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El papel de la fijación externa en el tratamiento de las fracturas de las extremidades superiores

septiembre 5, 2023 por admin

Vea los hallazgos del Dr. Tejwani, el Dr. Moses y el equipo sobre la fijación externa y el manejo de las fracturas de las extremidades superiores en esta #infografía #JAAOS.

JAAOS_100_3_Infographic_06_07_2023.pdf (lww.com)

La fijación externa es una herramienta poderosa en el arsenal del cirujano ortopédico activo. La extremidad superior, sin embargo, plantea desafíos únicos en las técnicas de fijación externa debido a la envoltura de tejido blando más pequeña y la proximidad de estructuras neurovasculares, que pueden quedar atrapadas en fragmentos de fractura o atravesarse en línea con las trayectorias de los clavos. Este artículo de revisión resume las indicaciones, técnicas, resultados clínicos y complicaciones de la fijación externa de la extremidad superior en el contexto de fracturas de húmero proximal, diáfisis humeral, húmero distal, codo, antebrazo y radio distal.

The Role of External Fixation in the Management of Upper Extremity Fractures – PubMed (nih.gov)

The Role of External Fixation in the Management of Upper Ext… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

JAAOS_100_3_Infographic_06_07_2023.pdf (lww.com)

Moses MJ, Tejwani NC. The Role of External Fixation in the Management of Upper Extremity Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Aug 15;31(16):860-870. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00077. Epub 2023 Apr 14. PMID: 37071879.

Copyright © 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Lesión iatrogénica del nervio periférico: una guía de manejo para el cirujano ortopédico de extremidades

 https://www.jointsolutions.com.mx/lesion-iatrogenica-del-nervio-periferico-una-guia-de-manejo-para-el-cirujano-ortopedico-de-extremidades/

Lesión iatrogénica del nervio periférico: una guía de manejo para el cirujano ortopédico de extremidades

• Los nervios pueden lesionarse inadvertidamente durante una cirugía de traumatismo debido a la anatomía distorsionada, la tracción aplicada a una extremidad, la retracción de los tejidos blandos, las herramientas eléctricas, la instrumentación y el síndrome compartimental.
• La cirugía ortopédica electiva tiene riesgos adicionales de dislocación articular para la cirugía de artroplastia, alargamiento de extremidades, lesión térmica por cemento y lesión directa por bloqueo de nervios periféricos.
• Se desconoce la verdadera incidencia y muchos casos se diagnostican como neuropraxia con la expectativa de una recuperación completa y oportuna. sin necesidad de intervención.
• La asignación incorrecta de un diagnóstico de neuropraxia puede retrasar el tratamiento de una lesión de mayor grado y, además, no reconoce que un diagnóstico de neuropraxia debe realizarse con precaución y con el compromiso de realizar una revisión clínica periódica

• La asignación incorrecta de un diagnóstico de neuropraxia puede retrasar el tratamiento de una lesión de mayor grado y, además, no reconoce que un diagnóstico de neuropraxia debe realizarse con precaución y con el compromiso de realizar una revisión clínica periódica.
• Si no se trata, una neuropraxia puede deteriorarse y provocar axonopatía.
• El hecho de no diagnosticar con prontitud tal lesión nerviosa e instigar el tratamiento puede resultar en un mayor deterioro y exponer al médico a un desafío médico-legal.
• El enfoque de esta revisión es crear conciencia sobre las lesiones iatrogénicas del nervio periférico en la cirugía ortopédica de extremidades, la importancia de un examen clínico regular , el papel de las investigaciones, el momento y la naturaleza de las intervenciones y también para proporcionar una guía sobre cuándo se recomienda la derivación a una unidad especializada en lesiones de nervios periféricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532069/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419797/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200123

Bage T, Power DM. Iatrogenic peripheral nerve injury: a guide to management for the orthopaedic limb surgeon. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):607-617. doi: 10.1302/2058-5241.6.200123. PMID: 34532069; PMCID: PMC8419797.

Copyright © 2021 The author(s)

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Consentimiento informado para el cirujano ortopédico

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/consentimiento-informado-para-el-cirujano-ortopedico/

Consentimiento informado para el cirujano ortopédico

• En los Estados Unidos, los cirujanos ortopédicos tienen la obligación legal de obtener el consentimiento informado de los pacientes antes de realizar una cirugía; es un proceso que incluye un documento escrito firmado.
• Existen requisitos legales específicos que varían un poco según el estado, pero generalmente incluyen la divulgación y documentación del diagnóstico, una explicación del procedimiento recomendado, una conversación sobre los riesgos y beneficios del procedimiento y una discusión sobre tratamientos alternativos.
• La divulgación inadecuada de riesgos y alternativas se asocia con un mayor riesgo de indemnización.
• Los estudios han demostrado que muchos procesos y formularios de consentimiento no son óptimos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270504/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Informed_Consent_for_the_Orthopaedic_Surgeon.12.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209445&rsuite_id=2957235&native=1&topics=oe&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe21.00018%2Fabstract#info

Jildeh TR, Abbas MJ, Hengy MH, O’Brien H, Gani GS, Okoroha KR. Informed Consent for the Orthopaedic Surgeon. JBJS Rev. 2021 Jul 16;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00018. PMID: 34270504.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fractura-de-perone-transindesmotica-inestable-inestabilidad-talocrural-cirujano-ortopedico-fractura-de-perone-oblicua-desplazada-lateral-ecografia-de-diagnostico-in-situ-inversion-del-tobillo/

Fractura de peroné transindesmótica inestable

mayo 24, 2021 por admin

Un especialista de pararescate de la Fuerza Aérea de los EE. UU. De 38 años se presentó a un fisioterapeuta de acceso directo una semana después de sufrir una lesión por inversión del tobillo izquierdo durante un aterrizaje en paracaídas.

Se utilizó una ecografía de diagnóstico in situ para ampliar los hallazgos de la evaluación y se observó la aparente fractura. El fisioterapeuta ordenó radiografías el mismo día, que confirmaron una fractura de peroné oblicua desplazada lateral y posteriormente a la altura de la cúpula del astrágalo.

El paciente fue evaluado al día siguiente por un cirujano ortopédico y posteriormente se le realizaron radiografías con vista de estrés que revelaron inestabilidad talocrural.

https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2020.9355

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

Published Online:July 1, 2020Volume50Issue7Pages410-410

Isolated Trans-syndesmotic Fibular Fracture in a Skateboarder

AUTHORS

Lance M. Mabry, PT, DPT, OCS, FAAOMPT¹

, 

Matthew C. Mai, MD²

, 

Renee N. Hamel, PT, DPT, CBIS, C/NDT³

 

©2021 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy d/b/a Movement Science Media

Lesiones de surf Una revisión para el cirujano ortopédico

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/lesiones-de-surf-una-revision-para-el-cirujano-ortopedico/

Lesiones de surf
Una revisión para el cirujano ortopédico

»Surfear es seguro: el riesgo de lesiones varía de 0.26 a 0.90 lesiones por surfista por año, 0.06 a 3.5 lesiones por 1,000 días de surf y 1.1 a 13.0 lesiones por 1,000 horas de surf.
»Las lesiones agudas más comunes por el surf son laceraciones, contusiones y esguinces; la cabeza y el cuello, así como las extremidades inferiores, son los lugares más afectados.

»El mecanismo de lesión más común es golpear la propia tabla de un surfista o la de otro surfista.
»Una patología que es exclusiva de los surfistas es la mielopatía del surfista; Las mordeduras y / o picaduras de la vida marina y las infecciones causadas por la vida marina también ocurren en los surfistas.

Copyright © 2021 El trabajo escrito preparado por empleados del Gobierno Federal como parte de sus deberes oficiales es, según la Ley de Copyright de los Estados Unidos, un “trabajo del Gobierno de los Estados Unidos” para el cual la protección de los derechos de autor en virtud de esa Ley no está disponible. Como tal, la protección de los derechos de autor no se extiende a las contribuciones de los empleados del Gobierno Federal preparadas como parte de su empleo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819199/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Surfing_Injuries__A_Review_for_the_Orthopaedic.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207944&rsuite_id=2822056&native=1&topics=oe&source=JBJS_Reviews%2F9%2F4%2Fe20.00152%2Fabstract#figures

Bickley CRJ, Belyea MCM, Harpstrite CRJK, Kyong S Min M. Surfing Injuries: A Review for the Orthopaedic Surgeon. JBJS Rev. 2021 Apr 5;9(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00152. PMID: 33819199.

Centros de atención integral de los servicios de Medicare y Medicaid para reemplazo de articulación: el presente y el futuro de los cirujanos ortopédicos

http://www.traumaysiniestros.com.mx/siniestros/centros-de-atencion-integral-de-los-servicios-de-medicare-y-medicaid-para-reemplazo-de-articulacion-el-presente-y-el-futuro-de-los-cirujanos-ortopedicos/

Centers for Medicare & Medicaid Services’ Comprehensive Care for Joint Replacement: The Present and Future for Orthopedic Surgeons.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28339001

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2017-3-40-2/%7B6e2575bb-66d5-414f-aaa6-0a27d2804de6%7D/centers-for-medicare–medicaid-services-comprehensive-care-for-joint-replacement-the-present-and-future-for-orthopedic-surgeons

De:

Hogan CA,Sandoval MF,Uhler LM.

Orthopedics.2017 Mar 1;40(2):77-80. doi: 10.3928/01477447-20170302-03.

Todos los derechos reservados para:

Copyright 2017, SLACK Incorporated.

Abstract

The primary aim of this article is to describe the structure and challenges of Medicare and Medicaid reimbursement for a total hip or knee arthroplasty within the context of the Comprehensive Care for Joint Replacement model. The secondary aims are to identify potential challenges for reimbursement and solutions to overcome challenges for the orthopedic surgeon, and to describe and compare the current and projected reimbursement structures for total arthroplasty procedures. Final decisions on reimbursement for total arthroplasty as outlined by the Centers for Medicare & Medicaid Services are reviewed. The impact of these decisions and the effect of the Centers for Medicare & Medicaid Services’ payment structure on reimbursement for surgeons and organizations and the effect on patient care are highlighted. [Orthopedics. 2017; 40(2):77-80.].

Resumen

El objetivo principal de este artículo es describir la estructura y desafíos de reembolso de Medicare y Medicaid para una artroplastia total de cadera o rodilla en el contexto de la atención integral para el modelo de reemplazo de articulaciones. Los objetivos secundarios son identificar los posibles problemas de reembolso y soluciones para superar los retos para el cirujano ortopédico, y para describir y comparar las estructuras de reembolso actuales y previstos para los procedimientos de artroplastia total. Las decisiones finales sobre el reembolso de la artroplastia total como se indica por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid son revisados. El impacto de estas decisiones y el efecto de los Centros de Servicios estructura de pago Medicare y Medicaid en el reembolso de los cirujanos y las organizaciones y el efecto sobre el cuidado del paciente se destacan. [Ortopedía. 2017; 40 (2):. 77-80].

Copyright 2017, SLACK Incorporated.

PMID:  28339001   DOI:  

10.3928/01477447-20170302-03

#seguros médicos#artroplastia total#cadera#rodilla#reemplazo articular#cirujano ortopédico