LSM: −15,2; P=0,001) y en la semana 52 (−54,2) frente a placebo (−42,3; diferencia LSM: −11,9; P=0,01).¹⁷ El grupo de condoliasa también mostró mejoras significativamente mayores en la puntuación del Resumen del Componente Físico (PCS) de la Encuesta de Salud Breve de 36 ítems (SF-36) frente a placebo, que se mantuvieron hasta el final del estudio en la semana 52. El ensayo japonés de fase 3 demostró que la condoliasa fue, en general, bien tolerada, siendo el efecto adverso (EA) más frecuente el dolor de espalda.¹⁷

Eficacia y seguridad de condoliasa se confirmaron recientemente en el estudio fundamental de fase 3 Discovery 6603 en Estados Unidos (EE. UU.).18 El estudio cumplió con su criterio de valoración principal, y los participantes que recibieron condoliasa mostraron mejoras significativamente mayores en el peor dolor de pierna promedio, evaluado mediante la escala analógica visual (EAV), en la semana 13 (LSM CFB: −41,7) en comparación con el placebo (−34,2; diferencia LSM: −7,5; intervalo de confianza [IC] del 95 %: −14,1, −0,9; P = 0,0263). Además, las diferencias del grupo de tratamiento en CFB en el peor dolor de pierna promedio en la semana 52, CFB en el volumen de hernia en la semana 13 y CFB en la puntuación del índice de discapacidad de Oswestry (ODI) en la semana 13 favorecieron a la condoliasa frente al placebo. Como se informó en Kim et al., la condoliasa fue bien tolerada, sin efectos adversos graves relacionados.¹⁸ El análisis principal no informó ni analizó exhaustivamente los resultados de calidad de vida, aparte del ODI. En esta segunda publicación de una serie planificada de hallazgos de este ensayo multicéntrico, evaluamos el impacto de la condoliasa en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la percepción del paciente y el médico sobre el cambio en el estado general y la productividad laboral en pacientes con dolor radicular en las piernas asociado a LDH, utilizando los resultados del estudio estadounidense de fase 3 Discovery 6603.

Impact of Condoliase on Health-related Quality of Life in Participants With Radicular Leg Pain Associated With Lumbar Disk Herniation: Results From a United States Phase 3 Clinical Trial – PubMed

Impact of Condoliase on Health-related Quality of Life in Participants With Radicular Leg Pain Associated With Lumbar Disk Herniation: Results From a United States Phase 3 Clinical Trial – PMC

Spine

Macadaeg KE, Kim KD, Gupta PB, Rivera J, Patel A, Chauhan K, Watanabe J, Seo T, Zucker E, Candido K. Impact of Condoliase on Health-related Quality of Life in Participants With Radicular Leg Pain Associated With Lumbar Disk Herniation: Results From a United States Phase 3 Clinical Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2025 Jun 15;50(12):796-803. doi: 10.1097/BRS.0000000000005327. Epub 2025 Mar 11. PMID: 40066868; PMCID: PMC12101895.

Copyright © 2025 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12101895  PMID: 40066868

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/restauracion-de-cartilago-del-condilo-femoral-medial-mediante-una-tecnica-combinada-autologa-alogenica-en-una-sola-etapa-reporte-de-un-caso/

Restauración de cartílago del cóndilo femoral medial mediante una técnica combinada autóloga-alogénica en una sola etapa: reporte de un caso

junio 6, 2025 por admin

Introducción
Las lesiones de cartílago en la rodilla plantean un importante dilema terapéutico. Actualmente existen múltiples procedimientos de restauración de cartílago, pero a menudo conllevan un costo significativo y requieren procedimientos en varias etapas.

Presentación del caso
Presentamos el caso de una mujer joven y activa que, debido a limitaciones de su seguro médico, no pudo someterse a un implante de condrocitos autólogos asociados a la matriz. En su lugar, se trató con una restauración combinada de cartílago autógeno-alogénico en una sola etapa. Durante el seguimiento, la paciente presentó mejoras notables en las puntuaciones de la Escala de Resultados de Lesión de Rodilla y Osteoartritis, la Forma Subjetiva de Rodilla del Comité Internacional de Documentación de Rodilla y el Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster, en comparación con las puntuaciones preoperatorias.

The Journal of Cartilage and Joint Preservation
@CartilageJCJP
Restauración de cartílago del cóndilo femoral medial mediante una técnica combinada autóloga-alogénica en una sola etapa: reporte de un caso.
#orto #salud #medicina #MedicinaDeportiva #ortotwitter #innovación #TwitterAcadémico #AccesoAbierto
@ELSORTHOPAEDICS @ElsevierConnect

Medial femoral condyle cartilage restoration using a single-stage combined autologous-allogenic technique: a case report – Journal of Cartilage & Joint Preservation

Conclusión
La restauración de cartílago en una sola etapa con una técnica combinada de injerto autógeno-alogénico ofrece una alternativa aceptable a las técnicas de cartílago disponibles actualmente, con excelentes resultados a corto plazo según los pacientes.

Introducción
Las lesiones de cartílago de espesor completo sin tratar en pacientes jóvenes pueden afectar negativamente los niveles de actividad y aumentar el riesgo de degeneración progresiva de la rodilla en el futuro.^1,2 Los avances en el tratamiento de estas lesiones han sido objeto de numerosas investigaciones en los últimos años. Los procedimientos comunes actualmente en uso incluyen el implante de condrocitos autólogos asociados a la matriz (MACI), el trasplante de aloinjerto osteocondral (OCA), el trasplante de autoinjerto osteocondral, la estimulación de la médula ósea, así como otros procedimientos de trasplante de cartílago basados ​​en células de aloinjerto que utilizan andamios sintéticos o aumento biológico.3–7 Desafortunadamente, debido a los costos asociados con la recolección y la expansión del cultivo de condrocitos en el caso de MACI, y los costos de recolección y procesamiento del tejido de aloinjerto cadavérico, estas técnicas no son igualmente accesibles en todo el mundo. A partir de estas limitaciones, describimos una novedosa técnica de restauración de cartílago que utiliza una recolección de una sola etapa de cartílago de autoinjerto, con la adición de un andamio de matriz extracelular de aloinjerto, combinado con concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) como fuente de células madre mesenquimales, y cubierto por una membrana de ácido hialurónico para proteger la construcción de las fuerzas de compresión y cizallamiento. El presente caso clínico busca ejemplificar el tipo de paciente que, en nuestra opinión, se beneficiará de esta técnica, centrándose en los resultados informados por el paciente al año de la operación. La paciente aquí presentada dio su consentimiento informado para la publicación de su caso. Se siguieron las directrices de la CARE para este informe.

Medial femoral condyle cartilage restoration using a single-stage combined autologous-allogenic technique: a case report – ScienceDirect

Medial femoral condyle cartilage restoration using a single-stage combined autologous-allogenic technique: a case report – Journal of Cartilage & Joint Preservation

Medial femoral condyle cartilage restoration using a single-stage combined autologous-allogenic technique: a case report

Swift, Brendan et al.

Journal of Cartilage & Joint Preservation, Volume 5, Issue 1, 100208

DOI: 10.1016/j.jcjp.2024.100208 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

Copyright: © 2024 The Authors. Published by Elsevier B.V. on behalf of International Cartilage Regeneration and Joint Preservation Society.

User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | Elsevier’s open access license policy

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/obesidad-como-factor-de-riesgo-para-el-sindrome-del-tunel-carpiano-independiente-de-la-diabetes-mellitus-un-estudio-nacional/

Obesidad como factor de riesgo para el síndrome del túnel carpiano, independiente de la diabetes mellitus: Un estudio nacional

junio 6, 2025 por admin

Objetivo
Aunque la relación entre la diabetes mellitus (DM) y el síndrome del túnel carpiano (STC) está bien documentada debido a las complicaciones neuropáticas diabéticas, aún no se ha identificado una relación específica entre el STC y la obesidad a nivel poblacional. El presente estudio busca comparar la prevalencia del STC entre pacientes obesos y no obesos, y examinar las relaciones entre obesidad, DM y STC.

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Obesidad como factor de riesgo para el #síndromedeltúnelcarpiano, independiente de la #diabetesmellitus: Un estudio nacional
@UMMCnews @MDAndersonNews
#JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto

Obesity as a Risk Factor for Carpal Tunnel Syndrome Independent of Diabetes Mellitus: A Nationwide Study – Journal of Hand Surgery Global Online

Conclusiones
Aunque los pacientes con DM se asocian clásicamente con la presentación del STC, la obesidad, incluso sin DM, podría tener una relación similar o más significativa. Además, la comorbilidad de la obesidad y la diabetes sugiere un efecto aditivo entre ambos diagnósticos en el aumento de la prevalencia del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, se requieren más investigaciones para evaluar el mecanismo anatómico y patológico de esta relación.

Tanto la diabetes mellitus (DM) como el síndrome del túnel carpiano (STC) son cada vez más comunes, especialmente con el aumento de los estilos de vida sedentarios y el avance progresivo de la edad.1 Aunque la tasa de STC en la población general varía del 1% al 5%, investigaciones previas han sugerido una interacción compleja entre el desarrollo de DM y STC, independientemente de la designación de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) o diabetes mellitus tipo 2 (DM2).1–3 Además, la neuropatía periférica diabética es una complicación bien establecida de la diabetes y a menudo muestra una amplia superposición con el STC, lo que complica la exploración de la etiología entre estas afecciones.2 Dado que la epidemia de obesidad sigue siendo un importante problema de salud mundial y está bien conectada con la patología de la DM, un estudio que destaque la relación específica entre el STC y la obesidad es muy prometedor y podría guiar el desarrollo de estrategias médicas de prevención y tratamiento. La DM y la obesidad se han asociado de forma independiente con el STC en el contexto genético.4 Aunque los mecanismos implicados en el desarrollo del STC a partir del aumento de la adiposidad no se comprenden por completo, estudios previos sugieren implicaciones directas y conexiones con síndromes metabólicos que aumentan el riesgo.4 También se recomienda considerar las asociaciones entre el tabaquismo, las enfermedades tiroideas y las maniobras repetitivas al evaluar los componentes multifactoriales asociados con el STC.5,6 En contraste con este enfoque genético, el presente estudio busca comparar la prevalencia del STC entre pacientes obesos y no obesos desde una perspectiva fenotípica, ya que actualmente existe una falta de literatura que aporte evidencia de esta conexión.
Además de evaluar el impacto independiente de la obesidad en el STC, el estudio pretende explorar las relaciones interconectadas entre la obesidad, la DM y el STC. Asimismo, busca evaluar la obesidad como factor de riesgo para el STC independientemente de la patología de la DM, lo que también plantea la cuestión de si las comorbilidades de la obesidad y la diabetes tienen un efecto aditivo en la prevalencia del STC. Extender el alcance de la literatura actual a la combinación de obesidad, diabetes y STC crea un enfoque único que ayuda a esclarecer la compleja relación entre estas enfermedades.
A nivel socioeconómico, el STC también se ha relacionado con ocupaciones asociadas con maniobras manuales constantes o repetitivas, especialmente aquellas contra resistencia.7 Cabe destacar que el STC es responsable de una parte significativa de la discapacidad laboral, lo que afecta negativamente a los pacientes, en parte, a través de la acumulación de costos sustanciales de atención médica.2,4 Por lo tanto, establecer una relación entre la obesidad, la diabetes mellitus y el STC, y promover aún más la prevención de la obesidad, puede ayudar a reducir los altos gastos de atención médica asociados con la discapacidad laboral relacionada con el STC.
Además, el costo de la atención médica asociado con el manejo de cada una de estas afecciones individualmente disminuye en comparación con los gastos incurridos al tratar a pacientes que experimentaban una combinación de estas afecciones.8 Los gastos relacionados con el manejo de comorbilidades y complicaciones podrían mitigarse al aprovechar la interacción entre estas afecciones. Un enfoque terapéutico integral que aborde tanto la obesidad como la DM podría conducir a una reducción aún mayor de la incidencia del síndrome del túnel carpiano y del gasto sanitario.9,10

Obesity as a Risk Factor for Carpal Tunnel Syndrome Independent of Diabetes Mellitus: A Nationwide Study – Journal of Hand Surgery Global Online

Obesity as a Risk Factor for Carpal Tunnel Syndrome Independent of Diabetes Mellitus: A Nationwide Study – ScienceDirect

Obesity as a Risk Factor for Carpal Tunnel Syndrome Independent of Diabetes Mellitus: A Nationwide Study

Vance, Gregory R. et al.

Journal of Hand Surgery Global Online, Volume 7, Issue 3, 100707

 

DOI: 10.1016/j.jhsg.2025.01.016 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

Copyright: © 2025 THE AUTHORS. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Society for Surgery of the Hand.

User License: Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) | Elsevier’s open access license policy

La visualización de la displasia troclear mediante análisis de curvatura tridimensional en pacientes con inestabilidad rotuliana facilita la comprensión y mejora la fiabilidad del punto de entrada al ángulo del surco troclear.

junio 5, 2025 por admin

Objetivo
Examinar un método para visualizar un fémur distal tridimensional (3D) mediante análisis de curvatura tridimensional y comparar modelos de inestabilidad patelofemoral (PFI) con controles para estudiar la fiabilidad de la métrica del punto de entrada al ángulo del surco troclear (EPTG).

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
¿Cómo se visualiza la tróclea? Los autores de este estudio examinan un método para visualizar un fémur distal tridimensional (3D) mediante análisis de curvatura tridimensional y comparar modelos de inestabilidad patelofemoral (#PFI) con controles para el estudio. #3D #tróclea

Visualization of Trochlear Dysplasia Using 3-Dimensional Curvature Analysis in Patients With Patellar Instability Facilitates Understanding and Improves the Reliability of the Entry Point to Trochlea Groove Angle – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Conclusiones
Las herramientas de visualización basadas en la curvatura, superpuestas a un modelo 3D, permiten aumentar la información obtenida de las imágenes 3D y los modelos 3D correspondientes, lo que aumenta su valor potencial en la toma de decisiones clínicas. Estas visualizaciones facilitan la identificación de diferencias cualitativas entre la morfología del paciente y la del control, y mejoran la fiabilidad de la métrica de displasia troclear EPTG.

La tróclea femoral guía y estabiliza la rótula a lo largo de su trayectoria. En casos de displasia troclear, un factor de riesgo de inestabilidad rotuliana, la función de la tróclea para guiar la rótula se reduce o se pierde.^{1, 2, 3} Por lo tanto, la forma de la tróclea debe considerarse al evaluar el riesgo de inestabilidad de un paciente. Tradicionalmente, la displasia se ha diagnosticado mediante radiografías sagitales y axiales, y cortes axiales de modalidades de imagen tridimensionales (3D), como la resonancia magnética y la tomografía computarizada (TC).3,4

Sin embargo, los métodos de visualización y cuantificación de la morfología troclear basados ​​en estas imágenes bidimensionales (2D) solo proporcionan una comprensión limitada de la compleja forma tridimensional de la tróclea y su impacto en el seguimiento. Por ejemplo, una clasificación 2D utiliza el corte axial más proximal del surco troclear, lo que limita la comprensión de su compleja forma.² Además, seleccionar constantemente el mismo corte sigue siendo un desafío, lo que resulta en una baja confiabilidad interevaluador.² Un problema similar existe con otras métricas cuantitativas 2D, como el ángulo del surco.²

Las representaciones 3D y los modelos físicos capturan mejor esta forma única de forma exhaustiva.¹,²,¹ Los modelos impresos en 3D pueden resaltar características únicas y facilitar la interacción táctil, pero su uso es limitado debido al alto costo y la falta de una infraestructura generalizada para respaldar la impresión 3D rutinaria, como equipos y personal dedicado. Las representaciones 3D por computadora, si bien son más accesibles, a menudo no se pueden mostrar en pantallas 2D sin un software especializado, lo que dificulta apreciar plenamente la naturaleza 3D del surco troclear. Por ejemplo, una zona de entrada lateralizada en la tróclea es un indicador importante del recorrido lateral de la rótula.8 Esta zona se puede localizar fácilmente deslizando un dedo sobre un modelo físico 3D, pero puede ser más difícil de identificar con representaciones 3D en una pantalla 2D. La lateralización de esta zona de entrada se ha observado en ambos sexos, pero los valores de prevalencia son poco conocidos. Se sabe que las mujeres representan la mayoría de los casos de inestabilidad patelofemoral (IPF); por lo tanto, el sexo podría ser un factor importante.

Los objetivos de este estudio fueron examinar un método para visualizar un fémur distal renderizado en 3D mediante análisis de curvatura 3D y comparar modelos de IPF con controles para estudiar la fiabilidad de la métrica del punto de entrada al ángulo del surco troclear (EPTG). Nuestra hipótesis es que la fiabilidad de la métrica EPTG mejora significativamente al añadir la visualización del fémur distal basada en el análisis de curvatura 3D.

Visualization of Trochlear Dysplasia Using 3-Dimensional Curvature Analysis in Patients With Patellar Instability Facilitates Understanding and Improves the Reliability of the Entry Point to Trochlea Groove Angle – PubMed

Visualization of Trochlear Dysplasia Using 3-Dimensional Curvature Analysis in Patients With Patellar Instability Facilitates Understanding and Improves the Reliability of the Entry Point to Trochlea Groove Angle – PMC

Visualization of Trochlear Dysplasia Using 3-Dimensional Curvature Analysis in Patients With Patellar Instability Facilitates Understanding and Improves the Reliability of the Entry Point to Trochlea Groove Angle – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Sieberer JM, Park N, Manafzadeh AR, Desroches ST, Brennan K, McDonald C, Tommasini SM, Wiznia DH, Fulkerson JP. Visualization of Trochlear Dysplasia Using 3-Dimensional Curvature Analysis in Patients With Patellar Instability Facilitates Understanding and Improves the Reliability of the Entry Point to Trochlea Groove Angle. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Sep 26;7(1):101010. doi: 10.1016/j.asmr.2024.101010. PMID: 40041820; PMCID: PMC11873473.

© 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11873473  PMID: 40041820