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viernes, 30 de junio de 2023

Efecto de la inyección repetitiva de corticosteroides en la cirugía del codo de tenista

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/efecto-de-la-inyeccion-repetitiva-de-corticosteroides-en-la-cirugia-del-codo-de-tenista/


Efecto de la inyección repetitiva de corticosteroides en la cirugía del codo de tenista

Repetir las inyecciones de #corticosteroides no afecta los resultados clínicos postoperatorios de los pacientes con #CodoDeTenista después del tratamiento quirúrgico con una técnica de Nirschl modificada.

Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery – Cheungsoo Ha, Weonmin Cho, In-Tae Hong, Junhyoung Park, Wooyeol Ahn, Soo-Hong Han, 2023 (sagepub.com)

La epicondilitis lateral es una tendinopatía crónica de origen humeral del tendón extensor común. La mayoría de los pacientes muestran mejoría después del tratamiento conservador. Sin embargo, del 4% al 11% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico. Aunque la inyección de corticosteroides es uno de los métodos de tratamiento no quirúrgicos aplicados con mayor frecuencia, según el conocimiento de los autores, ningún estudio ha informado el efecto del número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides en el resultado posoperatorio final. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar el efecto del número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides sobre los resultados clínicos posoperatorios.

El número de inyecciones de corticosteroides antes del tratamiento quirúrgico no afecta los resultados clínicos postoperatorios.

El número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides no parece afectar los resultados clínicos posoperatorios de los pacientes con epicondilitis lateral que se someten a cirugía con una técnica de Nirschl modificada.

Este estudio investigó el efecto del número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides sobre los resultados clínicos posoperatorios de pacientes con epicondilitis lateral que se sometieron a cirugía con una técnica de Nirschl modificada. El estudio encontró que la cantidad de inyecciones no pareció afectar los resultados clínicos, y todos los pacientes mostraron una mejora significativa en el dolor, la función y la fuerza después de la cirugía.

El estudio fue una serie de casos retrospectiva, lo que significa que los datos se recogieron de las historias clínicas. El estudio incluyó un total de 99 pacientes, y el número medio de inyecciones preoperatorias de corticosteroides fue de 4,37 veces. El seguimiento postoperatorio medio fue de 42,8 meses.

Los hallazgos del estudio sugieren que las inyecciones de corticosteroides no tienen un impacto negativo en los resultados clínicos de los pacientes con epicondilitis lateral que se someten a cirugía con una técnica de Nirschl modificada. Sin embargo, el estudio estuvo limitado por su diseño retrospectivo y se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos.

Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery – Cheungsoo Ha, Weonmin Cho, In-Tae Hong, Junhyoung Park, Wooyeol Ahn, Soo-Hong Han, 2023 (sagepub.com)

Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery – PubMed (nih.gov)

Ha C, Cho W, Hong IT, Park J, Ahn W, Han SH. Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery. Am J Sports Med. 2023 Jun;51(7):1886-1894. doi: 10.1177/03635465231166397. Epub 2023 May 2. PMID: 37129101.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine




domingo, 16 de abril de 2023

Investigación futura del registro. Enlace de base de datos en Trauma y Ortopedia

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/investigacion-futura-del-registro-enlace-de-base-de-datos-en-trauma-y-ortopedia/


Investigación futura del registro. Enlace de base de datos en Trauma y Ortopedia

En este artículo, los autores presentan las ventajas y los desafíos de vincular los datos de los registros clínicos de Traumatología y Ortopedia con otras bases de datos sanitarias, como las de mortalidad, hospitalización o atención primaria. El objetivo es mejorar la calidad y la eficacia de la atención a los pacientes con traumatismos y enfermedades musculoesqueléticas, así como facilitar la investigación en este campo. Los autores explican los aspectos legales, éticos y técnicos que implica el uso de datos personales para fines secundarios, y ofrecen algunas recomendaciones para garantizar el cumplimiento de la normativa vigente y el respeto a la privacidad de los pacientes. También describen algunos ejemplos de proyectos exitosos que han utilizado el enlace de datos de registros en Traumatología y Ortopedia, como el estudio sobre el impacto de la fractura de cadera en la mortalidad o el análisis de los resultados a largo plazo de las prótesis articulares. El artículo concluye destacando el potencial de esta metodología para generar evidencia científica relevante y mejorar la práctica clínica en Traumatología y Ortopedia.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/subjects/Knee/Abstract/2022/10191/Linkage_Between_Databases_in_Joint_Arthroplasty.9.aspx
  • Cada gran base de datos de observación contiene elementos de datos específicos. El número de elementos de datos se elige cuidadosamente para cubrir las necesidades esenciales de la base de datos y para evitar una carga excesiva de recopilación. Con frecuencia, una pregunta de estudio importante no se puede responder porque una base de datos no contiene algunos elementos de datos esenciales. Esta deficiencia puede estar presente porque el estudio propuesto es interdisciplinario, porque el estudio requiere información más granular sobre un tema específico de lo que es práctico recopilar en un registro de base amplia, o porque las preguntas relevantes y, por lo tanto, los elementos de datos esenciales, han cambiado con el tiempo. Una forma obvia de superar algunos de estos desafíos, cuando una base de datos contiene parte de la información y otra contiene los datos necesarios adicionales, es vincular diferentes bases de datos. Si bien la perspectiva de vincular bases de datos es atractiva, los aspectos prácticos de hacerlo suelen ser desalentadores. Los desafíos pueden ser prácticos (barreras de tecnología de la información para la diafonía entre los registros), legales y financieros.
  • En la primera sección de este documento, el Dr. Nathanael Heckmann analiza la vinculación de grandes bases de datos ortopédicas, centrándose en la vinculación de bases de datos con datos detallados a corto plazo con aquellas con datos longitudinales a más largo plazo. En la segunda parte de este documento, Nathan Glusenkamp analiza los esfuerzos para vincular el Registro estadounidense de reemplazo de articulaciones (AJRR) con otras fuentes de datos, una ambición que aún no se ha realizado por completo, pero que dará sus frutos en un futuro próximo.
  • En resumen, hay muchas oportunidades disponibles para proyectos de vinculación de datos en todo el espectro de Trauma y Ortopedia, con muchos ejemplos excelentes ya publicados en literatura de alto impacto. A medida que la cantidad de información médica electrónica continúa creciendo exponencialmente, es esencial que estos datos se aprovechen adecuadamente para realizar investigaciones de alta calidad que ayuden a informar la atención futura de nuestros pacientes, particularmente a medida que avanzamos hacia un enfoque más personalizado y preciso para cuidado de la salud.

Future registry research – PubMed (nih.gov)

Future registry research – PMC (nih.gov)

Future registry research | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Linkage Between Databases in Joint Arthroplasty and Orthopae… : JBJS (lww.com)

Farrow L, Evans J. Future registry research. Bone Joint Res. 2023 Apr 3;12(4):256-258. doi: 10.1302/2046-3758.124.BJR-2023-0072. PMID: 37051822; PMCID: PMC10069110.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/



viernes, 4 de marzo de 2022

El efecto de la sarcopenia en los resultados después de la cirugía ortopédica: una revisión sistemática

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/el-efecto-de-la-sarcopenia-en-los-resultados-despues-de-la-cirugia-ortopedica-una-revision-sistematica/


El efecto de la sarcopenia en los resultados después de la cirugía ortopédica: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica.

The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La sarcopenia se caracteriza por una pérdida progresiva generalizada de la masa muscular esquelética, la fuerza y ​​el rendimiento físico. Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y, en segundo lugar, evaluó los métodos utilizados para diagnosticar y definir la sarcopenia en el ortopedia.
  • Existe mucha heterogeneidad en el informe de los parámetros que se utilizan para el diagnóstico de la sarcopenia y la evaluación del resultado de la cirugía ortopédica en pacientes con sarcopenia. Sin embargo, los datos que existen sugieren que la sarcopenia perjudica la recuperación y aumenta la mortalidad posoperatoria, especialmente en pacientes sometidos a cirugía de emergencia. Se requiere investigación adicional para desarrollar procesos que permitan el diagnóstico preciso de sarcopenia en ortopedia, lo que puede facilitar intervenciones pre y posoperatorias dirigidas que mejorarían los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35227092/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1

Brzeszczynski F, Brzeszczynska J, Duckworth AD, Murray IR, Simpson AHRW, Hamilton DF. The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Mar;104-B(3):321-330. doi: 10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1. PMID: 35227092.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




miércoles, 26 de enero de 2022

Resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro invertida: una revisión sistemática y una síntesis descriptiva

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/resultados-de-la-fuerza-del-hombro-despues-de-la-artroplastia-total-de-hombro-invertida-una-revision-sistematica-y-una-sintesis-descriptiva/


Resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro invertida: una revisión sistemática y una síntesis descriptiva

  • La reparación del subescapular puede ser eficaz en el contexto de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA). Sin embargo, aún no se ha llegado a un consenso sobre si la fuerza posoperatoria después de la rTSA difiere según el manejo del subescapular. El propósito de esta revisión es evaluar los resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA) con y sin reparación del tendón del subescapular.
  • No hubo diferencias en la fuerza de abducción, rotación interna o rotación externa después de la rTSA con o sin reparación del subescapular. La literatura sobre los resultados de la fuerza postoperatoria después de la rTSA es limitada y se justifica un mayor estudio en esta área.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666639121001140?v=s5#fig1

https://www.jsesreviewsreportstech.org/article/S2666-6391(21)00114-0/fulltext#articleInformation

JSES Reviews, Reports, and Techniques

Available online 30 December 2021

Shoulder Strength Outcomes Following Reverse Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Descriptive Synthesis

miércoles, 7 de julio de 2021

Los resultados mejorados después de la reconstrucción capsular superior artroscópica pueden no estar asociados con cambios en la cinemática del hombro: un estudio in vivo

 https://www.jointsolutions.com.mx/los-resultados-mejorados-despues-de-la-reconstruccion-capsular-superior-artroscopica-pueden-no-estar-asociados-con-cambios-en-la-cinematica-del-hombro-un-estudio-in-vivo/


Los resultados mejorados después de la reconstrucción capsular superior artroscópica pueden no estar asociados con cambios en la cinemática del hombro: un estudio in vivo

El objetivo de este estudio fue determinar los efectos in vivo de la reconstrucción de la cápsula superior (SCR) sobre la cinemática glenohumeral (GH) durante la abducción y comparar esos resultados cinemáticos con los resultados informados por el paciente (PRO), rango de movimiento (ROM) y fuerza.

Estos datos sugieren que la SCR puede no deprimir la cabeza humeral durante la abducción funcional, como se postuló anteriormente, y las mejoras posoperatorias en los resultados subjetivos y clínicos pueden verse afectadas por mecanismos distintos a los cambios en la cinemática del hombro.

Los cambios de la cinemática in vivo después de la SCR son pequeños y no corresponden a los cambios postulados previamente.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00637-X/fulltext

Improved Outcomes Following Arthroscopic Superior Capsular Reconstruction May Not Be Associated With Changes In Shoulder Kinematics: An In Vivo Study

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.06.018

Copyright




lunes, 8 de febrero de 2021

¿Por qué las cintas son mejores que los alambres en las reparaciones del manguito rotador sin nudos? Una evaluación de la fuerza, la presión y el área de contacto en un modelo mecánico de unidad ósea de tendón

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/por-que-las-cintas-son-mejores-que-los-alambres-en-las-reparaciones-del-manguito-rotador-sin-nudos-una-evaluacion-de-la-fuerza-la-presion-y-el-area-de-contacto-en-un-modelo-mecanico-de-unidad/


¿Por qué las cintas son mejores que los alambres en las reparaciones del manguito rotador sin nudos? Una evaluación de la fuerza, la presión y el área de contacto en un modelo mecánico de unidad ósea de tendón

Las reparaciones sin nudos han demostrado un desempeño alentador en cuanto a la reducción de la tasa de repetición, pero la literatura que busca identificar las variables específicas responsables de estos resultados es escasa y conflictiva. El propósito de este trabajo fue evaluar el efecto del material (sutura con cinta o alambre) y el pasaje del tendón medial (pasaje simple o doble) sobre la fuerza de contacto, la presión y el área en la interfaz del hueso del tendón para identificar los factores clave responsables. por el éxito de esta reparación.




A diferencia de la mayoría de la literatura biomecánica, el uso de cinta de sutura reduce la presión y la fuerza aplicadas en la unión del tendón óseo, mientras que un mayor número de puntos de paso de sutura aumenta medialmente el área de contacto. Estos hallazgos pueden explicar los resultados clínicos superiores obtenidos con el uso de cintas de sutura uf porque su menor efecto compresivo sobre el tendón puede crear una mejor curación del ambiente de perfusión mientras se mantiene una estabilidad biomecánica adecuada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33537914/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-020-00321-y

Maia Dias C, Gonçalves SB, Completo A, Tognini M, da Silva MR, Mineiro J, Curate F, Ferreira F, Folgado J. Why are tapes better than wires in knotless rotator cuff repairs? An evaluation of force, pressure and contact area in a tendon bone unit mechanical model. J Exp Orthop. 2021 Feb 3;8(1):9. doi: 10.1186/s40634-020-00321-y. PMID: 33537914.

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© 2021 BioMed Central Ltd unless otherwise stated. Part of Springer Nature.

viernes, 24 de marzo de 2017

La efectividad de la terapia manual versus la cirugía de la función autoinformada, la amplitud de movimiento cervical y la fuerza de sujeción de la pinza en el síndrome del túnel carpiano: un ensayo clínico aleatorizado

http://www.medicina-rehabilitacion.com/medicina-fisica/la-efectividad-de-la-terapia-manual-versus-la-cirugia-de-la-funcion-autoinformada-la-amplitud-de-movimiento-cervical-y-la-fuerza-de-sujecion-de-la-pinza-en-el-sindrome-del-tunel-carpiano-un-ensayo-c/


The Effectiveness of Manual Therapy Versus Surgery on Self-reported Function, Cervical Range of Motion, and Pinch Grip Force in Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28158963

http://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2017.7090?code=jospt-site


De:


Fernández-de-Las-Peñas CCleland JPalacios-Ceña MFuensalida-Novo SPareja JAAlonso-Blanco C.

J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Mar;47(3):151-161. doi: 10.2519/jospt.2017.7090. Epub 2017 Feb 3.



Todos los derechos reservados para:


©2017 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy



Abstract
Study Design Randomized parallel-group trial. Background Carpal tunnel syndrome (CTS) is a common pain condition that can be managed surgically or conservatively. Objective To compare the effectiveness of manual therapy versus surgery for improving self-reported function, cervical range of motion, and pinch-tip grip force in women with CTS
Conclusion Manual therapy and surgery had similar effectiveness for improving self-reported function, symptom severity, and pinch-tip grip force on the symptomatic hand in women with CTS. Neither manual therapy nor surgery resulted in changes in cervical range of motion.
Level of Evidence Therapy, level 1b. Prospectively registered September 3, 2014 at www.clinicaltrials.gov (NCT02233660). J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(3):151-161. Epub 3 Feb 2017. doi:10.2519/jospt.2017.7090.

KEYWORDS:

carpal tunnel syndrome; cervical spine; force; manual therapy; neck; surgery
PMID:  28158963  DOI:  10.2519/jospt.2017.7090



Resumen

Diseño del estudio Ensayo aleatorio de grupos paralelos. Antecedentes El síndrome del túnel carpiano (CTS) es una condición de dolor común que se puede manejar quirúrgicamente o conservadoramente. Objetivo Comparar la efectividad de la terapia manual versus la cirugía para mejorar la función autoinformada, la amplitud del movimiento cervical y la fuerza de agarre con pinch-tip en mujeres con CTS
Conclusión La terapia y la cirugía manuales tuvieron una eficacia similar para mejorar la función autoinformada, la gravedad de los síntomas y la fuerza de agarre con pinch-tip en la mano sintomática en mujeres con CTS. Ni la terapia manual ni la cirugía resultaron en cambios en el rango de movimiento cervical.
PALABRAS CLAVE:
síndrome del túnel carpiano; columna cervical; fuerza; terapia manual; cuello; cirugía


lunes, 30 de enero de 2017

El impacto de la grasa y la obesidad sobre la fuerza y micro-arquitectura ósea en los niños

El impacto de la grasa y la obesidad sobre la fuerza y micro-arquitectura ósea en los niños



http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/el-impacto-de-la-grasa-y-la-obesidad-sobre-la-fuerza-y-micro-arquitectura-osea-en-los-ninos/



The Impact of Fat and Obesity on Bone Microarchitecture and Strength in Children



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28013362

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00223-016-0218-3



De:



Author information

  • 1Robert and Arlene Kogod Center on Aging and Endocrine Research Unit, Mayo Clinic College of Medicine, 200 First Street SW, Rochester, MN, 55905, USA. farr.joshua@mayo.edu.
  • 2The Academic Unit of Child Health, Department of Paediatric Endocrinology, Sheffield Children’s NHS Foundation Trust, University of Sheffield, Western Bank, Sheffield, S10 2TH, UK. paul.dimitri@sch.nhs.uk.


Calcif Tissue Int. 2016 Dec 24. doi: 10.1007/s00223-016-0218-3. [Epub ahead of print]



Todos los derechos reservados para:



© 2017 Springer International Publishing AG. Part of Springer Nature.



Abstract

A complex interplay of genetic, environmental, hormonal, and behavioral factors affect skeletal development, several of which are associated with childhood fractures. Given the rise in obesity worldwide, it is of particular concern that excess fat accumulation during childhood appears to be a risk factor for fractures. Plausible explanations for this higher fracture risk include a greater propensity for falls, greater force generation upon fall impact, unhealthy lifestyle habits, and excessive adipose tissue that may have direct or indirect detrimental effects on skeletal development. To date, there remains little resolution or agreement about the impact of obesity and adiposity on skeletal development as well as the mechanisms underpinning these changes. Limitations of imaging modalities, short duration of follow-up in longitudinal studies, and differences among cohorts examined may all contribute to conflicting results. Nonetheless, a linear relationship between increasing adiposity and skeletal development seems unlikely. Fat mass may confer advantages to the developing cortical and trabecular bone compartments, provided that gains in fat mass are not excessive. However, when fat mass accumulation reaches excessive levels, unfavorable metabolic changes may impede skeletal development. Mechanisms underpinning these changes may relate to changes in the hormonal milieu, with adipokines potentially playing a central role, but again findings have been confounding. Changes in the relationship between fat and bone also appear to be age and sex dependent. Clearly, more work is needed to better understand the controversial impact of fat and obesity on skeletal development and fracture risk during childhood.


Resumen

Una interacción compleja de factores genéticos, ambientales, hormonales y de comportamiento afecta al desarrollo del esqueleto, varios de los cuales están asociados con fracturas infantiles. Dado el aumento de la obesidad en todo el mundo, es especialmente preocupante que el exceso de acumulación de grasa durante la infancia parece ser un factor de riesgo para las fracturas. Las explicaciones plausibles para este mayor riesgo de fractura incluyen una mayor propensión a las caídas, una mayor generación de fuerza tras el impacto de la caída, hábitos de estilo de vida poco saludables y excesivo tejido adiposo que puede tener efectos perjudiciales directos o indirectos sobre el desarrollo del esqueleto. Hasta la fecha, sigue habiendo poca resolución o acuerdo sobre el impacto de la obesidad y la adiposidad en el desarrollo esquelético, así como los mecanismos que sustentan estos cambios. Las limitaciones de las modalidades de imagen, la corta duración del seguimiento en los estudios longitudinales y las diferencias entre las cohortes examinadas pueden contribuir a resultados contradictorios. Sin embargo, una relación lineal entre el aumento de la adiposidad y el desarrollo esquelético parece poco probable. La masa grasa puede conferir ventajas al desarrollo de compartimentos óseos corticales y trabeculares, siempre que las ganancias en masa grasa no sean excesivas. Sin embargo, cuando la acumulación de masa grasa alcanza niveles excesivos, los cambios metabólicos desfavorables pueden impedir el desarrollo esquelético. Los mecanismos que sustentan estos cambios pueden estar relacionados con cambios en el medio hormonal, con adipocinas potencialmente desempeñando un papel central, pero de nuevo los hallazgos han sido confusos. Los cambios en la relación entre la grasa y el hueso también parecen depender de la edad y el sexo. Claramente, se necesita más trabajo para entender mejor el polémico impacto de la grasa y la obesidad sobre el desarrollo esquelético y el riesgo de fractura durante la infancia.

KEYWORDS:

Adipokine; Bone microarchitecture; Children; Fat; HRpQCT; Obesity

PMID: 28013362  DOI:  10.1007/s00223-016-0218-3

[PubMed – as supplied by publisher]