Anclaje de Cuerpos Vertebrales en un Adulto con Escoliosis Idiopática Lumbar
Caso:
Presentamos un
caso de escoliosis idiopática de la columna lumbar de inicio en la
adolescencia en una mujer de 43 años tratada con anclaje de cuerpos
vertebrales sin fusión (AVC), una técnica controvertida y no reportada
en este grupo de edad. A los 6 años de seguimiento, se mantienen las
mejoras clínicas y radiográficas. La paciente continúa con un estilo de
vida activo y refiere no tener dolor.
J Bone & Joint Surg
JBJS Case Connector
@jbjs
«Anclaje de Cuerpos Vertebrales en un Adulto con Escoliosis Idiopática Lumbar» Markowitz et al.
Conclusión:
Demostramos
la seguridad y eficacia a medio plazo del AVC en un solo paciente
adulto. Es necesaria una evaluación continua y cuidadosa de esta
paciente para determinar si este procedimiento tendrá un resultado
duradero y respaldar un estudio multicéntrico prospectivo con la
potencia adecuada.
El tratamiento quirúrgico estándar para el adulto con escoliosis es la fusión espinal. Los resultados siguen siendo fiables en cuanto a corrección radiográfica y alivio del dolor, pero las tasas de complicaciones y reintervenciones pueden alcanzar el 39% y el 26%, respectivamente1-4. Las desventajas de la fusión incluyen disminución de la movilidad en los segmentos fusionados, degeneración del segmento adyacente (CIA)5,6, fallo de la unión7, pseudoartrosis8, morbilidad significativa y recuperación prolongada. Dada la morbilidad asociada a la fusión espinal para la escoliosis en adultos, los cirujanos tienen la obligación de innovar y buscar procedimientos alternativos para mejorar los resultados.
Presentamos el caso de una mujer de 43 años con escoliosis idiopática lumbar de inicio en la adolescencia (EIA) tratada con anclaje de cuerpos vertebrales sin fusión (ABC), una técnica controvertida y nunca antes descrita en este grupo de edad. Las posibles ventajas de este procedimiento incluyen el mantenimiento de la flexibilidad espinal9,10, la disminución de la morbilidad operatoria, la reducción de la pérdida sanguínea, una recuperación más rápida y la disminución del riesgo de CIA. Se discuten la justificación del procedimiento y los resultados a 6 años.
Se informó a la paciente que los datos del caso se enviarían para su publicación y dio su consentimiento.
Markowitz J, Castelein R, Lonner B. Vertebral Body Tethering in an Adult With Lumbar Idiopathic Scoliosis: Rationale and 6-Year Outcomes. JBJS Case Connect. 2025 Feb 20;15(1):e24.00394. doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00394. PMID: 39977548; PMCID: PMC11837952.
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