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viernes, 27 de septiembre de 2024

Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/resultados-funcionales-despues-de-una-artroplastia-de-codo-por-interposicion-con-injerto-de-fascia-lata-para-la-artrosis-de-codo-postraumatica-sin-reconstruccion-de-ligamentos-un-estudio-de-seguimien/


Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años

Objetivo
La artrosis de codo es una enfermedad debilitante para los pacientes. Se deben considerar las opciones quirúrgicas cuando el tratamiento conservador no es satisfactorio. La artroplastia total de codo es una opción quirúrgica eficaz para pacientes mayores de 65 años y aquellos con un estilo de vida sedentario. Mientras tanto, la artroplastia de codo por interposición es adecuada para pacientes jóvenes con alta demanda. El estudio retrospectivo tuvo como objetivo evaluar los resultados quirúrgicos de la artroplastia de codo por interposición para la osteoartritis de codo.

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Resultados funcionales después de una artroplastia de codo por interposición con injerto de fascia lata para la artrosis de codo postraumática sin reconstrucción de ligamentos: un estudio de seguimiento mínimo de 3 años
@HumasFatmawati, @rscarolusjkt
JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Conclusiones
La artroplastia de codo por interposición es una reconstrucción no protésica que respeta la articulación y no quema ningún puente para una artroplastia total de codo adicional si es necesaria. Proporciona resultados quirúrgicos favorables con altos índices de satisfacción entre los pacientes jóvenes con osteoartritis de codo.

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – PubMed (nih.gov)

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – PMC (nih.gov)

Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Aminata IW, Aprilya D, Kholinne E, Mangasah H, Lee J. Functional Outcomes Following Interposition Elbow Arthroplasty Using Fascia Lata Graft for Post-Traumatic Elbow Osteoarthritis Without Ligament Reconstruction: A Minimum 3-Year Follow-Up Study. J Hand Surg Glob Online. 2024 May 28;6(4):571-576. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.05.002. PMID: 39166204; PMCID: PMC11331223.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).






martes, 2 de julio de 2024

Derrame quiloso postraumático en la muñeca: reporte de un caso

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/derrame-quiloso-postraumatico-en-la-muneca-reporte-de-un-caso/


Derrame quiloso postraumático en la muñeca: reporte de un caso

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Derrame quiloso postraumático en la muñeca: reporte de un caso

Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)


El derrame articular quiloso es una afección rara caracterizada por la presencia de líquido sinovial viscoso lechoso que contiene concentraciones anormales de lípidos.1 Sólo se han informado unos pocos casos, principalmente en el campo de la cirugía torácica. Ya sea que la causa sea maligna o iatrogénica, la lesión del conducto torácico puede provocar quilotórax, una afección que implica fuga de quilo hacia el tórax. A medida que se informan más casos, el proceso de tratamiento y diagnóstico de la fuga de quilo sigue al del quilotórax.

Un derrame quiloso típicamente contiene una alta concentración de triglicéridos (>110 mg/dL), y el nivel de colesterol generalmente es <200 mg/dL en un análisis de líquido aspirado.2 Aunque generalmente se usa un valor de corte de 110 mg/dL, los triglicéridos Los niveles deben interpretarse en el contexto clínico junto con los estudios de imagen y los resultados de laboratorio para excluir otros diagnósticos.

El tratamiento médico de la fuga de quilo se basa en la teoría de que una disminución en el flujo de quilo permitirá el cierre espontáneo de la fuente.3 El tratamiento incluye un drenaje adecuado y el mantenimiento de una dieta “libre de grasas” o baja en grasas.3 También se requiere mucha consideración. Se está recomendando el uso de octreotida, un análogo sintético de la somatostatina, en el tratamiento de la fuga de quilo.3 Se teoriza que el mecanismo por el cual la octreotida disminuye la fuga de quilo es una disminución en la absorción de triglicéridos, lo que conduce a una disminución en el flujo linfático.3 Octreotida también disminuye el volumen de líquido al inhibir las secreciones gástricas, pancreáticas y biliares y la absorción de quilo del intestino.4,5

Hasta la fecha, sólo se ha informado de un número limitado de casos de derrame quiloso en el campo de la cirugía ortopédica y la mayoría afecta las articulaciones de la rodilla o el tobillo. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de derrame quiloso en la muñeca con evidencia clínica que sugiere una etiología relacionada con un trauma. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito del paciente para la publicación de este informe de caso y las imágenes que lo acompañan.


El derrame articular quiloso es una afección rara caracterizada por la presencia de un líquido sinovial lechoso y viscoso con concentraciones anormales de lípidos. El tórax es el sitio más común de afectación. Sólo se han notificado unos pocos casos en el campo de la cirugía ortopédica y aún menos se han notificado en localizaciones poco comunes como la rodilla. El tratamiento del derrame articular quiloso puede requerir una intervención quirúrgica junto con el uso de somatostatina u octreotida y una dieta baja en grasas. Presentamos un caso de derrame quiloso postraumático en muñeca tratado con incisión y drenaje quirúrgico, octreotida y dieta baja en grasas. Ha habido pocos informes de derrame quiloso en la rodilla; sin embargo, hasta donde sabemos, este es el primer informe de derrame quiloso postraumático en la muñeca.

Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report – PMC (nih.gov)

Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Lee JC, Lee SK. Post-Traumatic Chylous Wrist Effusion: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2024 Mar 22;6(3):425-429. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.02.008. PMID: 38817763; PMCID: PMC11133889.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



miércoles, 24 de noviembre de 2021

Seudoartrosis por fractura de clavícula después de reducción quirúrgica en una niña de 13 años: Reporte de caso

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/seudoartrosis-por-fractura-de-clavicula-despues-de-reduccion-quirurgica-en-una-nina-de-13-anos-reporte-de-caso/


Seudoartrosis por fractura de clavícula después de reducción quirúrgica en una niña de 13 años: Reporte de caso

  • Aunque la pseudoartrosis congénita de la clavícula es una patología bien conocida en los niños, la pseudoartrosis postraumática es una entidad poco frecuente.
  • La pseudoartrosis después de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula es excepcional en la población pediátrica. Presentamos un paciente que presenta seudoartrosis de clavícula postraumática tras tratamiento quirúrgico.
  • Se resecó la pseudoartrosis y se puenteó el defecto con un autoinjerto de cresta ilíaca, suplementado con proteína morfogenética ósea y se fijó con un clavo intramedular estable elástico.
  • Este procedimiento ofreció suficiente estabilidad para lograr la consolidación de la fractura y es una alternativa segura a la colocación de placas en la pseudoartrosis de la clavícula.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34788255/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Fracture_Nonunion_of_the_Clavicle_After_Surgical.57.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210552&rsuite_id=3112696&native=1&topics=ta+pd+sh&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe20.00945%2Fabstract#info

Davat M, Steiger CN, Tabard-Fougere A, Dayer R, Ceroni D. Fracture Nonunion of the Clavicle After Surgical Reduction in a 13-Year-Old Girl: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Nov 17;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00945. PMID: 34788255.

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