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No hay evidencia que respalde la meniscectomía parcial artroscópica en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos: una revisión sistemática basada en evidencia de nivel I

mayo 9, 2023 por admin

La menistectomía parcial artroscópica de rodilla (MPAR) es una cirugía que consiste en extirpar una parte del menisco dañado. La fisioterapia es un tratamiento que busca mejorar la función y el movimiento de la rodilla mediante ejercicios y otras técnicas. Ambas opciones se utilizan para tratar a adultos con síntomas meniscales no obstructivos, es decir, que no presentan bloqueo o inestabilidad de la rodilla. En este artículo se comparan los beneficios y los riesgos de la MPAR y la fisioterapia, así como las recomendaciones para cada caso.

• No está claro si los resultados de la meniscectomía parcial artroscópica (APM) son comparables a una fisioterapia estructurada (PT). Esta revisión sistemática investigó la eficacia de APM en el tratamiento de los daños meniscales sintomáticos en pacientes de mediana edad. En la presente revisión sistemática se consideraron los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles actualmente que compararon la MPA realizada de forma aislada o combinada con fisioterapia versus artroscopia simulada o fisioterapia aislada.
  Los beneficios de APM en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos son limitados.
• La evidencia actual informa similitud en el resultado entre APM y PT. Se requieren más ECA a largo plazo para investigar si APM y PT producen resultados comparables utilizando PROM validados y confiables. Además, los ECA futuros deben investigar si existen pacientes que podrían beneficiarse de APM, aclarando las indicaciones y los resultados adecuados. Se requieren investigaciones de alta calidad para establecer los regímenes óptimos de PT.

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review – PubMed (nih.gov)

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review – PMC (nih.gov)

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review | SpringerLink

Migliorini F, Oliva F, Eschweiler J, Cuozzo F, Hildebrand F, Maffulli N. No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 May;31(5):1733-1743. doi: 10.1007/s00167-022-07040-0. Epub 2022 Jul 1. PMID: 35776158; PMCID: PMC10090009.

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Técnica de sutura meniscal continua vertical

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/tecnica-de-sutura-meniscal-continua-vertical/

Técnica de sutura meniscal continua vertical

Las lesiones meniscales son comunes en la población y representan la principal causa de deterioro funcional de la rodilla. Las lesiones longitudinales verticales del menisco pueden ser estables o inestables. Cuando son extensos, suelen ser inestables y pueden dar lugar a signos clínicos de discapacidad funcional significativa. Las lesiones longitudinales verticales tienen el mejor pronóstico para la reparación, especialmente cuando ocurren en la periferia del menisco, llamada zona rojo-roja. Un tipo de dispositivo de sutura meniscal desarrollado recientemente llamado Meniscus 4 A-II permite al cirujano realizar una sutura meniscal de adentro hacia afuera continuamente, lo que reduce el tiempo quirúrgico. Debido a que permite al cirujano utilizar un dispositivo único y económico para reparar toda la lesión, los costos se reducen significativamente. Aquí se describe un abordaje para realizar la reparación meniscal continua con suturas verticales. Esta técnica garantiza una excelente estabilidad de la reparación meniscal, aumentando las posibilidades de un resultado exitoso. Creemos que la popularización de la técnica de reparación de adentro hacia afuera utilizando el dispositivo Meniscus 4-All ayudará a muchos cirujanos de todo el mundo a salvar meniscos que de otro modo tendrían una gran probabilidad de ser extirpados, ya que es un dispositivo barato, reproducible y fácil. -para manipular el dispositivo....

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024674/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528575/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30134-1/fulltext

Rocha de Faria JL, Pavão DM, Cruz RS, Sousa EB, Guimarães JM, Campos MCO, Mozella AP. Vertical Continuous Meniscal Suture Technique. Arthrosc Tech. 2020 Sep 10;9(9):e1335-e1340. doi: 10.1016/j.eats.2020.05.014. PMID: 33024674; PMCID: PMC7528575.

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.
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