https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/seguimiento-de-5-anos-de-la-reconstruccion-del-tendon-de-aquiles-mediante-injerto-de-espesor-total-procesado-con-el-metodo-clearing-y-fijacion-retrograda-en-el-calcaneo-un-estudio-de-caso-de-un-futbo/

Seguimiento de 5 años de la reconstrucción del tendón de Aquiles mediante injerto de espesor total procesado con el método clearing y fijación retrógrada en el calcáneo: un estudio de caso de un futbolista amateur

noviembre 24, 2023 por admin

✨ Logros Inspiradores ✨ Hoy compartimos contigo el viaje de cinco años que ha llevado a resultados notables en la reconstrucción del tendón de Aquiles. 💪✨ Este estudio, centrado en un jugador de fútbol amateur, resalta la efectividad a largo plazo del inyector de espesor completo procesado con el método Clearant y la fijación retrógrada en el calcáneo.
💪🔍 #Ortopedia #recuperación #InnovaciónMédica #tendondeaquiles #achillesrupture #achillesreconstructionsurgery #aquiles

A 5-year follow-up of Achilles tendon reconstruction using a full-thickness graft processed with the clearant method and retrograde fixation in the calcaneus: a case study of an amateur soccer player | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Presentamos el caso de un futbolista amateur de 41 años, sin comorbilidades, que experimentó una reruptura del tendón de Aquiles 5 años después de su plastia terminoterminal inicial. Para abordar esto, optamos por una reconstrucción de espesor total utilizando un injerto debajo del proceso de limpieza del tendón de Aquiles. Como enfoque innovador, propusimos una técnica de fijación alternativa, empleando un tornillo de interferencia Bio Composite Arthrex de 9 mm x 35 mm, colocado en el vértice del cuerpo del calcáneo. Durante un período de 5 años, el paciente se sometió a seguimientos por imágenes regulares con imágenes por resonancia magnética (MRI) y evaluaciones clínicas utilizando la puntuación de la subescala de actividad de la medida de la capacidad del pie y el tobillo y la puntuación de la subescala deportiva de la medida de la capacidad del pie y el tobillo. Este caso resalta la importancia de explorar nuevos métodos de fijación para la reconstrucción del tendón de Aquiles, particularmente en casos de rerupción. El uso del tornillo Bio Composite Arthrex, junto con el injerto Clearant Process, demostró resultados prometedores tanto en imágenes como en resultados funcionales, pero se necesitan más estudios de casos con resultados positivos para evaluar la efectividad de esta reconstrucción.

A 5-year follow-up of Achilles tendon reconstruction using a full-thickness graft processed with the clearant method and retrograde fixation in the calcaneus: a case study of an amateur soccer player – PubMed (nih.gov)

A 5-year follow-up of Achilles tendon reconstruction using a full-thickness graft processed with the clearant method and retrograde fixation in the calcaneus: a case study of an amateur soccer player – PMC (nih.gov)

A 5-year follow-up of Achilles tendon reconstruction using a full-thickness graft processed with the clearant method and retrograde fixation in the calcaneus: a case study of an amateur soccer player | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Saavedra LAB. A 5-year follow-up of Achilles tendon reconstruction using a full-thickness graft processed with the clearant method and retrograde fixation in the calcaneus: a case study of an amateur soccer player. J Exp Orthop. 2023 Nov 22;10(1):119. doi: 10.1186/s40634-023-00690-0. PMID: 37991574; PMCID: PMC10665278.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.jointsolutions.com.mx/los-principios-de-la-preservacion-de-la-articulacion-de-la-rodilla/

Los principios de la preservación de la articulación de la rodilla

• noviembre 24, 2023
• 4:59 pm

¡La infografía de diciembre de 2023!

The Principles of Knee Joint Preservation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Los tres factores principales implicados en la preservación de la articulación de la rodilla incluyen la alineación de la articulación, el estado del menisco y la estabilidad del ligamento (en particular la del ligamento cruzado anterior [LCA]). Estos factores son interdependientes y dan como resultado la homeostasis de la articulación de la rodilla cuando todos los factores son estables. Cuando existe una deficiencia en uno de los factores, afectará a los demás. Por ejemplo, el LCA y el asta posterior del menisco medial actúan como restricciones para la traslación tibial anterior. Por tanto, la deficiencia del menisco medial aumenta el riesgo de fracaso de la reconstrucción del LCA, y la insuficiencia crónica del LCA aumenta el riesgo de desgarros del menisco medial. Además, los 3 factores de preservación de la articulación tienen un impacto en el estado del cartílago articular de la articulación de la rodilla. Los estudios han demostrado que los procedimientos de conservación del cartílago no dan resultados óptimos si hay mala alineación de las articulaciones, deficiencia de meniscos o deficiencia de ligamentos. Al evaluar a pacientes con patología del cartílago de la rodilla, los cirujanos deben ser conscientes de los diversos factores implicados en la preservación de la articulación de la rodilla y, si está indicada la cirugía, se deben abordar todos los factores para respaldar un resultado exitoso.

The Principles of Knee Joint Preservation – PubMed (nih.gov)

The Principles of Knee Joint Preservation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

 

Kraeutler MJ, McCulloch PC, Vidal AF. The Principles of Knee Joint Preservation. Arthroscopy. 2023 Dec;39(12):2405-2407. doi: 10.1016/j.arthro.2023.06.007. PMID: 37981384.

 

Copyright

© 2023 by the Arthroscopy Association of North America

 

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/fracturas-periprotesicas-tras-artroplastia-de-hombro-una-revision-sistematica/

Fracturas periprotésicas tras artroplastia de hombro: una revisión sistemática

noviembre 23, 2023 por admin

Estudio EFORT #OpenReviews para revisar la literatura sobre #periprotésicasfracturas de hombro para evaluar la epidemiología, los factores de riesgo y apoyar la toma de decisiones clínicas con respecto al diagnóstico, la planificación preoperatoria y las opciones de tratamiento #hombro #húmero #artroplastia #humerus #arthroplasty #shoulder

Periprosthetic fractures after shoulder arthroplasty: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 10 (2023) (bioscientifica.com)

Los primeros resultados de la artroplastia total de hombro (TSA) fueron publicados en la década de 1970 por Near et al. (1). Posteriormente, en la década de 1980, Garmont presentó la artroplastia inversa de hombro (ASR) (2, 3, 4, 5). Actualmente, el reemplazo de hombro es el tercer tipo de artroplastia que se realiza con más frecuencia. Ha sido cada vez más popular en los últimos 40 años, mostrando un crecimiento exponencial (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19).

Los cambios degenerativos relacionados con la osteoartritis (OA) siguen siendo la razón más común para realizar artroplastia, pero hay un número creciente de procedimientos que se realizan debido a otras indicaciones (11, 20). Muchos informes han mostrado buenos resultados funcionales y altos índices de satisfacción comparables a los reemplazos totales de cadera y rodilla (2, 11, 13, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32).

A pesar de la satisfactoria tasa de supervivencia de los implantes (88,13% en 10 años de observación), el reemplazo de hombro se asocia con algunas complicaciones: aflojamiento aséptico, daño secundario del manguito rotador, infección, lesión neural y, finalmente, fractura periprotésica (33). Se observa una tasa de complicaciones significativamente mayor (cuatro veces mayor) después de los reemplazos totales de hombro inversos (2, 19, 32, 34, 35).

La fractura periprotésica es una complicación universal para todo tipo de artroplastias. En las artroplastias de hombro son menos frecuentes, pero, sin embargo, suponen un reto complejo para los clínicos (4, 15, 21, 36, 37, 38, 39, 40). Estas complicaciones podrían potencialmente sabotear los resultados quirúrgicos. En la literatura, existe una cantidad limitada de informes que analizan el tratamiento y los factores de riesgo de las fracturas periprotésicas de hombro (21, 33, 36).

El objetivo de este estudio fue revisar la literatura disponible sobre fracturas periprotésicas de hombro para evaluar la epidemiología, los factores de riesgo y apoyar la toma de decisiones clínicas con respecto al diagnóstico, la planificación preoperatoria y las opciones de tratamiento.

El objetivo de este estudio fue revisar la literatura disponible sobre fracturas periprotésicas de hombro para evaluar la epidemiología, los factores de riesgo y apoyar la toma de decisiones clínicas con respecto al diagnóstico, la planificación preoperatoria y las opciones de tratamiento.

Conclusión
La frecuencia de fracturas periprotésicas tras una artroplastia de hombro oscila entre el 0 y el 47,6%. La ubicación más común de la fractura es el húmero y ocurre con mayor frecuencia durante la operación. El factor más importante que influye en el tratamiento es la estabilidad del tallo. Las fracturas con inestabilidad del vástago requieren artroplastia de revisión con reemplazo del vástago. Las fracturas con un vástago estable, dependiendo de su ubicación, desplazamiento y calidad del hueso, pueden tratarse tanto de forma conservadora como quirúrgica. Para la fijación interna se utilizan más comúnmente placas con cables y tornillos.

Periprosthetic fractures after shoulder arthroplasty: a systematic review – PubMed (nih.gov)Periprosthetic fractures after shoulder arthroplasty: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Periprosthetic fractures after shoulder arthroplasty: a systematic review – PMC (nih.gov)

Periprosthetic fractures after shoulder arthroplasty: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 10 (2023) (bioscientifica.com)

Otworowski M, Grzelecki D, Starszak K, Boszczyk A, Piorunek M, Kordasiewicz B. Periprosthetic fractures after shoulder arthroplasty: a systematic review. EFORT Open Rev. 2023 Oct 3;8(10):748-758. doi: 10.1530/EOR-22-0097. PMID: 37787477; PMCID: PMC10562946.

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 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/ensayo-prospectivo-aleatorio-y-controlado-que-compara-el-efecto-de-monocryl-versus-las-suturas-de-nailon-en-los-resultados-evaluados-por-el-paciente-y-el-observador-despues-de-la-cirugia-del-tunel-ca/

Ensayo prospectivo, aleatorio y controlado que compara el efecto de Monocryl versus las suturas de nailon en los resultados evaluados por el paciente y el observador después de la cirugía del túnel carpiano

noviembre 23, 2023 por admin

¿Cómo se cierra un túnel carpiano?
Wu et al. informan su ECA que compara suturas absorbibles y no absorbibles en nuestra edición actual:
#cirugíademanos #ortotwitter #cirugíaplastica #handsurgery #orthotwitter #plasticsurgery

Prospective randomized controlled trial comparing the effect of Monocryl versus nylon sutures on patient- and observer-assessed outcomes following carpal tunnel surgery – Edward Wu, Robert Allen, Christopher Bayne, Robert Szabo, 2023 (sagepub.com)

El síndrome del túnel carpiano es una constelación de síntomas que se produce debido a la compresión crónica del nervio mediano dentro del túnel fibroóseo de la muñeca. Con el tiempo, los síntomas pueden progresar desde parestesia hasta entumecimiento permanente y, en casos graves, atrofia de la musculatura tenar. La descompresión del túnel carpiano sigue siendo el tratamiento más fiable y definitivo y es el procedimiento electivo que se realiza con más frecuencia en la mano (Wildin et al., 2006). Desde la introducción de la liberación endoscópica del túnel carpiano, se ha prestado atención a la sensibilidad de las cicatrices como una importante variable de resultado de la cirugía. Sigue habiendo controversia sobre qué método de cierre de heridas optimiza la cicatrización, la apariencia y la satisfacción del paciente en la liberación abierta del túnel carpiano.

El método ideal de cierre de heridas después de la liberación abierta del túnel carpiano proporcionaría la fuerza adecuada durante el período de cicatrización proliferativa de la herida, causaría una reacción inflamatoria mínima, requeriría cuidados postoperatorios o visitas clínicas mínimas y produciría un buen resultado cosmético con una alta satisfacción del paciente (Dosani et al., 2013; Theopold et al., 2012). Las complicaciones del sitio quirúrgico, como dehiscencia, inflamación, dolor e infección, pueden afectar notablemente la función de la mano y la calidad de vida del paciente. Por lo tanto, es importante saber si la elección del material de sutura utilizado para el cierre de la piel puede afectar los resultados, reducir los eventos adversos y reducir los costos.

Las investigaciones anteriores que evalúan la superioridad de las suturas absorbibles o no absorbibles para el cierre de heridas en la cirugía del túnel carpiano no son en gran medida concluyentes, con evidencia de baja calidad y alto riesgo de sesgo en ensayos comparativos anteriores (Wade et al., 2018). Aquí informamos los resultados de un ensayo controlado aleatorio prospectivo, realizado rigurosamente, que compara el resultado de Monocryl (poliglecaprona 25, Ethicon, Inc., Raritan, Nueva Jersey, EE. UU.) versus el nailon tradicional (Ethilon, Ethicon, Inc., Raritan, Nueva Jersey, EE. UU. ) suturas sobre las cicatrices posteriores a la liberación del túnel carpiano. Elegimos comparar el cierre de colchón horizontal interrumpido con suturas de nailon y el cierre dérmico profundo, enterrado e interrumpido con Monocryl porque ambas son técnicas ampliamente utilizadas en cirugía de la mano en todas las instituciones y fueron las técnicas preferidas por los tres cirujanos principales que realizaron el estudio. Debido a que el cierre de heridas es una habilidad que se puede lograr mediante la práctica y la repetición, creemos que nuestros métodos de cierre se pueden generalizar a todos los cirujanos que realizan liberaciones del túnel carpiano. Utilizamos la Escala de evaluación de cicatrices del paciente y observador (POSAS), una escala de evaluación de cicatrices validada que mide la calidad de las cicatrices desde la perspectiva del paciente y del proveedor (van de Kar et al., 2005). Presumimos que una serie de suturas Monocryl dérmicas profundas, enterradas e interrumpidas darían como resultado puntuaciones POSAS iguales en comparación con el cierre de heridas con nailon.

Sigue habiendo controversia sobre la técnica óptima y el tipo de sutura para el cierre de la herida después de la cirugía del túnel carpiano. Los pacientes adultos sometidos a liberación abierta del túnel carpiano fueron aleatorizados prospectivamente para recibir suturas Monocryl enterradas e interrumpidas o suturas de colchonero horizontales de nailon tradicionales para el cierre de sus heridas. En las visitas postoperatorias de 2 y 6 semanas, se completaron los cuestionarios de la Escala de evaluación de cicatrices del paciente y del observador. A las 2 semanas, los pacientes y observadores tenían una opinión significativamente mejor sobre las incisiones cerradas con Monocryl. A las 6 semanas, ni los pacientes ni los observadores encontraron diferencias entre los tipos de sutura en ninguna categoría. Las cicatrices de las heridas cerradas con Monocryl no cambiaron apreciablemente en apariencia entre 2 y 6 semanas. Sin embargo, los pacientes y observadores notaron una mejora significativa en la apariencia de las cicatrices en el grupo de nailon con el tiempo.

La sutura Monocryl representa un método eficaz para el cierre del túnel carpiano que conduce a mejores puntuaciones de resultados informadas por el paciente y el observador en el período postoperatorio temprano en comparación con el nailon.

Prospective randomized controlled trial comparing the effect of Monocryl versus nylon sutures on patient- and observer-assessed outcomes following carpal tunnel surgery – PubMed (nih.gov)

Prospective randomized controlled trial comparing the effect of Monocryl versus nylon sutures on patient- and observer-assessed outcomes following carpal tunnel surgery – PMC (nih.gov)

Prospective randomized controlled trial comparing the effect of Monocryl versus nylon sutures on patient- and observer-assessed outcomes following carpal tunnel surgery – Edward Wu, Robert Allen, Christopher Bayne, Robert Szabo, 2023 (sagepub.com)

Wu E, Allen R, Bayne C, Szabo R. Prospective randomized controlled trial comparing the effect of Monocryl versus nylon sutures on patient- and observer-assessed outcomes following carpal tunnel surgery. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Nov;48(10):1014-1021. doi: 10.1177/17531934231178383. Epub 2023 Jun 9. PMID: 37293819; PMCID: PMC10616990.

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Avances en osteosarcoma

noviembre 23, 2023 por admin

Los tumores óseos primarios benignos y malignos se clasifican según el tipo de tejido a partir del cual se originó el tumor, como tumores formadores de hueso, formadores de cartílago, conectivos, vasculares e idiopáticos. Los tumores óseos primarios malignos, también llamados sarcomas óseos, son un grupo de neoplasias malignas raras que se originan en el sistema esquelético, con predominio de los huesos largos pero no exclusivamente. Los sarcomas óseos son muy agresivos y los pacientes sufren dolor, hinchazón y fracturas [1, 2]. Estos tumores son difíciles de tratar, se caracterizan por muchas variaciones histológicas y presentan muchas dificultades clínicas a la hora de identificar terapias resolutivas [1]. Las tres entidades principales de los sarcomas óseos son los osteosarcomas (OS), los sarcomas de Ewing y los condrosarcomas [1, 3].

Los OS son los tumores óseos malignos más prevalentes en adolescentes y adultos jóvenes [4–9]. Los OS se localizan principalmente en la metáfisis de los huesos largos, especialmente en el fémur distal, la tibia proximal y el húmero [4, 7, 9]. Derivan de células mesenquimales primitivas y se caracterizan por la formación de matriz extracelular osteoide inmadura relacionada con la resorción ósea mediada por osteoclastos activados [4, 6-10]. El origen biológico de la OS sigue sin estar claro, aunque múltiples factores pueden ser responsables de la enfermedad, incluidas mutaciones genéticas (p. ej., Rb, p53) y un microambiente inmunosupresor que impulsa el desarrollo de tumores [10-12]. El desarrollo de los sistemas operativos también puede estar relacionado con la teoría de la “semilla y el suelo” propuesta inicialmente por Sir Steven Paget a finales del siglo XIX. Las células OS crecen en un microambiente local permisivo que modula su comportamiento y facilita todos los pasos en el desarrollo del tumor (p. ej., proliferación/quiescencia, invasión/migración, resistencia a los medicamentos) [4, 13-15] y contribuye a su heterogeneidad intrínseca [16, 17 ••]. El parénquima pulmonar es el sitio metastásico más común en la OS, y los focos metastásicos se asocian frecuentemente con un resultado clínico deficiente [7, 9, 18].

El tratamiento convencional para la OS se basa en un enfoque secuencial que combina quimioterapia y cirugía [4]. Debido a la particular radiorresistencia de la OS, la radioterapia solo se propone para tumores en ubicaciones de alto riesgo o para reducir el riesgo de recurrencia después de la cirugía [7–9, 18–20]. A pesar del aumento de los ensayos clínicos en las últimas cuatro décadas, las tasas de curación de la OS no han mejorado. Por tanto, las terapias dirigidas no específicas muestran efectos terapéuticos deficientes con efectos secundarios en dosis altas [20].

Esta revisión tiene como objetivo resumir y discutir los principales avances recientes en los enfoques terapéuticos de los OS.

Este artículo ofrece una breve descripción de los avances más recientes en el tratamiento del osteosarcoma, incluida la focalización en las vías de señalización, los inhibidores de los puntos de control inmunitarios, las estrategias de administración de fármacos como enfoques únicos o combinados y la identificación de nuevos objetivos terapéuticos para enfrentar esta enfermedad altamente heterogénea.

Hallazgos recientes: El osteosarcoma es uno de los tumores óseos malignos primarios más comunes en niños y adultos jóvenes, con un alto riesgo de metástasis óseas y pulmonares y una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 70% en ausencia de metástasis y del 30% si hay metástasis. detectado en el momento del diagnóstico. A pesar de los nuevos avances en la quimioterapia neoadyuvante, el tratamiento eficaz del osteosarcoma no ha mejorado en las últimas cuatro décadas. La aparición de la inmunoterapia ha transformado el paradigma del tratamiento, centrando las estrategias terapéuticas en el potencial de los inhibidores de los puntos de control inmunológico. Sin embargo, los ensayos clínicos más recientes muestran una ligera mejoría respecto al esquema de poliquimioterapia convencional. El microambiente tumoral desempeña un papel crucial en la patogénesis del osteosarcoma al controlar el crecimiento del tumor, el proceso metastásico y la resistencia a los medicamentos y allanó el camino para nuevas opciones terapéuticas que deben validarse mediante estudios preclínicos y ensayos clínicos precisos.

Advances in Osteosarcoma – PubMed (nih.gov)

Advances in Osteosarcoma – PMC (nih.gov)

Advances in Osteosarcoma | Current Osteoporosis Reports (springer.com)

Panez-Toro I, Muñoz-García J, Vargas-Franco JW, Renodon-Cornière A, Heymann MF, Lézot F, Heymann D. Advances in Osteosarcoma. Curr Osteoporos Rep. 2023 Aug;21(4):330-343. doi: 10.1007/s11914-023-00803-9. Epub 2023 Jun 17. PMID: 37329384; PMCID: PMC10393907.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/efectos-del-tratamiento-con-estatinas-en-el-desarrollo-de-tendinopatia-un-estudio-de-cohorte-poblacional-a-nivel-nacional/

Efectos del tratamiento con estatinas en el desarrollo de tendinopatía: un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional

noviembre 22, 2023 por admin

Este estudio de cohorte poblacional a nivel nacional sugiere que el uso de estatinas, independientemente del tipo de estatina, se asoció con un mayor riesgo de tendinopatía en comparación con el de los no usuarios #OrthoTwitter
¡Lee los resultados #OpenAccess aquí!

Effects of Statin Treatment on the Development of Tendinopathy: A Nationwide Population-Based Cohort Study – Donghee Kwak, Seok-joo Moon, Jong Woong Park, Duk Hee Lee, Jung Il Lee, 2023 (sagepub.com)

Las estatinas, inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reductasa, se utilizan comúnmente para reducir los niveles de colesterol sérico, prevenir eventos cardiovasculares y disminuir la tasa de mortalidad relacionada. Aunque han sido ampliamente aceptadas como medicamentos seguros, los estudios previos y posteriores a la comercialización han informado efectos secundarios musculoesqueléticos, como síntomas musculares asociados a las estatinas (SAMS) y deterioro de los tendones.17,26,29 Los efectos adversos graves de las estatinas en los músculos han sido consistentemente Se ha demostrado, pero existen inconsistencias entre estudios previos sobre las alteraciones de los tendones asociadas a las estatinas.

Varios estudios previos han encontrado que las estatinas aumentan el riesgo de desarrollar deterioro del tendón, incluyendo tendinopatía y rotura del tendón.4,5,9,10,11,18,21 Sin embargo, otros estudios no lograron demostrar un mayor riesgo de deterioro del tendón con estatinas. usuarios.1,2,7,14,24,28,32 Además, algunos estudios demostraron que las estatinas reducen el riesgo de desarrollar complicaciones en los tendones.7,14 Contractor et al 7 determinaron que el uso de simvastatina se asociaba con un menor riesgo de rotura del tendón, y Lin et al 14 informaron que el uso de estatinas se asoció con un menor riesgo de desarrollar enfermedad del manguito rotador en pacientes con hiperlipidemia en comparación con ningún uso de estatinas.

En consecuencia, en el presente estudio de cohorte de población a nivel nacional, evaluamos una posible asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de desarrollo de tendinopatía. En particular, investigamos lo siguiente para cada tendinopatía: (1) el riesgo de desarrollo de tendinopatía según el tipo de estatina y (2) el riesgo de desarrollo de tendinopatía según la dosis acumulada de estatinas. Nuestra hipótesis es que el uso de estatinas se asociaría con un mayor riesgo de desarrollo de tendinopatía.

Estudios de cohortes longitudinales anteriores han informado resultados contradictorios sobre la relación entre el uso de estatinas y el desarrollo del trastorno de tendinopatía. No está claro si existe una relación entre el uso de estatinas, particularmente el tipo o las dosis acumuladas, y el desarrollo de trastorno de tendinopatía.

Conclusión:
Este estudio de cohorte poblacional a nivel nacional sugiere que el uso de estatinas, independientemente del tipo de estatina, se asoció con un mayor riesgo de tendinopatía en comparación con el de los no usuarios. El riesgo de desarrollo de tendinopatía se diluyó con el aumento de la dosis diaria acumulativa definida.

Effects of Statin Treatment on the Development of Tendinopathy: A Nationwide Population-Based Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Effects of Statin Treatment on the Development of Tendinopathy: A Nationwide Population-Based Cohort Study – PMC (nih.gov)

Effects of Statin Treatment on the Development of Tendinopathy: A Nationwide Population-Based Cohort Study – Donghee Kwak, Seok-joo Moon, Jong Woong Park, Duk Hee Lee, Jung Il Lee, 2023 (sagepub.com)

Kwak D, Moon SJ, Park JW, Lee DH, Lee JI. Effects of Statin Treatment on the Development of Tendinopathy: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 14;11(7):23259671231167851. doi: 10.1177/23259671231167851. PMID: 37465206; PMCID: PMC10350772.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/el-radio-de-curvatura-de-la-clavicula-distal-inferior-es-similar-al-de-la-glenoidea-tanto-en-el-plano-axial-como-en-el-coronal-y-similar-al-de-la-coracoides-inferior/

El radio de curvatura de la clavícula distal inferior es similar al de la glenoidea tanto en el plano axial como en el coronal y similar al de la coracoides inferior.

noviembre 22, 2023 por admin

openaccess El radio de curvatura de la clavícula distal inferior es similar al de la glenoidea tanto en el plano axial como en el coronal y similar a la coracoides inferior #instabilidaddelhombro #Anatomíadelhombro #Ortopedia shoulderinstability #ShoulderAnatomy #Orthopedics

The Radius of Curvature of the Inferior Distal Clavicle Is Similar to That of the Glenoid in Both the Axial and Coronal Planes and Similar to the Inferior Coracoid – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Para pacientes jóvenes con inestabilidad anterior del hombro y pérdida ósea glenoidea (GBL), existen varias opciones de injertos para la reconstrucción glenoidea anterior. Estos incluyen el autoinjerto de coracoides, el aloinjerto de tibia distal, el autoinjerto de cresta ilíaca, el autoinjerto de columna escapular y el autoinjerto de clavícula distal (DCA)1, 2, 3, 4, 5, 6. Numerosos estudios previos han evaluado y comparado el radio de curvatura (ROC). ), área de contacto y dimensiones del injerto entre estas técnicas y diversas opciones de injerto.7, 8, 9, 10, 11 La superficie articular distal de la clavícula se ha convertido en una opción de injerto popular debido a sus dimensiones adecuadas, morbilidad limitada en el sitio de extracción y osteocondral. superficie.5 Sin embargo, esta opción de injerto tiene sus debilidades, incluyendo incidencias variables de morfologías convexas redondeadas y trapezoidales, la necesidad de darle forma al injerto para asegurar que la superficie cortical superior esté aplanada adecuadamente para la curación hasta el cuello glenoideo anterior, una menor densidad mineral ósea y el potencial de cambios degenerativos de la superficie del cartílago articular en pacientes jóvenes y activos.5,10

Estudios previos han revelado que la clavícula distal está orientada con su superficie articular adyacente a la superficie glenoidea, proporcionando un injerto bastante robusto, con 11 a 14 mm de espesor.10,12 Recientemente, Boileau et al.2 desarrollaron una técnica totalmente artroscópica. que en su lugar utiliza la superficie cóncava inferior de la clavícula distal para reconstruir la cavidad glenoidea anterior. Los propósitos de este estudio fueron utilizar exploraciones por tomografía computarizada (TC) para comparar la ROC de la superficie cóncava inferior de la clavícula distal con la cavidad glenoidea, determinar las dimensiones del injerto y comparar la ROC del arco congruente DCA con el arco congruente. Injerto de Latarjet. Nuestra hipótesis es que la ROC de la superficie cóncava inferior del DCA es similar al injerto glenoideo y de arco congruente de Laterjet.

Los propósitos de este estudio fueron utilizar exploraciones por tomografía computarizada (TC) para comparar el radio de curvatura (ROC) de la superficie cóncava inferior de la clavícula distal con la cavidad glenoidea, determinar las dimensiones del injerto y comparar el ROC del arco distal congruente. autoinjerto de clavícula (DCA) al injerto de Latarjet de arco congruente.

Conclusiones
La ROC de la clavícula distal inferior es similar a la de la glenoides tanto en el plano axial como en el coronal y similar a la coracoides inferior.

Relevancia clínica
El análisis de TC revela que la técnica DCA de arco congruente proporciona un injerto robusto con dimensiones adecuadas para la reconstrucción de la cavidad glenoidea anterior.

The Radius of Curvature of the Inferior Distal Clavicle Is Similar to That of the Glenoid in Both the Axial and Coronal Planes and Similar to the Inferior Coracoid – PubMed (nih.gov)

The Radius of Curvature of the Inferior Distal Clavicle Is Similar to That of the Glenoid in Both the Axial and Coronal Planes and Similar to the Inferior Coracoid – PMC (nih.gov)

The Radius of Curvature of the Inferior Distal Clavicle Is Similar to That of the Glenoid in Both the Axial and Coronal Planes and Similar to the Inferior Coracoid – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Griswold BG, Barker EP, Steflik MJ, Kowalski BL, Parada SA, Galvin JW, Boileau P. The Radius of Curvature of the Inferior Distal Clavicle Is Similar to That of the Glenoid in Both the Axial and Coronal Planes and Similar to the Inferior Coracoid. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Jul 21;5(4):100777. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100777. PMID: 37520505; PMCID: PMC10382879.

Copyright © 2023 The Authors

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 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/la-analgesia-sin-opioides-proporciona-control-del-dolor-despues-de-una-artroplastia-de-la-articulacion-carpometacarpiana-del-pulgar/

La analgesia sin opioides proporciona control del dolor después de una artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar

noviembre 22, 2023 por admin

¿Podemos tratar a pacientes postoperatorios con #Artroplastia CMC sin opioides? #SinOpioides #CirugíaDeManos. Nuestra nueva publicación de #reducción de #opioides en @jbjs
, con nuestro trabajo como #COREStudyGroup, es un ECA de pacientes sometidos a artroplastia CMC del pulgar:
⭐️Sin opioides (OF): crio, AINE, tylenol, gabapentina
✅Grupo OF ⬇️ dolor a las 24 horas y 2 semanas después de la operación versus grupo de opioides
#CirugíaSinOpioides

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb… : JBJS (lww.com)

Nuestra hipótesis es que una vía de tratamiento del dolor multimodal sin opioides (OF) para la artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar (CMC) no tendría un control del dolor inferior en comparación con la vía estándar que contiene opioides (OC).

Un protocolo perioperatorio completamente libre de opioides es eficaz para el tratamiento del dolor después de una artroplastia de la articulación CMC del pulgar en pacientes adecuadamente seleccionados.

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb Carpometacarpal Joint Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb… : JBJS (lww.com)

Hysong AA, Odum SM, Lake NH, Hietpas KT, Michalek CJ, Hamid N, Gaston RG, Loeffler BJ; the CORE Study Group. Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb Carpometacarpal Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2023 Nov 15;105(22):1750-1758. doi: 10.2106/JBJS.22.01278. Epub 2023 Aug 31. PMID: 37651550.

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 https://www.jointsolutions.com.mx/complicaciones-del-mecanismo-extensor-de-rodilla-despues-de-la-recoleccion-de-autoinjerto-en-la-reconstruccion-del-lca-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Complicaciones del mecanismo extensor de rodilla después de la recolección de autoinjerto en la reconstrucción del LCA: una revisión sistemática y un metanálisis

• noviembre 21, 2023
• 6:28 pm

Las complicaciones del mecanismo extensor después de la ACLR son poco frecuentes, pero se observó una mayor proporción de fracturas rotulianas en los injertos QT y una mayor proporción de roturas del tendón donante en los injertos QT en comparación con los injertos BTB.
¡Descubre los detalles aquí!

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – Nicholas A. Trasolini, Rae Lan, Ioanna K. Bolia, William Hill, Ashley A. Thompson, Cory K. Mayfield, Derrick M. Knapik, Brian J. Cole, Alexander E. Weber, 2023 (sagepub.com)

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) se ha estudiado ampliamente durante las últimas tres décadas para optimizar las técnicas y mejorar los resultados de los pacientes. 51 Las técnicas para la ACLR artroscópica han evolucionado con tasas de revisión quirúrgica progresivamente más bajas. 41 Las áreas de interés de investigación han incluido la perforación del túnel femoral transtibial versus la tibia independiente, 40 reconstrucciones de fascículo simple versus doble, 22 elección de injerto, 35 y técnica de fijación del injerto. 47

La elección del injerto durante la ACLR ha sido un área de investigación particularmente importante.3,12,51 Las opciones de injerto para la ACLR incluyen autoinjertos de hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB), autoinjertos de tendón del cuádriceps (QT), autoinjertos de tendón de la corva (HT) y un variedad de aloinjertos. 29 Un análisis de encuesta reciente del ACL Study Group encontró que los gráficos BTB eran el injerto más utilizado a principios de la década de 1990, pero con el tiempo, los injertos HT se han utilizado con mayor frecuencia. 2 Desde 2014, también ha habido un aumento en la utilización de injertos de QT. 51 Cada una de estas opciones tiene el potencial de restaurar la estabilidad traslacional y rotacional de la rodilla cuando se realiza utilizando una técnica adecuada.12,15,36

La decisión de qué injerto utilizar durante la ACLR implica una toma de decisiones compartida entre el cirujano y el paciente. Los factores importantes a discutir incluyen las tasas relativas de revisión de las opciones de injerto, 28 así como la morbilidad de los autoinjertos en el sitio donante. Para los autoinjertos de mecanismo extensor (p. ej., BTB y QT), los informes de morbilidad en el sitio donante en forma de dolor al arrodillarse y dolor anterior de la rodilla han encontrado menos morbilidad con los injertos de QT en comparación con los injertos de BTB. 27 Una fuente menos frecuente pero importante de morbilidad al utilizar injertos de mecanismo extensor es la posibilidad de alteración del mecanismo extensor en forma de fractura rotuliana posoperatoria o rotura del tendón del sitio donante. Si bien técnicas cuidadosas pueden minimizar estos riesgos, su incidencia no puede ignorarse en los estudios clínicos. 6

Las revisiones sistemáticas existentes han buscado caracterizar la morbilidad relativa del sitio donante de los injertos BTB y QT.9,12,23 Sin embargo, esos estudios se han centrado en los síntomas del sitio donante sin informar proporciones agrupadas de fracturas rotulianas y rupturas del tendón donante en todo el cuerpo del paciente. literatura.9,12,23 El propósito de este estudio fue estimar la proporción de fracturas rotulianas, rupturas del tendón rotuliano y rupturas del QT después de una recolección de autoinjerto BTB o QT en ACLR utilizando proporciones agrupadas de datos publicados. Nuestra hipótesis es que los autoinjertos BTB y QT darían lugar a una proporción similar de complicaciones del mecanismo extensor.

Las revisiones sistemáticas existentes han tratado de caracterizar la morbilidad relativa en el sitio donante de los injertos de hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) y tendón del cuádriceps (QT) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). Sin embargo, ningún estudio ha informado las proporciones agrupadas de fracturas rotulianas y roturas del tendón donante en toda la literatura.

Objetivo:
Estimar la proporción de fracturas rotulianas, roturas del tendón rotuliano y roturas del QT asociadas con la recolección de autoinjerto BTB o QT durante la ACLR utilizando datos publicados.

Conclusión:
Según la literatura actual, la proporción de complicaciones del mecanismo extensor después de la ACLR utilizando un autoinjerto BTB o QT es baja, lo que indica que la extracción del mecanismo extensor sigue siendo una opción segura. Se observó una mayor proporción de fracturas rotulianas con los injertos QT y una mayor proporción de roturas del tendón del donante con los injertos QT en comparación con los injertos BTB.

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – PMC (nih.gov)

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – Nicholas A. Trasolini, Rae Lan, Ioanna K. Bolia, William Hill, Ashley A. Thompson, Cory K. Mayfield, Derrick M. Knapik, Brian J. Cole, Alexander E. Weber, 2023 (sagepub.com)

Trasolini NA, Lan R, Bolia IK, Hill W, Thompson AA, Mayfield CK, Knapik DM, Cole BJ, Weber AE. Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 13;11(7):23259671231177665. doi: 10.1177/23259671231177665. PMID: 37465207; PMCID: PMC10350773.

Copyright © The Author(s) 2023

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