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miércoles, 7 de mayo de 2025

La edad y el nivel de actividad del paciente, la pendiente tibial posterior y el uso de aloinjerto son factores de riesgo significativos para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: Una revisión sistemática

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-edad-y-el-nivel-de-actividad-del-paciente-la-pendiente-tibial-posterior-y-el-uso-de-aloinjerto-son-factores-de-riesgo-significativos-para-el-fracaso-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-ante/


La edad y el nivel de actividad del paciente, la pendiente tibial posterior y el uso de aloinjerto son factores de riesgo significativos para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: Una revisión sistemática

Objetivo: Evaluar la consistencia de la información sobre los factores de riesgo para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCR) tras la reconstrucción primaria, identificar los factores de riesgo más frecuentemente asociados con el fracaso de la LCR y ayudar a los médicos a prevenir la reaparición de lesiones en pacientes con factores de riesgo para la LCR.

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
🦵ALLOGRAFT ACLR🦵: Esta revisión sistemática evalúa los factores de riesgo de fracaso tras una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCR) primaria con aloinjerto.
@AdamYankeMD @RushMedical

Patient Age and Activity Level, Posterior Tibial Slope, and Use of Allograft Are Significant Risk Factors for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Failure: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Conclusiones: La edad, el SPT, el uso de aloinjerto y el nivel de actividad son factores de riesgo preoperatorios significativos que deben considerarse al intentar prevenir la reaparición de lesiones en pacientes candidatos a LCR. Los estudios que investigan los factores de riesgo para el fracaso de la RLCA a menudo no controlan las variables de confusión que pueden influir.

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones ortopédicas más comunes en la población de adultos jóvenes, con una incidencia prevista de 69 por 100.000 personas-año y en aumento en los Estados Unidos.1 La reconstrucción del LCA (RLCA) restaura la estabilidad de la rodilla y permite a los atletas volver al deporte.2 También tiene el beneficio propuesto de reducir el riesgo de daño condral y meniscal a largo plazo posterior.3 A los 10 años después de la operación, el riesgo de rotura del injerto de RLCA es del 7,9%, con estudios prospectivos que informan un rango del 3,2% al 11,1%, aunque el valor real puede ser incluso mayor.1,4 La tasa posterior de procedimientos de RLCA de revisión está entre el 2,9% y el 5,8% en la literatura.5 Dados los riesgos asociados con la deficiencia crónica del LCA, se han realizado numerosas investigaciones clínicas para dilucidar los factores de riesgo asociados con el fracaso de la RLCA después de la reconstrucción primaria. La literatura actual ha investigado la importancia de numerosos factores de riesgo, tanto preoperatorios como posoperatorios, para el fracaso de la RLCA. Estos incluyen factores modificables como el índice de masa corporal (IMC), la selección, colocación y fijación del injerto, la pendiente posterior del platillo tibial lateral o medial (LPTS/MPTS), el nivel de actividad, el tiempo transcurrido hasta la cirugía y el tabaquismo. También incluyen factores no modificables, como la edad, el sexo, la altura, la raza y las lesiones de rodilla concomitantes del paciente.6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 A pesar de la exhaustiva literatura sobre el fracaso de la RLCA, persiste el desacuerdo sobre cuáles son los factores de riesgo más influyentes.9, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18 Estas discrepancias pueden atribuirse en parte a diferencias metodológicas en el control y la notificación de las variables preoperatorias que generan confusión. Además, numerosas técnicas intraoperatorias varían entre estudios y cirujanos y, a menudo, no se informan adecuadamente en los métodos. Esto, a su vez, ha generado inconsistencias en la identificación de los factores de riesgo para el fracaso de la RLCA y deja a los cirujanos con escasa evidencia de alta calidad que respalde su toma de decisiones para reducir el riesgo de fracaso de la RLCA en los pacientes.

Revisiones sistemáticas y metaanálisis previos han buscado investigar la influencia de factores de riesgo individuales en el fracaso de la RLCA, incluyendo la participación en deportes de alto riesgo, los protocolos de retorno al deporte, el sexo del paciente, las características del injerto y otros.2,19, 20, 21, 22 Por lo tanto, el propósito de este estudio fue (1) evaluar la consistencia del reporte de factores de riesgo para el fracaso de la RLCA después de la reconstrucción primaria, (2) identificar los factores de riesgo más frecuentemente asociados con el fracaso de la RLCA y (3) ayudar a los médicos a prevenir la reincidencia en pacientes con factores de riesgo para el fracaso de la RLCA.

Planteamos la hipótesis de que existiría una heterogeneidad significativa en el reporte de los factores de riesgo y que el uso de aloinjertos afectaría significativamente el fracaso de la RLCA.

Patient Age and Activity Level, Posterior Tibial Slope, and Use of Allograft Are Significant Risk Factors for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Failure: A Systematic Review – PubMed

Patient Age and Activity Level, Posterior Tibial Slope, and Use of Allograft Are Significant Risk Factors for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Failure: A Systematic Review – PMC

Patient Age and Activity Level, Posterior Tibial Slope, and Use of Allograft Are Significant Risk Factors for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Failure: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Lee J, McCormick JR, Credille K, Dandu N, Wang Z, Trasolini NA, Darwish RY, Chahla J, Yanke AB. Patient Age and Activity Level, Posterior Tibial Slope, and Use of Allograft Are Significant Risk Factors for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Failure: A Systematic Review. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2025 Jan 15;7(2):101075. doi: 10.1016/j.asmr.2025.101075. PMID: 40297067; PMCID: PMC12034086.

© 2025 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMCID: PMC12034086  PMID: 40297067







martes, 4 de julio de 2023

El retraso en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se asocia con un menor riesgo de artrofibrosis que requiere intervención

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-retraso-en-el-momento-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-se-asocia-con-un-menor-riesgo-de-artrofibrosis-que-requiere-intervencion/


El retraso en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se asocia con un menor riesgo de artrofibrosis que requiere intervención

Reconstrucción #ACL retrasada asociada con menor riesgo de #Artrofibrosis…

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Este estudio investigó la asociación entre el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y el riesgo de artrofibrosis en pacientes menores y mayores de 40 años. Un retraso de al menos 6 semanas en ACLR en pacientes menores de 40 años se asoció con una reducción del 65 % en el riesgo de intervención quirúrgica por artrofibrosis, mientras que un retraso de al menos 10 semanas en pacientes de 40 años o más se asoció con solo un 35% de reducción del riesgo. Los autores proponen que esta diferencia en la reducción es multifactorial y potencialmente asociada con el mecanismo de la lesión, el nivel de actividad y factores preoperatorios como la cantidad de fisioterapia, en lugar de solo el momento.

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – PubMed (nih.gov)

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Agarwal AR, Harris AB, Tarawneh O, Malyavko A, Kreulen RT, Thakkar SC, Doerre T, Best MJ. Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1682-1689.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2023.01.102. Epub 2023 Feb 10. PMID: 36774969.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.


martes, 23 de noviembre de 2021

El nivel de actividad y el tipo de deporte en los adolescentes se correlacionan con el desarrollo de la morfología excéntrica.

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-nivel-de-actividad-y-el-tipo-de-deporte-en-los-adolescentes-se-correlacionan-con-el-desarrollo-de-la-morfologia-excentrica/

El nivel de actividad y el tipo de deporte en los adolescentes se correlacionan con el desarrollo de la morfología excéntrica.

  • El propósito de este estudio fue evaluar la influencia del volumen y el tipo de deporte en el desarrollo del pinzamiento femoroacetabular tipo excéntrico y la displasia acetabular.
  • Un mayor volumen de actividad física y participación en deportes con mayor tensión máxima y fuerzas de reacción del suelo durante el proceso de maduración esquelética puede aumentar el riesgo de desarrollar morfología excéntrica durante la adolescencia tardía.

https://jbjs.org/reader.php?id=210437&rsuite_id=3106571&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/4/e21.00059/fulltext&topics=hp%2Bpd%2Bsm#info

Activity Level and Sport Type in Adolescents Correlate with the Development of Cam Morphology
Journal
JBJS Open Access
Section
Scientific Articles
Published
October-December 2021; 6 (4): e21.00059
DOI
10.2106/JBJS.OA.21.00059
Copyright & License

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.



martes, 27 de abril de 2021

La tasa de retorno al deporte y el nivel de actividad son altos después de la reparación artroscópica del menisco interno con y sin reconstrucción concomitante del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-tasa-de-retorno-al-deporte-y-el-nivel-de-actividad-son-altos-despues-de-la-reparacion-artroscopica-del-menisco-interno-con-y-sin-reconstruccion-concomitante-del-ligamento-cruzado-anterior/


La tasa de retorno al deporte y el nivel de actividad son altos después de la reparación artroscópica del menisco interno con y sin reconstrucción concomitante del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

Revisar sistemáticamente la literatura sobre los resultados del regreso a la práctica deportiva después de la reparación del menisco completamente interno y evaluar si la reconstrucción concomitante del ligamento cruzado anterior (ACLR) influyó en estos resultados.



Esta revisión sistemática encontró una tasa de retorno al deporte del 90% y un alto nivel de actividad posoperatoria después de la reparación meniscal interna, según lo evaluado por las escalas de actividad KOOS Sport y Tegner. Además, el ACLR concurrente no afectó significativamente estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33753131/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00243-7/fulltext

Totlis T, Haunschild ED, Otountzidis N, Stamou K, Condron NB, Tsikopoulos K, Cole BJ. Return-to-Sport Rate and Activity Level Are High Following Arthroscopic All-Inside Meniscal Repair With and Without Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Mar 19:S0749-8063(21)00243-7. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.046. Epub ahead of print. PMID: 33753131.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 7 de enero de 2021

Actividad posterior a la artroplastia total inversa de hombro: ¿Qué deben aconsejar los cirujanos?

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/actividad-posterior-a-la-artroplastia-reversa-total-de-hombro-que-deben-aconsejar-los-cirujanos/


Actividad posterior a la artroplastia reversa total de hombro: ¿Qué deben aconsejar los cirujanos?

La artroplastia reversa total de hombro (RTSA) es ahora la forma de artroplastia de hombro que se realiza con más frecuencia. Actualmente no existe consenso sobre los niveles recomendados de actividad y deporte después de la RTSA. El objetivo de esta revisión es describir la evidencia actual y proporcionar una guía para los cirujanos sobre qué aconsejar a sus pacientes con respecto al nivel de actividad después de la RTSA.



Se tolera el regreso al deporte siguiendo la RTSA; sin embargo, los estudios son de corto a mediano plazo y, aunque la tasa de complicaciones informada es baja, los estudios no incluyeron la evaluación radiográfica. Se requieren estudios a más largo plazo con análisis de subgrupos que evalúen las actividades recreativas comunes después de la RTSA, particularmente en la población más joven, con el fin de establecer pautas posoperatorias claras.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31447940/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6688158/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573218793648

MacInnes SJ, Mackie KE, Titchener A, Gibbons R, Wang AW. Activity following reverse total shoulder arthroplasty: What should surgeons be advising? Shoulder Elbow. 2019 Jul;11(2 Suppl):4-15. doi: 10.1177/1758573218793648. Epub 2018 Aug 8. PMID: 31447940; PMCID: PMC6688158.

Copyright © 2018 The British Elbow & Shoulder Society