La prótesis de cadera tiene más riesgo de luxación en pacientes con escoliosis lumbar ¡hay que reorientar el cotilo!
Total Hip Arthroplasty in the Spinal Deformity Population: Does Degree of Sagittal Deformity Affect Rates of Safe Zone Placement, Instability, or Revision?
Fuente
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2017 Jun;32(6):1910-1917. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.039. Epub 2016 Dec 27.
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Abstract
BACKGROUND:
Changes in spinal alignment and pelvic tilt alter acetabular orientation in predictable ways, which may have implications on stability of total hip arthroplasty (THA). Patients with sagittal spinal deformity represent a subset of patients who may be at particularly high risk of THA instability because of postural compensation for abnormal spinal alignment.
CONCLUSION:
In this cohort, patients with THA and concomitant spinal deformity have a particularly high rate of THA instability despite having an acetabular cup position traditionally thought of as within acceptable alignment. This dislocation risk may be driven by the degree of spinal deformity and by spinopelvic compensation. Surgeons should anticipate potential instability after hip arthroplasty and adjust their surgical plan accordingly.
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KEYWORDS:
acetabular safe zone; dislocation; instability; pelvic tilt; spinal deformity; total hip arthroplasty
Resumen
ANTECEDENTES:
Los cambios en la alineación espinal y la inclinación pélvica alteran la orientación acetabular de maneras predecibles, lo que puede tener implicaciones en la estabilidad de la artroplastia total de cadera (THA). Los pacientes con deformidad espinal sagital representan un subconjunto de pacientes que pueden estar en un riesgo particularmente alto de inestabilidad THA debido a la compensación postural para la alineación espinal anormal.
CONCLUSIÓN:
En esta cohorte, los pacientes con THA y deformidad espinal concomitante tienen una tasa particularmente alta de inestabilidad de THA a pesar de tener una posición de copa acetabular tradicionalmente pensada como dentro de una alineación aceptable. Este riesgo de dislocación puede ser impulsado por el grado de deformidad espinal y por la compensación espino-pelvica. Los cirujanos deben anticipar la inestabilidad potencial después de la artroplastia de cadera y ajustar su plan quirúrgico en consecuencia.
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PALABRAS CLAVE:
PALABRAS CLAVE:
Zona acetabular segura; dislocación; inestabilidad; inclinación pélvica; Deformidad espinal; Artroplastia total de cadera
PMID: 28153459 DOI:
