https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/influencia-de-la-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-medial-en-la-distancia-entre-la-tuberosidad-tibial-y-el-surco-troclear/

Influencia de la osteotomía tibial alta en cuña abierta medial en la distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear

abril 14, 2023 por admin

MOWHTO da como resultado un aumento aproximadamente lineal en TTTG y la lateralización de la tuberosidad tibial se puede calcular de manera confiable utilizando la fórmula descrita
#osteotomía #cirugíaderodilla #patelofemoral #medicinadeportiva #osteotomy #kneesurgery #patellofemoral #sportsmedicine

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06574-z66

• La osteotomía tibial alta con cuña abierta medial (MOWHTO) es una opción de tratamiento eficaz para la realineación de una rodilla en varo. Sin embargo, una osteotomía supratuberositaria simple puede provocar una rótula baja y aumentar potencialmente la distancia entre la tuberosidad tibial y el surco troclear (TTTG). El propósito de este estudio fue cuantificar la influencia de MOWHTO en TTTG.
• MOWHTO da como resultado un aumento aproximadamente lineal en TTTG de + 0,5 mm por 1° de valgización en el rango de 0° a 15° y la lateralización de la tuberosidad tibial se puede calcular de forma fiable utilizando la fórmula descrita. El análisis preoperatorio de TTTG en pacientes sometidos a MOWHTO puede prevenir la mala alineación patelofemoral no intencional.

Influence of medial open wedge high tibial osteotomy on tibial tuberosity-trochlear groove distance – PubMed (nih.gov)

Influence of medial open wedge high tibial osteotomy on tibial tuberosity–trochlear groove distance | SpringerLink

Hodel S, Zindel C, Jud L, Vlachopoulos L, Fürnstahl P, Fucentese SF. Influence of medial open wedge high tibial osteotomy on tibial tuberosity-trochlear groove distance. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Apr;31(4):1500-1506. doi: 10.1007/s00167-021-06574-z. Epub 2021 Apr 23. PMID: 33891162.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/comparacion-de-la-artroplastia-de-rodilla-unicompartimental-y-la-osteotomia-tibial-alta-para-la-osteoartritis-de-rodilla-del-compartimento-medial-aislado/

Comparación de la artroplastia de rodilla unicompartimental y la osteotomía tibial alta para la osteoartritis de rodilla del compartimento medial aislado

marzo 31, 2023 por admin

Este artículo compara la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y la osteotomía tibial alta (HTO) como opciones de tratamiento para la osteoartritis de rodilla aislada del compartimento medial.

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2023/03000/Comparing_Unicompartmental_Knee_Arthroplasty_and.4.aspx

• La artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y la osteotomía tibial alta (HTO) son dos procedimientos quirúrgicos que permiten intervenir de forma específica en una articulación de rodilla artrítica, preservando el hueso y el tejido blando nativos en comparación con una artroplastia total de rodilla (TKA). Ambas operaciones proporcionan una sensación más natural con propiocepción nativa en comparación con una TKA. Sin embargo, ¿cuál de los dos tratamientos es más beneficioso para la osteoartritis unicompartimental de rodilla sigue siendo una controversia?
• En este artículo se revisan los resultados clínicos y funcionales de UKA y HTO para el tratamiento de la osteoartritis aislada del compartimento medial de la rodilla, basándose en estudios comparativos recientes. Los autores analizan las indicaciones, las contraindicaciones, las ventajas y las desventajas de cada procedimiento, así como las tasas de revisión, las complicaciones, el rango de movimiento (ROM), el dolor y la satisfacción del paciente.
• Según los autores, la HTO es más adecuada para pacientes jóvenes (<55 años), con un índice de masa corporal (IMC) <30 kg/m2, altos requisitos de actividad, malalineación mecánica, varo asimétrico, insuficiencia aislada del ligamento cruzado anterior, necesidad de corrección multiplanar y preferencia por intervenciones conservadoras de la articulación. Los datos recientes sugieren que la edad (>55 años) no debe contraindicar por sí sola una HTO.
• La UKA puede elegirse en pacientes mayores (>55 años), con bajos requisitos de actividad, un IMC <40 kg/m2, osteoartritis grave con estrechamiento significativo del espacio articular, alineación coronal aceptable, varo simétrico y preferencia del paciente por la artroplastia.
• Los autores concluyen que ambas técnicas ofrecen resultados funcionales satisfactorios para los pacientes con osteoartritis unicompartimental de rodilla, pero que la UKA tiene menos tasa de revisión, menos complicaciones y menos dolor postoperatorio que la HTO. Sin embargo, la HTO consigue un ROM superior al de la UKA. Las opciones de tratamiento deben considerarse cuidadosamente para cada paciente según su edad, IMC, grado de osteoartritis y niveles de actividad.

Comparing Unicompartmental Knee Arthroplasty and High Tibial Osteotomy for Isolated Medial Compartment Knee Osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

Comparing Unicompartmental Knee Arthroplasty and High Tibial… : JBJS Reviews (lww.com)

Goodell PB, Johansen PM, Bartels DW, Sherman SL, Amanatullah DF. Comparing Unicompartmental Knee Arthroplasty and High Tibial Osteotomy for Isolated Medial Compartment Knee Osteoarthritis. JBJS Rev. 2023 Mar 17;11(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00127. PMID: 36930742.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-correccion-insuficiente-y-la-tension-medial-preoperatoria-aumentan-el-riesgo-de-recurrencia-en-varo-en-la-osteotomia-tibial-alta-de-cuna-abierta/

La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentan el riesgo de recurrencia en varo en la osteotomía tibial alta de cuña abierta

mayo 10, 2022 por admin

Tenga cuidado con el paciente con tirantez medial, definida como un ángulo de tensión en valgo de <2°, al realizar la OTA. Como se muestra en este estudio, la corrección insuficiente de estos pacientes aumenta el riesgo de recurrencia en varo.

#línea de soporte de peso #WBL #HTO #osteotomía tibial alta de cuña abierta #varo

#recurrencia en varo #riesgo #tensión medial preoperatoria #corrección insuficiente

Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar los cambios en serie de la alineación de las extremidades después de la osteotomía tibial alta (HTO) en cuña abierta utilizando la relación de la línea de soporte de peso (WBL) a mediano plazo, con un enfoque en la recurrencia en varo.
• La corrección insuficiente y la tensión medial preoperatoria aumentaron el riesgo de recurrencia en varo. Especialmente en los casos en los que el ángulo de estrés en valgo preoperatorio era <2°, la corrección insuficiente se asoció fuertemente con la recurrencia en varo. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los resultados clínicos según la recurrencia en varo a medio plazo.

Song JH, Bin SI, Kim JM, Lee BS, Choe JS, Cho HK. Insufficient Correction and Preoperative Medial Tightness Increases the Risk of Varus Recurrence in Open-Wedge High Tibial Osteotomy. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1547-1554. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.028. Epub 2021 Sep 30. PMID: 34601011.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-oblicuidad-de-la-linea-articular-no-afecta-los-resultados-de-la-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-en-un-seguimiento-promedio-de-10-anos/

La oblicuidad de la línea articular no afecta los resultados de la osteotomía tibial alta en cuña abierta en un seguimiento promedio de 10 años

febrero 28, 2022 por admin

En este estudio, el aumento de la oblicuidad de la línea articular posoperatoria no se correlacionó con peores resultados a los 10 años de seguimiento. ¿¿¿Importa??? #jointpreservationsurgery #UniversidaddeTorino

Joint Line Obliquity Does Not Affect the Outcomes of Opening Wedge High Tibial Osteotomy at an Average 10-Year Follow-up – Federica Rosso, Roberto Rossi, Antonino Cantivalli, Carola Pilone, Davide Edoardo Bonasia, 2022 (sagepub.com)

• Un número significativo de osteotomías tibiales altas (HTO) dan como resultado una tibia sobrecorregida y una oblicuidad excesiva de la línea articular lateral (JLO) posterior. La correlación entre el exceso de JLO y los malos resultados es controvertida.
• Evaluar los factores pronósticos (incluyendo un JLO postoperatorio patológico) relacionados con los resultados de la OTA en cuña abierta a los 10 años de seguimiento.
• El JLO lateral aumentado (MJL ≥94° o mMPTA ≥95°) no se correlacionó con los resultados clínicos de la HTO en cuña abierta a los 10 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34854734/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211059811

Rosso F, Rossi R, Cantivalli A, Pilone C, Bonasia DE. Joint Line Obliquity Does Not Affect the Outcomes of Opening Wedge High Tibial Osteotomy at an Average 10-Year Follow-up. Am J Sports Med. 2022 Feb;50(2):461-470. doi: 10.1177/03635465211059811. Epub 2021 Dec 2. PMID: 34854734.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/osteotomias-tibiales-altas-para-el-tratamiento-de-la-artrosis-de-rodilla/

Osteotomías tibiales altas para el tratamiento de la artrosis de rodilla

enero 17, 2022 por admin

• »: Una osteotomía tibial alta (HTO) es un procedimiento de conservación de la articulación que se puede utilizar para tratar trastornos sintomáticos del cartílago unicompartimental en presencia de mala alineación de las extremidades.
• »: La selección adecuada de pacientes y la planificación preoperatoria cuidadosa son vitales para optimizar los resultados.
• »: Según la literatura anterior, la corrección de la desalineación en varo de 3° a 8° de valgo parece conducir a resultados favorables. Recientemente, ha habido una creciente conciencia de que es importante considerar la laxitud de los tejidos blandos durante la planificación preoperatoria.
• »: Aunque ha habido una tendencia reciente hacia la realización de HTO de cuña abierta en lugar de cuña cerrada o cúpula para la osteoartritis unicompartimental, los datos actuales sugieren que las 3 son técnicas aceptables con diferentes perfiles de complicaciones.
• »: Según la evidencia actual, un HTO proporciona alivio del dolor, mejora funcional y una alta tasa de retorno al deporte, con una supervivencia informada que varía del 74,7 % al 97,6 % y del 66,0 % al 90,4 % a los 10 y 15 años, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020711/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/01000/High_Tibial_Osteotomies_for_the_Treatment_of.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210988&rsuite_id=3171132&native=1&topics=kn+sm&source=JBJS_Reviews%2F10%2F1%2Fe21.00127%2Fabstract#info

Kanakamedala AC, Hurley ET, Manjunath AK, Jazrawi LM, Alaia MJ, Strauss EJ. High Tibial Osteotomies for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee. JBJS Rev. 2022 Jan 12;10(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00127. PMID: 35020711.

The article was first published on January 12, 2022.

Investigation performed at the Department of Orthopedic Surgery, NYU Langone Orthopedic Hospital, New York, NY

 

 

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Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-plasma-puro-rico-en-plaquetas-intraarticular-combinado-con-la-osteotomia-tibial-alta-hto-de-cuna-abierta-mejora-los-resultados-clinicos-y-el-ancho-minimo-del-espacio-articular-en-comparacion-con/

El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo

El propósito de este estudio fue comparar la eficacia clínica de los pacientes con osteoartritis de rodilla del compartimento medial que se sometieron a osteotomía tibial alta en cuña abierta sola (HTO) o HTO simultánea y terapia con plasma rico en plaquetas puro (HTO-P-PRP).

En comparación con HTO solo, HTO combinado con P-PRP intraarticular mejoró el ancho mínimo del espacio medial de la articulación de la rodilla durante el primer año posoperatorio.

Clínicamente, una mayor proporción de pacientes en el grupo HTO-P-PRP excedió las diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID) en el primer año, especialmente a los 6 meses en la puntuación de Lysholm (HTO solo, 65,9%; HTO-P-PRP, 97,4%) y Puntuación WOMAC (HTO solo, 82,9%; HTO-P-PRP, 100,0%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571181/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00845-8/fulltext

Zhang Q, Xu W, Wu K, Fu W, Yang H, Guo JJ. Intra-articular Pure Platelet-Rich Plasma combined with Open-Wedge High Tibial Osteotomy (HTO) improves Clinical Outcomes and Minimal Joint Space Width compared with HTO alone in knee osteoarthritis: A Prospective Study. Arthroscopy. 2021 Sep 24:S0749-8063(21)00845-8. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.013. Epub ahead of print. PMID: 34571181.

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