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jueves, 26 de abril de 2018

Resultados de 10 años después de la reconstrucción del LCA

www.ortotrauma.xyz/academia/resultados-de-10-anos-despues-de-la-reconstruccion-del-lca/

Ten-Year Outcomes and Risk Factors After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A MOON Longitudinal Prospective Cohort Study.

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543512

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517749850?journalCode=ajsb

https://www.anatomia-fisioterapia.es/rodilla/articles/systems/musculoskeletal/lower-extremity/knee/resultados-de-10-anos-despues-de-la-reconstruccion-del-lca

De:

MOON Knee Group1, Spindler KP1, Huston LJ1, Chagin KM1, Kattan MW1, Reinke EK1, Amendola A1, Andrish JT1, Brophy RH1, Cox CL1, Dunn WR1, Flanigan DC1, Jones MH1, Kaeding CC1, Magnussen RA1, Marx RG1, Matava MJ1, McCarty EC1, Parker RD1, Pedroza AD1, Vidal AF1, Wolcott ML1, Wolf BR1, Wright RW1.

Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):815-825. doi: 10.1177/0363546517749850.

Copyright © 2018, © SAGE Publications

Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract

BACKGROUND:

The long-term prognosis and risk factors for quality of life and disability after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction remain unknown. Hypothesis/Purpose: Our objective was to identify patient-reported outcomes and patient-specific risk factors from a large prospective cohort at a minimum 10-year follow-up after ACL reconstruction. We hypothesized that meniscus and articular cartilage injuries, revision ACL reconstruction, subsequent knee surgery, and certain demographic characteristics would be significant risk factors for inferior outcomes at 10 years.

CONCLUSION:

Patients were able to perform sports-related functions and maintain a relatively high knee-related quality of life 10 years after ACL reconstruction, although activity levels significantly declined over time. Multivariable analysis identified several key modifiable risk factors that significantly influence the outcome.

KEYWORDS:

ACL reconstruction; IKDC; KOOS; Marx; anterior cruciate ligament; articular cartilage; follow-up; meniscus; outcomes; revision ACL reconstruction; subsequent surgery

En este estudio, se identificaron factores de riesgo constantes, modificables y no modificables, que son predictivos de resultados inferiores a 10 años después de la reconstrucción del LCA (RLCA).

Los hallazgos proporcionaron además apoyo contra las creencias más comunes que se cree que afectan negativamente los resultados a largo plazo. Clínicamente, la información obtenida puede proporcionar información sobre los pronósticos después de la intervención quirúrgica.

Este estudio prospectivo longitudinal revisó 1592 pacientes que se sometieron a una ACLR primaria o de revisión. La medición de resultados por parte de los pacientes (IKDC, KOOS y Marx) se administraron debido al punto de observación único del análisis de las intervenciones y se administraron al inicio del estudio, 2 años, 6 años y 10 años de seguimiento.

Los factores de riesgo consistentes para los informes inferiores a los 10 años incluyeron: puntaje basal más bajo, IMC más alto, fumador al inicio del estudio y someterse a un procedimiento anterior de menisco medial antes de la ACLR. Otros factores notables incluidos; sexo femenino, edad avanzada, nivel de educación más bajo, revisión quirúrgica, tener cartílago articular grado 3 a 4 o tener más cirugía después de ACLR.

Coincidentemente, no se encontró que el tipo de deporte, el nivel de competencia, el tipo de injerto, las lesiones de MCL o LCL en el momento del ACLR o la selección del cirujano tengan un impacto negativo en el resultado a 10 años. Además, se encontró que las puntuaciones de IKDC y KOOS aumentaron después de la ACLR y se mantuvieron con un seguimiento de 10 años.

Los autores sugieren que los hallazgos de este estudio pueden ayudar a centrar la educación en el manejo de las expectativas al considerar la cirugía de ACLR, así como ayudar a reconocer la necesidad de más investigación sobre factores de riesgo modificables que puedan mejorar los resultados después de la ACLR.