https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fracturas-del-pilon-tibial/
#Webinar on Pilon Fractures
https://twitter.com/EFORTnet/status/1379879733014491140?s=20
https://www.efort.org/education-and-courses/elearning/
https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fracturas-del-pilon-tibial/
https://twitter.com/EFORTnet/status/1379879733014491140?s=20
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Comparar la eficacia, tolerancia y seguridad de la manipulación manual del día 7 al día 1 después de la inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum (CCH) para la contractura de Dupuytren.
La efectividad de la CCH para lograr la corrección de las contracturas de Dupuytren se conservó cuando la manipulación se realizó el día 7, sin diferencias en la corrección, el dolor o los desgarros de la piel. Estos datos sugieren que la manipulación se puede programar a conveniencia del paciente y del cirujano dentro de los primeros 7 días después de la inyección.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25194768/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(14)00993-9/fulltext
Mickelson DT, Noland SS, Watt AJ, Kollitz KM, Vedder NB, Huang JI. Prospective randomized controlled trial comparing 1- versus 7-day manipulation following collagenase injection for dupuytren contracture. J Hand Surg Am. 2014 Oct;39(10):1933-1941.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.07.010. Epub 2014 Sep 4. PMID: 25194768.
El objetivo de este estudio fue medir el efecto del volumen de casos hospitalarios sobre la supervivencia de la artroplastia total de rodilla de revisión (RTKA).
La mayoría de RTKA en Escocia sobrevive hasta diez años. El aumento del volumen anual de casos hospitalarios por encima de 20 casos se asocia de forma independiente con una reducción significativa del riesgo de re-revisión. El desarrollo de centros terciarios de gran volumen puede conducir a una mejora en la supervivencia general de RTKA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789483/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789471/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1
Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. Infographic: The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):600-601. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2021-0370. PMID: 33789483.
Yapp LZ, Walmsley PJ, Moran M, Clarke JV, Simpson AHRW, Scott CEH. The effect of hospital case volume on re-revision following revision total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):602-609. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1901.R1. PMID: 33789471.
Existen preocupaciones con respecto a la estabilidad inicial y las fracturas periprotésicas tempranas en la artroplastia de cadera no cementada con vástagos cortos. Este estudio tuvo como objetivo investigar la tensión en el hueso cortical alrededor del vástago y las micromociones entre el vástago y el hueso cortical según la longitud y la posición del vástago femoral.
El vástago debe insertarse de manera neutral y debe evitarse el movimiento de subir escaleras en el período posoperatorio temprano, para preservar la estabilidad temprana y reducir la posibilidad de dolor en el muslo, especialmente cuando se usa un vástago más corto.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33820433/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.104.BJR-2020-0043.R3
Kwak DK, Bang SH, Lee SJ, Park JH, Yoo JH. Effect of stem position and length on bone-stem constructs after cementless hip arthroplasty. Bone Joint Res. 2021 Apr;10(4):250-258. doi: 10.1302/2046-3758.104.BJR-2020-0043.R3. PMID: 33820433.
© 2021 Author(s) et al.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
Explorar la viabilidad y validez de la ecografía en el diagnóstico de menisco lateral discoide (DLM) comparando cuantitativamente la diferencia morfológica entre DLM y menisco lateral normal.
El DLM se puede diagnosticar de forma fiable mediante mediciones ecográficas del ángulo del menisco anterior, el ángulo del cuerpo del menisco y el ángulo del menisco posterior.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32998041/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30797-0/fulltext
Yang SJ, Zhang MZ, Li J, Xue Y, Chen G. A Reliable, Ultrasound-Based Method for the Diagnosis of Discoid Lateral Meniscus. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):882-890. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.034. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32998041.
https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-fracturas-periprotesicas-bajas-de-femur-distal/
Continúa el debate sobre el manejo óptimo de las fracturas periprotésicas de fémur distal (PDFF). Este estudio tiene como objetivo determinar qué tratamiento quirúrgico se asocia con la menor morbilidad y mortalidad perioperatoria cuando se tratan las PDFF bajas (Su tipo II y III) comparando la fijación con placa de bloqueo lateral (LLP-ORIF) o la artroplastia femoral distal (DFA).
Las tasas absolutas de reintervención son más altas después de la fijación LLP de PDFF bajos en comparación con DFA. Cuando LLP-ORIF se realizó bien con aumento de la conminución medial, no hubo diferencia en la supervivencia en comparación con DFA. Aunque es necesario en fracturas muy bajas, el DFA debe usarse con precaución en pacientes con mayor esperanza de vida debido al riesgo de aflojamiento aséptico a más largo plazo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789473/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1
Ross LA, Keenan OJF, Magill M, Brennan CM, Clement ND, Moran M, Patton JT, Scott CEH. Management of low periprosthetic distal femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):635-643. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1. PMID: 33789473.
La osteotomía tibial alta de la tuberosidad tibial distal (DTT-HTO) puede prevenir la distalización de la tuberosidad tibial y, por lo tanto, la infera rotuliana. Sin embargo, no se han realizado estudios sobre los efectos clínicos y radiológicos de DTT-HTO en la articulación femoropatelar. El propósito del estudio fue evaluar el efecto de DTT-HTO sobre la altura de la rótula y la congruencia de la articulación femoropatelar en función de la gravedad de la OA de la articulación femoropatelar
DTT-HTO puede prevenir eficazmente la infera rotuliana, y sus efectos sobre la congruencia de la articulación femoropatelarposoperatoria y la progresión de la OA de la articulación femoropatelar son poco visibles. Puede recomendarse como tratamiento de la rodilla en varo combinado con artrosis de la articulación femoropateral o infera rotuliana.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036644/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7547468/
https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-020-01996-w
Han C, Li X, Tian X, Zhao J, Zhou L, Tan Y, Ma S, Hu Y, Chen H, Huang Y. The effect of distal tibial tuberosity high tibial osteotomy on postoperative patellar height and patellofemoral joint degeneration. J Orthop Surg Res. 2020 Oct 9;15(1):466. doi: 10.1186/s13018-020-01996-w. PMID: 33036644; PMCID: PMC7547468.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819205/
Wagner ER, Spencer CC, Dawes AM, Gottschalk MB, Daly CA. Management of Proximal Pole Scaphoid Nonunions: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Apr 5;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.19.00181. PMID: 33819205.
Lesiones de surf
Una revisión para el cirujano ortopédico
»Surfear
es seguro: el riesgo de lesiones varía de 0.26 a 0.90 lesiones por
surfista por año, 0.06 a 3.5 lesiones por 1,000 días de surf y 1.1 a
13.0 lesiones por 1,000 horas de surf.
»Las lesiones agudas más
comunes por el surf son laceraciones, contusiones y esguinces; la cabeza
y el cuello, así como las extremidades inferiores, son los lugares más
afectados.
»El mecanismo de lesión más común es golpear la propia tabla de un surfista o la de otro surfista.
»Una
patología que es exclusiva de los surfistas es la mielopatía del
surfista; Las mordeduras y / o picaduras de la vida marina y las
infecciones causadas por la vida marina también ocurren en los
surfistas.
Copyright © 2021 El trabajo escrito preparado por empleados del Gobierno Federal como parte de sus deberes oficiales es, según la Ley de Copyright de los Estados Unidos, un “trabajo del Gobierno de los Estados Unidos” para el cual la protección de los derechos de autor en virtud de esa Ley no está disponible. Como tal, la protección de los derechos de autor no se extiende a las contribuciones de los empleados del Gobierno Federal preparadas como parte de su empleo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819199/
Bickley CRJ, Belyea MCM, Harpstrite CRJK, Kyong S Min M. Surfing Injuries: A Review for the Orthopaedic Surgeon. JBJS Rev. 2021 Apr 5;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00152. PMID: 33819199.
El riesgo de recurrencia
después del primer episodio de luxación anterior del hombro es alto con
el tratamiento no quirúrgico en pacientes más jóvenes.
El objetivo de
este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica
de Bankart y el tratamiento conservador de la luxación de hombro en
pacientes menores de 25 años, con un seguimiento mínimo de 2 años. La
hipótesis era que la cirugía disminuiría el riesgo de recurrencia.
En pacientes con luxaciones de hombro por primera vez, la reparación artroscópica del labrum (procedimiento de Bankart) redujo el riesgo de luxación secundaria del hombro y mejoró el resultado funcional en comparación con el tratamiento no quirúrgico después de un seguimiento de 2 años. El tratamiento quirúrgico después de un primer episodio de luxación de hombro podría ofrecerse como una opción de tratamiento principal en una población más joven si estos resultados se confirman mediante estudios más amplios con un seguimiento más prolongado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33705240/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996381
Pougès C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33705240.
En este estudio, se evaluaron los resultados funcionales a medio plazo de la técnica modificada de Grammont y Langenskiöld en pacientes esqueléticamente inmaduros con luxación rotuliana habitual, con énfasis en la función de la rodilla, el dolor y otras posibles complicaciones posquirúrgicas. Este es el primer estudio sobre la aplicación de la técnica de Grammont y Langenskiöld modificada en las luxaciones rotulianas habituales.
La técnica modificada de Grammont y Langenskiöld produce resultados notables en términos de estabilidad y función de la rodilla, al tiempo que disminuye el riesgo de recurrencia y la intensidad del dolor en pacientes con casos difíciles de dislocación de la articulación femororrotuliana. Esta técnica quirúrgica es más eficaz en los casos en que la rótula permanece dislocada de forma continua; sin embargo, también se puede utilizar en pacientes inmaduros con inestabilidad recurrente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32980886/
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06284-y
Musielak BJ, Premakumaran P, Janusz P, Dziurda M, Koch A, Walczak M. Good outcomes of modified Grammont and Langenskiöld technique in children with habitual patellar dislocation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Sep 26. doi: 10.1007/s00167-020-06284-y. Epub ahead of print. PMID: 32980886.
Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
https://www.drgustavorosas.mx/academia/artros/
Evaluar los resultados clínicos y radiológicos de pacientes sometidos a aloinjerto artroscópico de hueso glenoideo combinado con tenodesis subescapular del tercio superior para la inestabilidad anterior del hombro asociada con pérdida e hiperlaxitud ósea clínicamente relevantes.
Un injerto de hueso glenoideo artroscópico combinado con tenodesis subescapular del tercio superior puede ser una opción quirúrgica válida para tratar la inestabilidad anterior recurrente asociada con la pérdida ósea y la hiperlaxitud.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359157/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30987-7/fulltext
Russo R, Maiotti M, Cozzolino A, Della Rotonda G, Guastafierro A, Massoni C, Viglione S. Arthroscopic Iliac Crest Bone Allograft Combined With Subscapularis Upper-Third Tenodesis Shows a Low Recurrence Rate in the Treatment of Recurrent Anterior Shoulder Instability Associated With Critical Bone Loss. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):824-833. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.037. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359157.
Discutir los resultados quirúrgicos de los pacientes identificados con el signo de la onda sin un desgarro del labrum acompañante tratado con y sin estabilización de la unión condrolabral junto con la osteoplastia femoral.
La estabilización condrolabral junto con la osteoplastia femoral es un tratamiento eficaz en pacientes con el signo de onda sin desgarros del labrum.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33278530/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31049-5/fulltext
Makovicka JL, Hassebrock JD, Chhabra A, Wilcox J, Economopoulos KJ. Treatment of the Wave Sign With Femoral Osteoplasty With and Without Chondrolabral Stabilization Using Suture Anchors. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1155-1160. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.048. Epub 2020 Dec 2. PMID: 33278530.
Una de las preocupaciones más
frecuentes del creciente número de pacientes que se someten a una
artroplastia de hombro es la posibilidad de reanudar la actividad
deportiva después de la cirugía.
El objetivo de esta revisión
sistemática fue determinar la tasa de retorno al deporte después de la
artroplastia total de hombro reversa (RSA) y el nivel subjetivo de
rendimiento.
Se incluyeron un total de seis estudios para un total de 457 pacientes. La edad media y el seguimiento medio fueron, respectivamente, 74,7 años (rango 33-88 años) y 3,6 años (rango 1-9,4 años). La tasa media de retorno al deporte osciló entre el 60% y el 93%. El tiempo medio para reanudar la actividad deportiva fue de 5,3 meses. La tasa general de retorno al deporte después de la artroplastia inversa de hombro fue del 79%. El nivel medio de deporte en el momento de la encuesta empeoró en un 7,9%, mejoró en un 39,6% y no tuvo cambios en el 55,2% de los casos.
Según los datos disponibles actualmente, el regreso a los deportes después de la artroplastia reversa de hombro es posible y muy frecuente. El nivel subjetivo de práctica no sufre cambios o mejora en la mayoría de los casos. Se necesitan más estudios y ensayos mejor diseñados para enriquecer la evidencia sobre la recuperación deportiva específica después del procedimiento.
https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/03/10/jisakos-2020-000581.info
La mayoría de los centros oncológicos prefieren la radioterapia preoperatoria (preRT) a la posoperatoria para tratar el sarcoma de tejidos blandos (STS) para limitar la fibrosis a largo plazo, la rigidez de las articulaciones y el edema. La cirugía a menudo se retrasa después de la preRT para permitir la recuperación del tejido y reducir las complicaciones de la herida. Sin embargo, se desconoce la asociación entre el intervalo de tiempo entre la preRT y la cirugía y la supervivencia.
Con los números disponibles, este estudio demuestra que un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radiación no se asocia con una menor supervivencia. Por lo tanto, los médicos pueden retrasar la cirugía para minimizar los riesgos de complicaciones de la herida y comorbilidades modificables sin afectar la supervivencia general. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401002/
Collier CD, Kim CY, Liu RW, Getty PJ. The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is Not Associated with Overall Survival for Soft-tissue Sarcomas: An Analysis of the National Cancer Database. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):506-517. doi: 10.1097/CORR.0000000000001287. PMID: 32401002; PMCID: PMC7899587.