El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior mediante un autoinjerto de tendón de la corva con técnica transtibial de haz único
La reconstrucción primaria aislada del LCP con aumento con cinta de sutura proporciona una mejor estabilidad posterior que sin aumento con cinta de sutura en un seguimiento mínimo de 2 años. #PCLReconstruction #Aumento con cinta de sutura
Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
El ligamento cruzado
posterior (LCP) representa la principal limitación contra el
desplazamiento tibial posterior1, 2, 3, 4. Aproximadamente del 75 al 80%
de los desgarros del LCP no son aislados y están asociados con otras
lesiones del ligamento3, 4, 5. Aunque son numerosos Se han propuesto
tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, el manejo de las lesiones del
LCP sigue siendo un desafío.1, 2, 3, 4,6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14,
15, 16, 17, 18 Las lesiones aisladas del LCP de grados I y II a menudo
pueden tratarse de forma no quirúrgica, mientras que los pacientes con
lesiones sintomáticas de grado III y de ligamentos combinados requieren
cirugía.1,9,10,19
Se han descrito múltiples métodos diferentes de
reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LPCR)1, 2, 3, 4, 5, 6.
Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la técnica óptima de
PCLR5, 6, 7, 8, 9, 10. A diferencia de los consistentemente buenos
resultados reportados para la reconstrucción del ligamento cruzado
anterior (LCA), los resultados reportados para la PCLR siguen siendo
subóptimos.1,3,10,20,21 Una complicación común después de la PCLR es la
laxitud posterior residual persistente.5,8 Además, La PCLR tiene una
tasa de fracaso más alta que la reconstrucción del LCA, con tasas de
revisión que alcanzan del 10% al 30%.5,8,10
El aumento con aparato
ortopédico interno y/o cinta de sutura representa un método desarrollado
recientemente para el aumento biomecánico de injertos utilizados en
reparación o reconstrucción, actuando como un estabilizador secundario
después de la cirugía.7,10,12,22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 El
aumento con cinta de sutura tiene múltiples beneficios teóricos,
incluida la protección del injerto durante la rehabilitación temprana,
lo que conduce a una mejor función muscular, una recuperación más
rápida, una disminución de la laxitud residual y mejores resultados con
respecto al fracaso postoperatorio del injerto.6,7, 10,12,14,17, 18,
19,21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 Sin embargo, las
desventajas del aumento con cinta de sutura incluyen tensión excesiva
potencial y protección contra el estrés, como así como el costo de
implantes adicionales. El aumento con cinta de sutura con suturas de
alta resistencia para la reparación o reconstrucción de tejidos blandos
tiene diversas aplicaciones en procedimientos para el tratamiento de
lesiones de rodilla, como la reparación del LCA,15,24,25,30 la
reconstrucción del LCA,7,22,23,28,31 reparación del ligamento
colateral,17,26 reparación del LCP,15 y PCLR.11,14,16,18,19 Además, los
análisis preclínicos han informado recientemente una mejor estabilidad
posterior del LCP al aplicar cinta de sutura en PCLR.11,14,16
El
propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar si la PCLR con
aumento con cinta de sutura puede producir más estabilidad después de la
PCLR aislada. Nuestra hipótesis es que la PCLR con aumento con cinta de
sutura mejoraría la estabilidad posterior en comparación con la PCLR
sin aumento con cinta de sutura.
Evaluar si la
reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LRPC) con aumento con
cinta de sutura puede producir más estabilidad después de la LRPC
aislada.
Conclusiones
La PCLR
primaria aislada con aumento con cinta de sutura proporciona una mejor
estabilidad posterior que la PCLR sin aumento con cinta de sutura en un
seguimiento mínimo de 2 años. No se observaron diferencias entre los
grupos en el porcentaje de pacientes que alcanzaron o superaron el MCID
para las puntuaciones subjetivas de IKDC y Lysholm.
Zhang H, Wang J, Gao Y, Zheng P, Gong L. Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique. Arthroscopy. 2024 Jul;40(7):2045-2054. doi: 10.1016/j.arthro.2023.12.007. Epub 2023 Dec 22. PMID: 38142869.
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© 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.
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