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Manejo de fracturas periprotésicas bajas de fémur distal
Continúa el debate sobre el manejo óptimo de las fracturas periprotésicas de fémur distal (PDFF). Este estudio tiene como objetivo determinar qué tratamiento quirúrgico se asocia con la menor morbilidad y mortalidad perioperatoria cuando se tratan las PDFF bajas (Su tipo II y III) comparando la fijación con placa de bloqueo lateral (LLP-ORIF) o la artroplastia femoral distal (DFA).
Las tasas absolutas de reintervención son más altas después de la fijación LLP de PDFF bajos en comparación con DFA. Cuando LLP-ORIF se realizó bien con aumento de la conminución medial, no hubo diferencia en la supervivencia en comparación con DFA. Aunque es necesario en fracturas muy bajas, el DFA debe usarse con precaución en pacientes con mayor esperanza de vida debido al riesgo de aflojamiento aséptico a más largo plazo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789473/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1
Ross LA, Keenan OJF, Magill M, Brennan CM, Clement ND, Moran M, Patton JT, Scott CEH. Management of low periprosthetic distal femoral fractures. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):635-643. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1710.R1. PMID: 33789473.
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