Manejo actual de las fracturas trimaleolares de tobillo
- Una fractura de tobillo trimaleolar se considera inestable y el tratamiento generalmente se realiza de forma quirúrgica. La tomografía computarizada es importante para la planificación operatoria al proporcionar una vista detallada del maléolo posterior.
- Las fracturas trimaleolares de tobillo tienen una incidencia creciente en la última década con hasta 40 por cada 100.000 personas por año. Con un número creciente de pacientes de edad avanzada, las lesiones trimaleolares de tobillo se volverán más relevantes en forma de fracturas por fragilidad, lo que representa un desafío particular para los cirujanos de trauma.
- En pacientes con fracturas osteoporóticas de tobillo trimaleolar y afecciones concomitantes relevantes, se esperan más pruebas para especificar las indicaciones de reducción abierta y fijación interna o transfijación primaria de la articulación del tobillo.
- En los pacientes más jóvenes y exigentes, la cirugía asistida por artroscopia podría mejorar el resultado, pero se requiere investigación futura para identificar a los pacientes que se beneficiarán de la atención quirúrgica asistida.
- Esta revisión considera los hallazgos científicos actuales con respecto a los tres maléolos para comprender la complejidad de las lesiones trimaleolares del tobillo y brindar al lector una descripción general de las estrategias de tratamiento y la investigación, así como las perspectivas futuras.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532077/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419795/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200138
Pflüger P, Braun KF, Mair O, Kirchhoff C, Biberthaler P, Crönlein M. Current management of trimalleolar ankle fractures. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):692-703. doi: 10.1302/2058-5241.6.200138. PMID: 34532077; PMCID: PMC8419795.