Complicaciones y Cirugía de Revisión en Ortopedia con Enfoque en Traumatología
Antecedentes: La traumatología ortopédica, componente vital de la cirugía ortopédica, plantea importantes desafíos en el manejo de complicaciones y la necesidad de cirugías de revisión. Estos desafíos impactan los resultados clínicos, la economía de la atención médica y el bienestar del paciente.
Objetivo: Este estudio buscó proporcionar información que fundamentara la toma de decisiones clínicas y mejorara los resultados de los pacientes mediante un análisis exhaustivo de las diversas complicaciones que se presentan en la traumatología ortopédica. Específicamente, la investigación se centró en las indicaciones, técnicas y resultados de las cirugías de revisión.
Resultados: La edad promedio de los 316 pacientes fue de 42,5 años, y el 64,76 % eran varones (n = 192). El tipo de traumatismo más frecuente (n = 218; 69,01 %) fueron las fracturas, que se produjeron principalmente por caídas (n = 147; 46,52 %). El método quirúrgico más común (n = 138; 43,67%) fue la fijación interna, seguida de la fijación externa (n = 67; 21,20%). La complicación más frecuente (n = 78; 24,68%) fue la infección del sitio quirúrgico, que dio lugar a procedimientos de revisión, principalmente por infección (n = 68; 21,52%) y fallo del implante (n = 56; 17,72%). El desbridamiento fue el abordaje de revisión más utilizado (n = 95; 30,10%) y se correlacionó significativamente con los resultados quirúrgicos, como el aumento de la función (31%) y la resolución completa (36%).
Conclusión: Esta investigación enfatiza la necesidad de maximizar los resultados del paciente para un mayor bienestar y destaca el papel crucial que desempeña un cuidado cuidadoso en el manejo de las complicaciones y las operaciones de revisión en traumatología ortopédica.
Introducción
La cirugía
ortopédica, en particular en el ámbito de la traumatología, representa
un aspecto crucial de la intervención médica destinada a restaurar la
funcionalidad y aliviar el dolor en pacientes con lesiones
musculoesqueléticas [1]. El tratamiento de los problemas y la necesidad
de procedimientos de revisión son dos obstáculos importantes en este
sector. Estas dificultades influyen en los resultados clínicos, además
de generar costos para los sistemas de salud y posiblemente reducir la
calidad de vida general del paciente [2,3]. Por lo tanto, para maximizar
la atención al paciente y la asignación de recursos en los entornos de
salud, es importante comprender la complejidad de las complicaciones y
los procedimientos de revisión en ortopedia, especialmente en
traumatología [4].
Las complicaciones de la cirugía ortopédica incluyen una amplia gama de problemas, desde daño nervioso y mal funcionamiento de los implantes hasta infecciones del sitio quirúrgico y desalineación ósea [5,6]. Cada problema presenta un panorama terapéutico diferente, lo que requiere una detección temprana y técnicas de atención efectivas para reducir las consecuencias adversas [7]. Además, la necesidad de operaciones de revisión resalta la complejidad inherente a la terapia ortopédica, independientemente del motivo de la necesidad: complicaciones o terapias iniciales insuficientes [8]. Las dificultades adicionales asociadas con las operaciones de revisión incluyen mayores riesgos quirúrgicos, tiempos de recuperación más prolongados y mayor malestar psicológico para los pacientes [9].
En ortopedia, la frecuencia de problemas y la necesidad de procedimientos de revisión resaltan la necesidad de una planificación preoperatoria cuidadosa, métodos quirúrgicos rigurosos y cuidados postoperatorios rigurosos [10,11]. La probabilidad de problemas y la necesidad de operaciones de revisión se ven fuertemente influenciadas por variables como las comorbilidades del paciente, la técnica quirúrgica, la elección del implante y la competencia quirúrgica [12]. Además, el campo de la traumatología ortopédica está en constante evolución debido a los avances en las técnicas quirúrgicas y los materiales para implantes, que presentan tanto posibilidades como dificultades en cuanto al control de complicaciones y la mejora de los resultados [13].
El área de la traumatología ortopédica sigue siendo dinámica, con debates continuos y mejores prácticas en constante evolución, a pesar de los importantes esfuerzos realizados para mejorar los métodos quirúrgicos y reducir la frecuencia de complicaciones [14]. Por lo tanto, para los cirujanos ortopédicos, residentes y otros profesionales de la salud que tratan a pacientes con lesiones musculoesqueléticas, es esencial un conocimiento exhaustivo de las complicaciones y las operaciones de revisión [15].
Objetivo de la investigación
Este estudio tuvo como objetivo proporcionar información que fundamentara la toma de decisiones clínicas y mejorara los resultados de los pacientes mediante un análisis exhaustivo de las diversas complicaciones que se presentan en la traumatología ortopédica. En concreto, la investigación se centró en las indicaciones, las técnicas y los resultados de las cirugías de revisión.
Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology – PubMed
Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology – PMC
Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology | Cureus
Saud AM, Raza T, Kamran M, Adeel M, Abidi SAR, Khan AR, Taha Ahmed S, Hassan SMT. Complications and Revision Surgery in Orthopedics Focusing on Traumatology. Cureus. 2024 Jul 29;16(7):e65640. doi: 10.7759/cureus.65640. PMID: 39205787; PMCID: PMC11357714.
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