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lunes, 4 de noviembre de 2024

Resultado funcional a largo plazo de la cirugía de preservación de extremidades para el sarcoma óseo pediátrico alrededor de la rodilla

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/resultado-funcional-a-largo-plazo-de-la-cirugia-de-preservacion-de-extremidades-para-el-sarcoma-oseo-pediatrico-alrededor-de-la-rodilla/



Resultado funcional a largo plazo de la cirugía de preservación de extremidades para el sarcoma óseo pediátrico alrededor de la rodilla


Se considera que la preservación quirúrgica de la extremidad para el sarcoma óseo pediátrico con apoyo de rodilla tiene una influencia clínicamente sign icativa en la función posoperatoria debido a las complicaciones y las discrepancias en la longitud de las piernas. Sin embargo, los investigadores no han evaluado por completo los resultados funcionales posoperatorios a largo plazo. Por lo tanto, en este estudio, nuestro objetivo fue dilucidar los factores de riesgo y el pronóstico funcional a largo plazo asociados con la cirugía de preservación de extremidades pediátrica.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
En la cirugía de preservación de extremidades para sarcomas óseos pediátricos alrededor de la rodilla, las tasas de supervivencia a diez años del material de reconstrucción y de la extremidad fueron del 66 % y el 91 %, respectivamente.
#BJO #Pediatría #Oncología #Cirugía #Pediatrics #Oncology #Surgery

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee | Bone & Joint

Conclusión
La edad joven y las complicaciones se relacionaron con un pronóstico funcional desfavorable. La corrección de la longitud de las piernas fue insuficiente, especialmente en niños muy pequeños, lo que resultó en una disminución de la función de la extremidad afectada. La cirugía para preservar la extremidad en estos niños sigue siendo un desafío considerable.

Introducción
El sarcoma óseo maligno más común en niños es el osteosarcoma, que representa el 60% de los casos y afecta más comúnmente a la articulación de la rodilla.1 La resección amplia y la quimioterapia neoadyuvante es el tratamiento estándar para el osteosarcoma. Actualmente, la tasa de supervivencia a cinco años para los pacientes con osteosarcoma sin metástasis ha mejorado a aproximadamente el 70%.2 Además, los avances en las técnicas de diagnóstico por imagen y quirúrgicas han hecho posible preservar las extremidades en casi el 90% de los casos. Por lo tanto, es crucial lograr una buena función de la extremidad a largo plazo.3,4

Se pueden realizar dos tipos de reconstrucción después de una resección amplia: reconstrucción biológica y reconstrucción con material artificial. Sin embargo, en los niños, ambos tipos de reconstrucción suelen dar lugar a una pérdida funcional a largo plazo debido a la discrepancia posterior en la longitud de las piernas.3-5 Por lo tanto, muchos casos requieren múltiples cirugías para corregir estas discrepancias, y la alta frecuencia de complicaciones posoperatorias sigue siendo un desafío significativo.5,6

En este estudio, analizamos los factores de riesgo que afectan la función posoperatoria de las extremidades en la cirugía de conservación de las extremidades para los sarcomas óseos pediátricos y analizamos lo que se necesita para mejorar la función posoperatoria de las extremidades.

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee – PubMed

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee: a multicentre study – PMC

Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee | Bone & Joint

Sekita T, Asano N, Kobayashi H, Yonemoto T, Kobayashi E, Ishii T, Kawai A, Nakayama R. Long-term functional outcome of limb-sparing surgery for paediatric bone sarcoma around the knee. Bone Jt Open. 2024 Oct 14;5(10):868-878. doi: 10.1302/2633-1462.510.BJO-2024-0114.R1. PMID: 39396822; PMCID: PMC11471329.

© 2024 Sekita et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMCID: PMC11471329  PMID: 39396822



lunes, 9 de enero de 2023

Distracción epifisaria previa a la resección en sarcomas óseos pediátricos: cuatro décadas de experiencia

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/distraccion-epifisaria-previa-a-la-reseccion-en-sarcomas-oseos-pediatricos-cuatro-decadas-de-experiencia/


Distracción epifisaria previa a la resección en sarcomas óseos pediátricos: cuatro décadas de experiencia

Esta anotación resume la evolución de la técnica de Cañadell a lo largo de 40 años de experiencia.
#Oncología #Pediatría #PedsOrtho #BJJ

Epiphyseal distraction prior to resection in paediatric bone sarcomas | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • Los sarcomas óseos pediátricos son un desafío doble para los cirujanos ortopédicos en términos de resección y reconstrucción del tumor, ya que es importante minimizar los problemas funcionales y de crecimiento sin comprometer las tasas de supervivencia. La técnica de Cañadell consiste en una epifisiolisis tipo I realizada mediante distracción continua mediante un fijador externo antes de la resección. Fue diseñado para lograr un margen seguro debido a la capacidad del cartílago fisario de ser una barrera para la diseminación tumoral en algunas situaciones, evitando la necesidad de reconstrucción articular, y preservando la capacidad de crecimiento la mayoría de las veces.
  • A pesar de las dudas iniciales planteadas en la comunidad científica, esta técnica es ahora ampliamente utilizada en muchos países para el tratamiento de sarcomas óseos metafisarios pediátricos. Esta anotación destaca la importancia del trabajo de Cañadell y repasa la experiencia de su aplicación en pacientes con sarcoma óseo durante los últimos 40 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587257/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0722.R2

San-Julián M, Gómez-Álvarez J, Idoate MÁ, Aquerreta JD, Vázquez-García B, Lamo-Espinosa JM. Epiphyseal distraction prior to resection in paediatric bone sarcomas : four decades of experience. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):11-16. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0722.R2. PMID: 36587257.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery