La visualización de la displasia troclear mediante análisis de curvatura tridimensional en pacientes con inestabilidad rotuliana facilita la comprensión y mejora la fiabilidad del punto de entrada al ángulo del surco troclear.
Objetivo
Examinar un
método para visualizar un fémur distal tridimensional (3D) mediante
análisis de curvatura tridimensional y comparar modelos de inestabilidad
patelofemoral (PFI) con controles para estudiar la fiabilidad de la
métrica del punto de entrada al ángulo del surco troclear (EPTG).
Arthroscopy Journal
Visualization of Trochlear Dysplasia Using 3-Dimensional Curvature Analysis in Patients With Patellar Instability Facilitates Understanding and Improves the Reliability of the Entry Point to Trochlea Groove Angle – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation
@ArthroscopyJ
¿Cómo se visualiza la tróclea? Los autores de este estudio examinan un método para visualizar un fémur distal tridimensional (3D) mediante análisis de curvatura tridimensional y comparar modelos de inestabilidad patelofemoral (#PFI) con controles para el estudio. #3D #tróclea
Conclusiones
Las
herramientas de visualización basadas en la curvatura, superpuestas a un
modelo 3D, permiten aumentar la información obtenida de las imágenes 3D
y los modelos 3D correspondientes, lo que aumenta su valor potencial en
la toma de decisiones clínicas. Estas visualizaciones facilitan la
identificación de diferencias cualitativas entre la morfología del
paciente y la del control, y mejoran la fiabilidad de la métrica de
displasia troclear EPTG.
La tróclea femoral guía y estabiliza la rótula a lo largo de su trayectoria. En casos de displasia troclear, un factor de riesgo de inestabilidad rotuliana, la función de la tróclea para guiar la rótula se reduce o se pierde.1, 2, 3 Por lo tanto, la forma de la tróclea debe considerarse al evaluar el riesgo de inestabilidad de un paciente. Tradicionalmente, la displasia se ha diagnosticado mediante radiografías sagitales y axiales, y cortes axiales de modalidades de imagen tridimensionales (3D), como la resonancia magnética y la tomografía computarizada (TC).3,4
Sin embargo, los métodos de visualización y cuantificación de la morfología troclear basados en estas imágenes bidimensionales (2D) solo proporcionan una comprensión limitada de la compleja forma tridimensional de la tróclea y su impacto en el seguimiento. Por ejemplo, una clasificación 2D utiliza el corte axial más proximal del surco troclear, lo que limita la comprensión de su compleja forma.² Además, seleccionar constantemente el mismo corte sigue siendo un desafío, lo que resulta en una baja confiabilidad interevaluador.² Un problema similar existe con otras métricas cuantitativas 2D, como el ángulo del surco.²
Las representaciones 3D y los modelos físicos capturan mejor esta forma única de forma exhaustiva.¹,²,¹ Los modelos impresos en 3D pueden resaltar características únicas y facilitar la interacción táctil, pero su uso es limitado debido al alto costo y la falta de una infraestructura generalizada para respaldar la impresión 3D rutinaria, como equipos y personal dedicado. Las representaciones 3D por computadora, si bien son más accesibles, a menudo no se pueden mostrar en pantallas 2D sin un software especializado, lo que dificulta apreciar plenamente la naturaleza 3D del surco troclear. Por ejemplo, una zona de entrada lateralizada en la tróclea es un indicador importante del recorrido lateral de la rótula.8 Esta zona se puede localizar fácilmente deslizando un dedo sobre un modelo físico 3D, pero puede ser más difícil de identificar con representaciones 3D en una pantalla 2D. La lateralización de esta zona de entrada se ha observado en ambos sexos, pero los valores de prevalencia son poco conocidos. Se sabe que las mujeres representan la mayoría de los casos de inestabilidad patelofemoral (IPF); por lo tanto, el sexo podría ser un factor importante.
Los objetivos de este estudio fueron examinar un método para visualizar un fémur distal renderizado en 3D mediante análisis de curvatura 3D y comparar modelos de IPF con controles para estudiar la fiabilidad de la métrica del punto de entrada al ángulo del surco troclear (EPTG). Nuestra hipótesis es que la fiabilidad de la métrica EPTG mejora significativamente al añadir la visualización del fémur distal basada en el análisis de curvatura 3D.
Sieberer JM, Park N, Manafzadeh AR, Desroches ST, Brennan K, McDonald C, Tommasini SM, Wiznia DH, Fulkerson JP. Visualization of Trochlear Dysplasia Using 3-Dimensional Curvature Analysis in Patients With Patellar Instability Facilitates Understanding and Improves the Reliability of the Entry Point to Trochlea Groove Angle. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Sep 26;7(1):101010. doi: 10.1016/j.asmr.2024.101010. PMID: 40041820; PMCID: PMC11873473.
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