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domingo, 28 de enero de 2024

Escisión en bloque e injerto óseo para tumores glómicos intraóseos múltiples monostóticos de la falange distal

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/escision-en-bloque-e-injerto-oseo-para-tumores-glomicos-intraoseos-multiples-monostoticos-de-la-falange-distal/


Escisión en bloque e injerto óseo para tumores glómicos intraóseos múltiples monostóticos de la falange distal

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JBJS: En Bloc Excision and Bone Grafting for Monostotic Multiple Intraosseous Glomus Tumors of the Distal Phalanx


Los tumores glómicos de la mano son tumores raros que ocurren predominantemente en la región subungueal. Aunque se han informado tumores glómicos multicéntricos en la región subungueal que afecta el lecho ungueal, hasta ahora no se han informado tumores glómicos intraóseos múltiples monostóticos. Presentamos el caso de una mujer de 36 años que presentó dolor intermitente en el pulgar de 5 años de evolución, agravado con la exposición al frío o la presión. Se extirpó un tumor glómico del pulgar, pero los síntomas regresaron 3 meses después. Finalmente se sometió a un legrado con injerto óseo de un tumor glómico recurrente en el mismo sitio y ha estado libre de síntomas durante un año y medio.

Conclusión:
Los tumores del glomus intraóseo pueden presentarse como múltiples lesiones sincrónicas. Este, hasta donde sabemos, es el primer informe de caso de tumores glómicos intraóseos múltiples monostóticos.

En Bloc Excision and Bone Grafting for Monostotic Multiple Intraosseous Glomus Tumors of the Distal Phalanx: A Case Report – PubMed (nih.gov)

En Bloc Excision and Bone Grafting for Monostotic Multiple I… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: En Bloc Excision and Bone Grafting for Monostotic Multiple Intraosseous Glomus Tumors of the Distal Phalanx

Joyson Dr K, Prabhu AJ, Pallapati SCR. En Bloc Excision and Bone Grafting for Monostotic Multiple Intraosseous Glomus Tumors of the Distal Phalanx: A Case Report. JBJS Case Connect. 2024 Jan 11;14(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00379. PMID: 38207083.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

sábado, 11 de noviembre de 2023

Predictores de resultados clínicos y estructurales después de la cirugía de resección del tumor de la vaina del nervio espinal: un análisis retrospectivo

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/predictores-de-resultados-clinicos-y-estructurales-despues-de-la-cirugia-de-reseccion-del-tumor-de-la-vaina-del-nervio-espinal-un-analisis-retrospectivo/


Predictores de resultados clínicos y estructurales después de la cirugía de resección del tumor de la vaina del nervio espinal: un análisis retrospectivo

OnlineFirst: Predictores de resultados clínicos y estructurales después de la cirugía para la resección del tumor de la vaina del nervio espinal: un análisis retrospectivo.

Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

La resección de tumores de la vaina del nervio espinal (SNST) generalmente requiere laminectomía, a menudo con facetectomía, para una exposición adecuada del tumor. Si bien la extracción de hueso ofrece una mayor ventana operativa y extensión de la resección, coloca al paciente en mayor riesgo de inestabilidad espinal. Aunque los estudios han identificado factores de riesgo de fusión en el momento de la resección del tumor, aún no se ha realizado un estudio que evalúe la estabilidad a largo plazo después de la resección SNST. En este estudio, los autores buscaron identificar factores de riesgo preoperatorios y operativos que predispongan a la inestabilidad espinal a largo plazo e investigar variables clínicas asociadas con un mayor riesgo de fusión posterior en el tiempo posterior a la resección inicial del SNST.
En última instancia, los autores concluyen que la resección de SNST no siempre requiere fusión y que se pueden obtener buenos resultados con técnicas de preservación del movimiento y minimizando la facetectomía cuando sea posible. Los pacientes con antecedentes de NF2 y aquellos con SNST que requirieron laminectomía de ≥ 4 niveles tenían más probabilidades de presentar algún grado de anomalía estructural y/o déficit neurológico localizado en el nivel índice definido como inestabilidad espinal nueva o que empeoraba y/o inestabilidad espinal nueva o empeoramiento del déficit neurológico en el último seguimiento; sin embargo, no se encontró ninguna variable que pudiera predecir una verdadera inestabilidad espinal. Además, se observó que una facetectomía completa en la resección inicial del SNST y una localización del tumor completamente extradural se asociaban con la fusión en la cirugía inicial. Por último, los autores no pudieron identificar un predictor clínico para instrumentación futura.

RMN = índice de fragilidad modificado; NF1 = neurofibromatosis tipo 1; NF2 = NF tipo 2; SNST = tumor de la vaina del nervio espinal

Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis – PubMed (nih.gov)

Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

Levy AS, Jamshidi AM, Merenzon MA, Levi DJ, Levi AD. Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis. J Neurosurg Spine. 2023 Oct 13:1-8. doi: 10.3171/2023.8.SPINE23496. Epub ahead of print. PMID: 37856401.

© Copyright 1944-2023 American Association of Neurological Surgeons

lunes, 24 de octubre de 2022

Una comparación de aloinjertos osteoarticulares y compuestos de aloinjerto-prótesis para la reconstrucción del fémur distal después de la resección de un tumor óseo en la infancia: un estudio retrospectivo

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/una-comparacion-de-aloinjertos-osteoarticulares-y-compuestos-de-aloinjerto-protesis-para-la-reconstruccion-del-femur-distal-despues-de-la-reseccion-de-un-tumor-oseo-en-la-infancia-un-estudio-retrospe/


Una comparación de aloinjertos osteoarticulares y compuestos de aloinjerto-prótesis para la reconstrucción del fémur distal después de la resección de un tumor óseo en la infancia: un estudio retrospectivo

En el seguimiento final, la rodilla se clasificó como moderadamente inestable en nueve pacientes que se sometieron a una reconstrucción con aloinjerto osteoarticular y dos pacientes que se sometieron a una reconstrucción compuesta de aloinjerto-prótesis recubierta.

A comparison of osteoarticular allografts and allograft-prosthesis composites for reconstruction of the distal femur after resection of a bone tumour in childhood | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La reconstrucción osteoarticular del fémur distal en la infancia tiene la ventaja de preservar la fisis tibial. Sin embargo, debido al pequeño tamaño del fémur distal, es difícil hacer coincidir el hueso huésped con un aloinjerto osteoarticular. En este estudio, comparamos los resultados y las complicaciones de un compuesto de aloinjerto-prótesis resuperficializado (rAPC) con los de un aloinjerto osteoarticular para reconstruir el fémur distal en niños.
  • En nuestra serie, un compuesto de aloinjerto-prótesis resuperficializado proporcionó una mejor estabilidad y función de la rodilla, con una menor tasa de osteoartritis; un aloinjerto osteoarticular se asoció con un mejor ROM de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36177642/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0235.R1

Jamshidi K, Bagherifard A, Mirzaei A. A comparison of osteoarticular allografts and allograft-prosthesis composites for reconstruction of the distal femur after resection of a bone tumour in childhood : a retrospective study. Bone Joint J. 2022 Oct;104-B(10):1174-1179. doi: 10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0235.R1. PMID: 36177642.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




martes, 1 de febrero de 2022

Clasificación de tumores óseos de la OMS de 2020: una revisión actualizada

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/clasificacion-de-tumores-oseos-de-la-oms-de-2020-una-revision-actualizada/


Clasificación de tumores óseos de la OMS de 2020: una revisión actualizada

  • Los tumores óseos son un grupo raro y heterogéneo de neoplasias que se presentan en el hueso.
  • La diversidad y la considerable superposición morfológica de los tumores óseos con otras lesiones óseas mesenquimatosas y no mesenquimatosas pueden complicar el diagnóstico.
  • El diagnóstico histológico preciso es crucial para un manejo y pronóstico apropiados. Desde la publicación de la cuarta edición de la clasificación de tumores de tejidos blandos y huesos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2013, se han realizado avances significativos en nuestra comprensión de la biología molecular, la clasificación, el pronóstico y el tratamiento de los tumores óseos.
  • La detección de alteraciones moleculares específicas del tumor puede facilitar el diagnóstico preciso de casos histológicamente difíciles.
  • La quinta edición de la clasificación de la OMS de 2020 de tumores de tejidos blandos y tumores óseos proporciona un esquema de clasificación actualizado y criterios de diagnóstico esenciales para los tumores óseos.
  • En este documento, resumimos estas actualizaciones, centrándonos en los principales cambios en cada categoría de tumor óseo, las entidades tumorales recientemente descritas y los subtipos de tipos de tumores existentes, y los datos moleculares y genéticos recientemente descritos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33480599/

https://journals.lww.com/anatomicpathology/Abstract/2021/05000/The_2020_WHO_Classification_of_Tumors_of_Bone__An.2.aspx

Choi JH, Ro JY. The 2020 WHO Classification of Tumors of Bone: An Updated Review. Adv Anat Pathol. 2021 May 1;28(3):119-138. doi: 10.1097/PAP.0000000000000293. PMID: 33480599.

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