https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/rigidez-y-dolor-posoperatorios-despues-de-la-estabilizacion-artroscopica-del-labrum-considere-la-posibilidad-de-artropatia-de-ancla/

Rigidez y dolor posoperatorios después de la estabilización artroscópica del labrum: considere la posibilidad de artropatía de ancla

noviembre 15, 2021 por admin

¿Dolor y rigidez prolongados después de la reparación artroscópica del labrum? Tenga artropatía de anclaje en su lista de diagnósticos diferenciales, incluso si la resonancia magnética no demuestra la prominencia del implante (sensibilidad de solo 54,5%). http://ow.ly/R0Wu50GHPe3 @drprovencher

Postoperative Stiffness and Pain After Arthroscopic Labral Stabilization: Consider Anchor Arthropathy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

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• Describir las características clínicas, de imagen y artroscópicas clave de la artropatía de ancla después de procedimientos artroscópicos de estabilización del hombro y, en segundo lugar, definir los factores de riesgo para el desarrollo de artropatía inducida por ancla.
• La artropatía de anclaje se caracteriza por síntomas de dolor y rigidez en la exploración y, en muchos casos, se desarrolla poco después de la cirugía de estabilización (<10 meses).
• Los implantes estuvieron implicados en la mayoría de los casos de condromalacia de la cabeza humeral.
• Las imágenes por resonancia magnética pueden producir una identificación falsa negativa de implantes prominentes y pueden ser un mal predictor de la gravedad de la condromalacia y la patología intraarticular; por tanto, es necesario un alto índice de sospecha clínica en pacientes con pérdida de movimiento y dolor posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052368/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00502-8/fulltext#relatedArticles

Waltz RA, Wong J, Peebles AM, Golijanin P, Ruzbarsky JJ, Arner JW, Peebles LA, Godin JA, Millett PJ, Provencher MT. Postoperative Stiffness and Pain After Arthroscopic Labral Stabilization: Consider Anchor Arthropathy. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3266-3274. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.016. Epub 2021 May 27. PMID: 34052368.

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Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

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Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

Estudios observacionales previos han sugerido malos resultados de la cirugía artroscópica para el tratamiento de desgarros del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años.
Comparar la artroscopia de cadera con el tratamiento no quirúrgico de los desgarros del labrum sintomáticos en pacientes mayores de 40 años con osteoartritis radiográfica limitada.

En pacientes mayores de 40 años con osteoartritis limitada, la reparación artroscópica del labrum acetabular con fisioterapia posoperatoria produjo mejores resultados que la fisioterapia sola. Por tanto, la edad mayor de 40 años no debe considerarse una contraindicación para la reparación artroscópica del labrum acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33656950/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521990789

Martin SD, Abraham PF, Varady NH, Nazal MR, Conaway W, Quinlan NJ, Alpaugh K. Hip Arthroscopy Versus Physical Therapy for the Treatment of Symptomatic Acetabular Labral Tears in Patients Older Than 40 Years: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1199-1208. doi: 10.1177/0363546521990789. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33656950.

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Reparación artroscópica de Bankart versus inmovilización para el primer episodio de luxación anterior del hombro antes de los 25 años: ensayo controlado aleatorio

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Reparación artroscópica de Bankart versus inmovilización para el primer episodio de luxación anterior del hombro antes de los 25 años: ensayo controlado aleatorio

El riesgo de recurrencia después del primer episodio de luxación anterior del hombro es alto con el tratamiento no quirúrgico en pacientes más jóvenes.
El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica de Bankart y el tratamiento conservador de la luxación de hombro en pacientes menores de 25 años, con un seguimiento mínimo de 2 años. La hipótesis era que la cirugía disminuiría el riesgo de recurrencia.

En pacientes con luxaciones de hombro por primera vez, la reparación artroscópica del labrum (procedimiento de Bankart) redujo el riesgo de luxación secundaria del hombro y mejoró el resultado funcional en comparación con el tratamiento no quirúrgico después de un seguimiento de 2 años. El tratamiento quirúrgico después de un primer episodio de luxación de hombro podría ofrecerse como una opción de tratamiento principal en una población más joven si estos resultados se confirman mediante estudios más amplios con un seguimiento más prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33705240/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996381

Pougès C, Hardy A, Vervoort T, Amouyel T, Duriez P, Lalanne C, Szymanski C, Deken V, Chantelot C, Upex P, Maynou C. Arthroscopic Bankart Repair Versus Immobilization for First Episode of Anterior Shoulder Dislocation Before the Age of 25: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1166-1174. doi: 10.1177/0363546521996381. Epub 2021 Mar 11. PMID: 33705240.

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