Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Ultrasonido pulsado de
baja intensidad versus tratamiento simulado de pseudoartrosis de
escafoides tratadas quirúrgicamente: ensayo controlado aleatorio de
SNAPU
Antecedentes: El objetivo principal después
de la reducción abierta y la fijación interna de una seudoartrosis de
escafoides establecida es lograr la consolidación. Se ha informado que
la ecografía pulsada de baja intensidad (LIPUS) aumenta la tasa de
consolidación y disminuye el tiempo hasta la consolidación de fracturas
múltiples y seudoartrosis en modelos clínicos y animales. Sin embargo,
la evidencia sobre LIPUS en el tratamiento de la pseudoartrosis del
escafoides es escasa. El objetivo de este estudio fue evaluar si el
LIPUS activo (en relación con el LIPUS simulado) acelera el tiempo de
consolidación después de la cirugía por pseudoartrosis del escafoides.
Conclusiones: El tratamiento con LIPUS no tuvo
efecto en la reducción del tiempo hasta la consolidación en pacientes
sometidos a fijación quirúrgica de seudoartrosis establecidas del
escafoides.
Factores asociados con
lesiones por estrés óseo de alto y bajo riesgo en corredoras:
implicaciones para la estratificación y el manejo de los factores de
riesgo
La lesión por estrés óseo
(BSI) es una lesión por uso excesivo que ocurre tanto en atletas como en
personal militar y es más común en mujeres. 39 La recuperación de una
BSI varía según la ubicación anatómica y un regreso completo a los
deportes puede tardar hasta 6 meses.16,28 Un historial de BSI se
encuentra entre los factores de riesgo más fuertes para una futura
BSI,5,18,34,38, lo que resalta la importancia de comprender los factores
de riesgo que contribuyen a las lesiones con el objetivo final de
prevenir futuras BSI.
Identificar los factores de
riesgo asociados con BSI es importante para guiar el manejo y la
prevención de futuras lesiones. 15 Entre los atletas, múltiples estudios
sugieren diferencias en los factores de riesgo según la ubicación
anatómica de la BSI. Las BSI localizadas en la pelvis y el cuello
femoral que contienen más hueso trabecular se consideran de “alto
riesgo”, ya que tardan más en sanar y tienen un mayor riesgo de
progresar a una fractura oculta. Estas BSI de alto riesgo están más
fuertemente asociadas con factores de riesgo que contribuyen a una menor
densidad mineral ósea (DMO) en comparación con lesiones en sitios como
la tibia, el peroné y los huesos metatarsianos.17,22,35,36 Por el
contrario, las BSI localizadas en la tibia, el peroné y los
metatarsianos (excluyendo el quinto metatarsiano) que contienen cortezas
más gruesas se consideran BSI de “bajo riesgo” y generalmente sanan más
rápidamente. Estas BSI de bajo riesgo se han asociado con otros
factores, como la biomecánica de la marcha.
Los factores de riesgo de
BSI y mala salud ósea incluyen déficits nutricionales, baja
disponibilidad de energía, disfunción menstrual y problemas de sueño. La
tríada de la atleta femenina (Tríada) y la deficiencia relativa de
energía en el deporte (RED) describen la influencia de la baja
disponibilidad de energía y la disfunción menstrual en la DMO y el BSI
bajos.7,26 Los factores de riesgo de la tríada para el BSI incluyen una
restricción dietética elevada y un índice de masa corporal bajo ( IMC),
oligomenorrea/amenorrea y baja DMO; estos factores de riesgo pueden ser
acumulativos para BSI,5,9,18,34,38 incluso para BSI de alto riesgo. 17
Los atletas con déficit de energía estimado y/o amenorrea también tienen
una microarquitectura ósea y una resistencia ósea estimada más
pobres1-3, medida mediante tomografía computarizada cuantitativa
periférica de alta resolución (HR-pQCT), en comparación con sus
contrapartes eumenorreicas o repletas de energía. Se desconoce si las
mujeres con BSI de alto riesgo presentan una microarquitectura ósea y
una resistencia ósea estimada más pobres en comparación con aquellas con
BSI de bajo riesgo. Otros posibles factores de riesgo de BSI incluyen
deficiencia de hierro con o sin anemia,11,23,25 menor ingesta de calcio o
vitamina D,18,20,33 y problemas de sueño 6. En particular, estos
últimos factores de riesgo no se han explorado en relación con BSI de
riesgo y de bajo riesgo.
Otro trabajo ha
identificado componentes de la biomecánica de la carrera como posibles
factores de riesgo, particularmente para BSI de bajo riesgo. Las tasas
de carga elevadas, particularmente en la tibia, se han asociado con BSI.
Menos estudios han cuantificado los cambios en las tasas de carga entre
las condiciones frescas (p. ej., condición inicial de estado estable) y
post-esfuerzo al correr.14,29,30 Los corredores con múltiples BSI
mostraron tasas de carga elevadas en estado fresco en comparación con el
estado post-esfuerzo cuando se les ordenó correr a una velocidad ritmo
objetivo simulado de 5000 m, en contraste con cambios mínimos en las
tasas de carga medidas en aquellos sin antecedentes de BSI. 30 Se
desconoce si los cambios biomecánicos relacionados con el esfuerzo
difieren entre aquellos con BSI de bajo y alto riesgo.
Este estudio tuvo como
objetivo caracterizar los factores asociados con BSI dentro de una
población de mujeres premenopáusicas, comparando aquellas con
antecedentes de BSI de alto o bajo riesgo con aquellas sin antecedentes
de BSI. Nuestra hipótesis es que las mujeres con antecedentes de BSI de
alto riesgo tendrían más probabilidades de presentar factores de riesgo
de mala salud ósea, menor DMO y microarquitectura ósea menos favorable
en comparación con aquellas con antecedentes de BSI de bajo riesgo o sin
BSI previa. Por el contrario, esperábamos que las mujeres con
antecedentes de BSI de bajo riesgo mostraran tasas de carga más altas
durante la carrera, particularmente después de una carrera de esfuerzo,
en comparación con ninguna BSI previa.
Antecedentes: la lesión por
estrés óseo (BSI) es una lesión por uso excesivo común en mujeres
activas. Las BSI se pueden clasificar como de alto riesgo (pelvis, sacro
y cuello femoral) o de bajo riesgo (tibia, peroné y metatarsianos). Los
factores de riesgo de BSI incluyen baja disponibilidad de energía,
disfunción menstrual y mala salud ósea. Se han observado tasas de carga
vertical más altas durante la carrera en mujeres con antecedentes de
BSI.
Propósito/hipótesis: El
propósito de este estudio fue caracterizar los factores asociados con
BSI en una población de mujeres premenopáusicas, comparando aquellas con
antecedentes de BSI de alto o bajo riesgo con aquellas sin antecedentes
de BSI. Se planteó la hipótesis de que las mujeres con antecedentes de
BSI de alto riesgo tendrían más probabilidades de presentar una densidad
mineral ósea (DMO) más baja y factores relacionados y una
microarquitectura ósea menos favorable en comparación con las mujeres
con antecedentes de BSI de bajo riesgo. Por el contrario, las mujeres
con antecedentes de BSI de bajo riesgo tendrían tasas de carga más
altas.
Conclusión: Las
mujeres con antecedentes de BSI de alto riesgo tenían más probabilidades
de presentar factores de riesgo de mala salud ósea, incluida una DMO
más baja, mientras que las tasas de carga no distinguieron a las mujeres
con antecedentes de BSI.
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La paciente es una joven de 17 años con
mano derecha dominante y antecedentes de hiperplasia suprarrenal
congénita virilizante (CAH) secundaria a deficiencia de la enzima
21-hidroxilasa. Su CAH había sido manejada con esteroides exógenos
suplementarios, pero desafortunadamente, ella no los había cumplido
durante muchos años. Posteriormente presentó entumecimiento severo y
progresivo y hormigueo en las extremidades superiores bilaterales que
fueron refractarios al tratamiento conservador. Los estudios de
electromiografía/conducción nerviosa confirmaron el síndrome del túnel
carpiano (CTS) bilateral, siendo el derecho más grave que el izquierdo, y
se sometió a liberaciones del túnel carpiano sin complicaciones que
aliviaron sus síntomas de forma inmediata y completa. El síndrome del
túnel carpiano secundario a CAH puede estar asociado con los efectos de
las hormonas sexuales elevadas dentro del STC, lo que provoca
inflamación y atrapamiento del nervio mediano. Además, el
hiperandrogenismo se asocia con niveles elevados de reactivos de fase
aguda y citocinas inflamatorias, lo que contribuye a la neuropatía media
progresiva. Hasta donde sabe el autor, no se han notificado casos de
STC pediátrico grave con hiperandrogenismo asociado por CAH.
En resumen, aunque la causa del STC
pediátrico no puede atribuirse mecánicamente a la CAH solo en este caso,
la asociación entre el STC y la CAH, tal como se presenta en este caso,
es relevante para la evaluación pediátrica de la mano. Los proveedores
deben ser conscientes de esta posible etiología, lo que podría acelerar
el diagnóstico y tratamiento de los pacientes pediátricos, especialmente
en aquellos que presentan presentaciones atípicas.
Eid JJ, Stelzer JW, Rodner CM. Severe
Carpal Tunnel Syndrome in a Pediatric Patient With a History of
Congenital Adrenal Hyperplasia. J Hand Surg Glob Online. 2024 Apr
15;6(3):430-432. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.03.007. PMID: 38817764; PMCID:
PMC11133907.
El aumento con cinta de
sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción
aislada del ligamento cruzado posterior mediante un autoinjerto de
tendón de la corva con técnica transtibial de haz único
El ligamento cruzado
posterior (LCP) representa la principal limitación contra el
desplazamiento tibial posterior1, 2, 3, 4. Aproximadamente del 75 al 80%
de los desgarros del LCP no son aislados y están asociados con otras
lesiones del ligamento3, 4, 5. Aunque son numerosos Se han propuesto
tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, el manejo de las lesiones del
LCP sigue siendo un desafío.1, 2, 3, 4,6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14,
15, 16, 17, 18 Las lesiones aisladas del LCP de grados I y II a menudo
pueden tratarse de forma no quirúrgica, mientras que los pacientes con
lesiones sintomáticas de grado III y de ligamentos combinados requieren
cirugía.1,9,10,19 Se han descrito múltiples métodos diferentes de
reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LPCR)1, 2, 3, 4, 5, 6.
Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la técnica óptima de
PCLR5, 6, 7, 8, 9, 10. A diferencia de los consistentemente buenos
resultados reportados para la reconstrucción del ligamento cruzado
anterior (LCA), los resultados reportados para la PCLR siguen siendo
subóptimos.1,3,10,20,21 Una complicación común después de la PCLR es la
laxitud posterior residual persistente.5,8 Además, La PCLR tiene una
tasa de fracaso más alta que la reconstrucción del LCA, con tasas de
revisión que alcanzan del 10% al 30%.5,8,10 El aumento con aparato
ortopédico interno y/o cinta de sutura representa un método desarrollado
recientemente para el aumento biomecánico de injertos utilizados en
reparación o reconstrucción, actuando como un estabilizador secundario
después de la cirugía.7,10,12,22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 El
aumento con cinta de sutura tiene múltiples beneficios teóricos,
incluida la protección del injerto durante la rehabilitación temprana,
lo que conduce a una mejor función muscular, una recuperación más
rápida, una disminución de la laxitud residual y mejores resultados con
respecto al fracaso postoperatorio del injerto.6,7, 10,12,14,17, 18,
19,21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 Sin embargo, las
desventajas del aumento con cinta de sutura incluyen tensión excesiva
potencial y protección contra el estrés, como así como el costo de
implantes adicionales. El aumento con cinta de sutura con suturas de
alta resistencia para la reparación o reconstrucción de tejidos blandos
tiene diversas aplicaciones en procedimientos para el tratamiento de
lesiones de rodilla, como la reparación del LCA,15,24,25,30 la
reconstrucción del LCA,7,22,23,28,31 reparación del ligamento
colateral,17,26 reparación del LCP,15 y PCLR.11,14,16,18,19 Además, los
análisis preclínicos han informado recientemente una mejor estabilidad
posterior del LCP al aplicar cinta de sutura en PCLR.11,14,16 El
propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar si la PCLR con
aumento con cinta de sutura puede producir más estabilidad después de la
PCLR aislada. Nuestra hipótesis es que la PCLR con aumento con cinta de
sutura mejoraría la estabilidad posterior en comparación con la PCLR
sin aumento con cinta de sutura.
Evaluar si la
reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LRPC) con aumento con
cinta de sutura puede producir más estabilidad después de la LRPC
aislada.
Conclusiones La PCLR
primaria aislada con aumento con cinta de sutura proporciona una mejor
estabilidad posterior que la PCLR sin aumento con cinta de sutura en un
seguimiento mínimo de 2 años. No se observaron diferencias entre los
grupos en el porcentaje de pacientes que alcanzaron o superaron el MCID
para las puntuaciones subjetivas de IKDC y Lysholm.
La cirugía endoscópica de columna es una técnica mínimamente invasiva que ofrece varias ventajas significativas en comparación con las técnicas convencionales. A continuación, te presento algunos de sus principales beneficios:
1. **Menos agresiva**: La cirugía endoscópica de columna es menos traumática para los tejidos que las intervenciones abiertas tradicionales. Esto significa que hay menos manipulación de los tejidos circundantes, lo que reduce el riesgo de complicaciones y acelera la recuperación.
2. **Mejor visualización de la anatomía**: Gracias a la utilización de un endoscopio con cámara de alta definición, los cirujanos pueden obtener una visión detallada del interior de la columna vertebral. Esto les permite identificar con precisión el origen del dolor y realizar maniobras de descompresión, remodelación del canal o extracción de hernias.
3. **Menor tiempo de hospitalización**: Debido a la naturaleza menos invasiva de la cirugía endoscópica, los pacientes suelen requerir menos tiempo de hospitalización. Esto contribuye a una recuperación más rápida y a una pronta reincorporación a las actividades diarias.
4. **Menos complicaciones quirúrgicas**: La manipulación reducida de los tejidos durante la cirugía endoscópica disminuye el riesgo de complicaciones, como infecciones o pérdida de sangre. Además, la necesidad de analgésicos es mínima debido al bajo nivel de dolor postoperatorio.
5. **Recuperación más rápida**: Los pacientes sometidos a cirugía endoscópica de columna suelen experimentar una recuperación más rápida en comparación con las técnicas convencionales. Esto les permite volver a sus actividades normales más pronto.
En resumen, la cirugía endoscópica de columna es una opción atractiva para aquellos que buscan alivio de afecciones como hernias discales, estenosis de canal y discopatía crónica. Si tienes más preguntas o necesitas información adicional, no dudes en preguntar. 😊
Fig. 1 Left knee radiographs demonstrating subtle subchondral
irregularity of the medial femoral condyle (arrow) and associated loose
body in the anterior knee (circled).
Fig. 6 Post operative Left knee MRI at 2 years
post-operatively assessing cartilage infill following single-stage
autologous-allogenic cartilage restoration. Stable filling of the
previous medial femoral condyle lesion with signal similar to
surrounding healthy cartilage is identified (arrow).
Las lesiones del cartílago de la rodilla
plantean un importante dilema en el tratamiento. Actualmente existen
múltiples procedimientos de restauración del cartílago, pero a menudo
conllevan costos significativos y procedimientos de varias etapas.
Presentamos el caso de una mujer joven y activa que, debido a
limitaciones del seguro, no pudo someterse a un implante de condrocitos
autólogos asociados a una matriz. En cambio, el paciente fue tratado con
una restauración combinada de cartílago autógeno y alogénico en una
sola etapa. En el período de seguimiento, el paciente informó mejoras
marcadas en las puntuaciones de la puntuación de resultados de lesión de
rodilla y osteoartritis (KOOS), del formulario subjetivo de rodilla del
Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) y del índice
de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster
(WOMAC) en comparación con las puntuaciones preoperatorias.
Conclusión La restauración de cartílago
en una sola etapa con una técnica combinada de injerto
autógeno-alogénico ofrece una alternativa aceptable a las técnicas de
cartílago disponibles actualmente, con excelentes resultados a corto
plazo informados por los pacientes.
Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Columna Vertebral.
El Dr. Torres Fragoso se ha formado en los centros de mayor prestigio en México, como es el hospital Dr. Victorio de la Fuente Narváez , UMAE de Alta Especialidad, del IMSS, mejor conocido como Magdalena de las Salinas dónde curso la especialidad en Ortopedia y Traumatología, posteriormente realizó el curso de posgrado de Alta Especialidad Médica en Cirugía de Columna Vertebral, siendo este avalado por la UNAM y realizado en el Instituto Nacional de Rehabilitación, INR, Dr. Guillermo Ibarra Ibarra, por esto y muchos otros cursos de especialidad en patologías de sistema Músculo-Esquelético, el Dr. Torres Fragoso es un médico de Alta especialidad que va a resolver tus problemas óseos, acude con el experto!!!
Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender
los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir
Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna
Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25
años.
Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Patologías de la
Columna Vertebral.Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en
Patologías de la Columna Vertebral.
El Doctor José Luis Alcocer Manrique obtuvo su título de Médico Cirujano
en el departamento de ciencias de la salud de la Universidad del Valle
de México Campus Querétaro. Realizó su especialidad en traumatología y
ortopedia en la Unidad Médica de Alta Especialidad “Magdalena de las
Salinas” del IMSS, en la CDMX.Su formación profesional continuó en
Francia. En este país obtuvo el grado de “fellow” en cirugía de columna
en la Unité de Pathologies Rachiddiennes del Centre Hospitaliere
Universitaire “Il Pellegrin”, servicio a cargo del profesor Jean Marc
Vital.Cursó un posgrado en patologías de la columna vertebral en la
Université Victor-Segalen y una Maestría en Ciencias Biológicas y
Médicas en Anatomía, Imagenología y Morfogénesis en el LAMCA
(Laboratoire D’Anatomie Medico-Chirurgicale Appliqueé).
Ortopedista y Traumatólogo. Alta Especialidad en Columna Vertebral.
El Dr. Torres Fragoso se ha formado en los centros de mayor prestigio en México, como es el hospital Dr. Victorio de la Fuente Narváez , UMAE de Alta Especialidad, del IMSS, mejor conocido como Magdalena de las Salinas dónde curso la especialidad en Ortopedia y Traumatología, posteriormente realizó el curso de posgrado de Alta Especialidad Médica en Cirugía de Columna Vertebral, siendo este avalado por la UNAM y realizado en el Instituto Nacional de Rehabilitación, INR, Dr. Guillermo Ibarra Ibarra, por esto y muchos otros cursos de especialidad en patologías de sistema Músculo-Esquelético, el Dr. Torres Fragoso es un médico de Alta especialidad que va a resolver tus problemas óseos, acude con el experto!!!
El derrame articular
quiloso es una afección rara caracterizada por la presencia de líquido
sinovial viscoso lechoso que contiene concentraciones anormales de
lípidos.1 Sólo se han informado unos pocos casos, principalmente en el
campo de la cirugía torácica. Ya sea que la causa sea maligna o
iatrogénica, la lesión del conducto torácico puede provocar quilotórax,
una afección que implica fuga de quilo hacia el tórax. A medida que se
informan más casos, el proceso de tratamiento y diagnóstico de la fuga
de quilo sigue al del quilotórax.
Un derrame quiloso
típicamente contiene una alta concentración de triglicéridos (>110
mg/dL), y el nivel de colesterol generalmente es <200 mg/dL en un
análisis de líquido aspirado.2 Aunque generalmente se usa un valor de
corte de 110 mg/dL, los triglicéridos Los niveles deben interpretarse en
el contexto clínico junto con los estudios de imagen y los resultados
de laboratorio para excluir otros diagnósticos.
El tratamiento médico de la
fuga de quilo se basa en la teoría de que una disminución en el flujo
de quilo permitirá el cierre espontáneo de la fuente.3 El tratamiento
incluye un drenaje adecuado y el mantenimiento de una dieta “libre de
grasas” o baja en grasas.3 También se requiere mucha consideración. Se
está recomendando el uso de octreotida, un análogo sintético de la
somatostatina, en el tratamiento de la fuga de quilo.3 Se teoriza que el
mecanismo por el cual la octreotida disminuye la fuga de quilo es una
disminución en la absorción de triglicéridos, lo que conduce a una
disminución en el flujo linfático.3 Octreotida también disminuye el
volumen de líquido al inhibir las secreciones gástricas, pancreáticas y
biliares y la absorción de quilo del intestino.4,5
Hasta la fecha, sólo se ha
informado de un número limitado de casos de derrame quiloso en el campo
de la cirugía ortopédica y la mayoría afecta las articulaciones de la
rodilla o el tobillo. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de
derrame quiloso en la muñeca con evidencia clínica que sugiere una
etiología relacionada con un trauma. Se obtuvo el consentimiento
informado por escrito del paciente para la publicación de este informe
de caso y las imágenes que lo acompañan.
El derrame articular
quiloso es una afección rara caracterizada por la presencia de un
líquido sinovial lechoso y viscoso con concentraciones anormales de
lípidos. El tórax es el sitio más común de afectación. Sólo se han
notificado unos pocos casos en el campo de la cirugía ortopédica y aún
menos se han notificado en localizaciones poco comunes como la rodilla.
El tratamiento del derrame articular quiloso puede requerir una
intervención quirúrgica junto con el uso de somatostatina u octreotida y
una dieta baja en grasas. Presentamos un caso de derrame quiloso
postraumático en muñeca tratado con incisión y drenaje quirúrgico,
octreotida y dieta baja en grasas. Ha habido pocos informes de derrame
quiloso en la rodilla; sin embargo, hasta donde sabemos, este es el
primer informe de derrame quiloso postraumático en la muñeca.
Lee JC, Lee SK. Post-Traumatic Chylous
Wrist Effusion: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2024 Mar
22;6(3):425-429. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.02.008. PMID: 38817763; PMCID:
PMC11133889.
Los ensayos clínicos in
silico, particularmente cuando se complementan con métodos de
inteligencia artificial, representan un enfoque innovador con mucho que
ofrecer, particularmente en el campo musculoesquelético. Son un medio
rentable, eficiente y ético de evaluar tratamientos e intervenciones
complementando y/o ampliando los ensayos controlados aleatorios (ECA)
tradicionales. Si bien no son una panacea y no deberían reemplazar a los
ECA tradicionales, su integración en el proceso de investigación
promete acelerar los avances médicos y mejorar los resultados de los
pacientes. Para lograr esto, se necesita un enfoque multidisciplinario y
la colaboración es fundamental. Con avances en computación y destreza
analítica, y al adherirse a los principios de la ciencia en equipo, la
realización de un enfoque integrador tan novedoso hacia los ensayos
clínicos puede no estar lejos de proporcionar contribuciones de gran
alcance a la investigación médica. Como tal, al aprovechar el poder de
los ensayos clínicos in silico, los investigadores pueden potencialmente
desbloquear nuevas posibilidades en el tratamiento y la intervención
para, en última instancia, mejorar la atención al paciente y los
resultados.
Retorno variable al juego
y rendimiento deportivo después de la reconstrucción del ligamento
colateral cubital del codo en jugadores de béisbol: una revisión
sistemática
Hones KM, Kamarajugadda S, Buchanan TR,
Portnoff B, Hao KA, Kim J, Wright JO, King JJ, Wright TW, Schoch BS,
Aibinder WR. Variable Return to Play and Sport Performance After Elbow
Ulnar Collateral Ligament Reconstruction in Baseball Players: A
Systematic Review. Arthroscopy. 2024 Feb 8:S0749-8063(24)00089-6. doi:
10.1016/j.arthro.2024.01.033. Epub ahead of print. PMID: 38340970.