El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo

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El plasma puro rico en plaquetas intraarticular combinado con la osteotomía tibial alta (HTO) de cuña abierta mejora los resultados clínicos y el ancho mínimo del espacio articular en comparación con el HTO solo en la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo

El propósito de este estudio fue comparar la eficacia clínica de los pacientes con osteoartritis de rodilla del compartimento medial que se sometieron a osteotomía tibial alta en cuña abierta sola (HTO) o HTO simultánea y terapia con plasma rico en plaquetas puro (HTO-P-PRP).

En comparación con HTO solo, HTO combinado con P-PRP intraarticular mejoró el ancho mínimo del espacio medial de la articulación de la rodilla durante el primer año posoperatorio.

Clínicamente, una mayor proporción de pacientes en el grupo HTO-P-PRP excedió las diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID) en el primer año, especialmente a los 6 meses en la puntuación de Lysholm (HTO solo, 65,9%; HTO-P-PRP, 97,4%) y Puntuación WOMAC (HTO solo, 82,9%; HTO-P-PRP, 100,0%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571181/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00845-8/fulltext

Zhang Q, Xu W, Wu K, Fu W, Yang H, Guo JJ. Intra-articular Pure Platelet-Rich Plasma combined with Open-Wedge High Tibial Osteotomy (HTO) improves Clinical Outcomes and Minimal Joint Space Width compared with HTO alone in knee osteoarthritis: A Prospective Study. Arthroscopy. 2021 Sep 24:S0749-8063(21)00845-8. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.013. Epub ahead of print. PMID: 34571181.

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Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

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Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

• El objetivo de este artículo fue resumir el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en patologías musculoesqueléticas a través de la evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones del PRP, respondiendo así qué tipo de PRP es el mejor para cada indicación clínica.
• La búsqueda bibliográfica se realizó utilizando las bases de datos de Medline, EMBASE y Cochrane Reviews para artículos que contienen los términos clave «plasma rico en plaquetas» Y «ortopedia» Y («clasificación» O «mecanismo de acción» O «preparación» O «aplicación clínica») .
• Se evaluó la pertinencia de los artículos generados en las siguientes áreas: preparación, clasificación, mecanismo de acción, aplicación clínica dentro de la ortopedia. Se excluyeron los artículos que no estaban en inglés. Se evaluó la calidad de los estudios incluidos y se incluyeron 60 estudios en nuestra revisión.
• Hay muchos kits comerciales de preparación de PRP con diferentes concentraciones de componentes. No hay consenso sobre las concentraciones óptimas de los componentes. Existen múltiples clasificaciones de PRP pero ninguna ha sido validada. El plasma rico en plaquetas actúa a través de factores de crecimiento (FG) liberados por los gránulos α dentro de las plaquetas. Se ha demostrado que los factores de crecimiento son beneficiosos para la curación.

• Las concentraciones muy elevadas de GF pueden tener efectos inhibidores sobre la cicatrización. Múltiples revisiones sistemáticas muestran la eficacia del PRP en tendinopatías, osteoartritis temprana, lesiones musculares agudas y en combinación con la reparación del manguito rotador y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
• La literatura sugiere que el PRP rico en leucocitos (L-PRP) es más beneficioso en las tendinopatías y el PRP puro (P-PRP) es más beneficioso en la patología del cartílago. Sin embargo, no se han comparado directamente diferentes preparaciones de PRP en ninguna patología.
• La clasificación del tipo de PRP con frecuencia no se establece en la investigación. Es necesaria la estandarización de los parámetros de investigación de PRP para agilizar los hallazgos y generar indicaciones claras para que los tipos de PRP produzcan el máximo beneficio clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040800/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142058/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200017

Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):225-235. doi: 10.1302/2058-5241.6.200017. PMID: 34040800; PMCID: PMC8142058.

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