Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Este
estudio investigó la asociación entre el momento de la reconstrucción
del ligamento cruzado anterior (ACLR) y el riesgo de artrofibrosis en
pacientes menores y mayores de 40 años. Un retraso de al menos 6 semanas
en ACLR en pacientes menores de 40 años se asoció con una reducción del
65 % en el riesgo de intervención quirúrgica por artrofibrosis,
mientras que un retraso de al menos 10 semanas en pacientes de 40 años o
más se asoció con solo un 35% de reducción del riesgo. Los autores
proponen que esta diferencia en la reducción es multifactorial y
potencialmente asociada con el mecanismo de la lesión, el nivel de
actividad y factores preoperatorios como la cantidad de fisioterapia, en
lugar de solo el momento.
Agarwal AR,
Harris AB, Tarawneh O, Malyavko A, Kreulen RT, Thakkar SC, Doerre T,
Best MJ. Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is
Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention.
Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1682-1689.e2. doi:
10.1016/j.arthro.2023.01.102. Epub 2023 Feb 10. PMID: 36774969.
Una tenodesis
extraarticular lateral de Lemaire modificada en adolescentes de alto
riesgo sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con
autoinjerto de tendón del cuádriceps: resultados clínicos a 2 años
Un @AJSM_SportsMed reciente El
artículo explora si la tenodesis extraarticular lateral (LET) podría
realizarse en combinación con la reconstrucción del LCA para reducir el
riesgo de una nueva rotura del LCA.
La incidencia de la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (LCA) en niños y adolescentes ha aumentado
significativamente, y muchos de estos pacientes tienen un mayor riesgo
de sufrir una nueva rotura del LCA. La tenodesis extraarticular lateral
(LET) se puede realizar junto con ACLR para reducir el riesgo de una
nueva rotura del LCA. Evaluar los resultados clínicos de 2 años de
ACLR con autoinjerto de tendón cuádriceps de tejido blando (QUAD)
realizado con un LET concomitante utilizando una técnica de Lemaire
modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros. Un LET realizado
concomitantemente con un ACLR es seguro y debe considerarse como un
procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de
riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo
desgarro.
Este estudio evaluó los resultados clínicos a 2
años de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR)
con autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps (QUAD)
realizado con una tenodesis extraarticular lateral (LET) concomitante
utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes
esqueléticamente inmaduros. .
Los autores encontraron que la LET realizada concomitantemente con un
ACLR es segura y debe considerarse como un procedimiento concomitante
para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que
tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.
Otros puntos importantes del artículo:
El estudio incluyó a 49 pacientes adolescentes consecutivos de 11 a 16 años con un seguimiento mínimo de 2 años. La tasa de rotura del injerto fue del 0%. La puntuación SANE media fue 93, la puntuación media Pedi-IKDC fue 89 y la puntuación media HSS Pedi-FABS fue 23. La tasa de retorno a los deportes fue del 100%.
Conclusión:
Los autores concluyeron que la LET realizada
de forma concomitante con un ACLR es un procedimiento seguro y eficaz
para pacientes adolescentes con alto riesgo de sufrir una nueva rotura
del LCA.
Implicaciones para la Practica:
Este estudio proporciona evidencia de que
LET puede ser un complemento seguro y eficaz de ACLR en pacientes
adolescentes con alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro. Este
procedimiento se puede considerar como una alternativa al ACLR solo para
estos pacientes.
La
adición de una reconstrucción del #ligamentoanterolateral con un
injerto de #ACL de isquiotibial pequeño da como resultado la misma tasa
de fracaso que un injerto de ACL de isquiotibial más grande solo…
Muchos
cirujanos que realizan la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
(LCA) se han encontrado con el problema de obtener pequeños injertos de
isquiotibiales. Para esta situación, hay varias opciones disponibles,
como cosechar tendones isquiotibiales contralaterales, reforzar el
injerto de LCA con aloinjertos, tomar un injerto de hueso-tendón
rotuliano-hueso o cuádriceps o agregar una reconstrucción del ligamento
anterolateral o una tenodesis extraarticular lateral. Estudios recientes
han demostrado que la presencia de un procedimiento extraarticular
lateral podría ser más importante que el grosor de un injerto de LCA
aislado, lo cual es una noticia tranquilizadora. La evidencia actual
sugiere que tanto la reconstrucción del ligamento anterolateral como la
tenodesis de Lemaire modificada son biomecánicamente y clínicamente
similares y podrían resolver el problema de los autoinjertos de LCA de
isquiotibiales de diámetro pequeño.
Este estudio investigó los resultados de la
reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior (LCA) y el
ligamento anterolateral (LLA) en pacientes con pequeños injertos de
isquiotibiales. Los autores encontraron que la tasa de fracaso fue
similar a la de los pacientes con injertos de LCA más grandes, lo que
sugiere que un injerto de LCA más pequeño se puede combinar con una
reconstrucción de LLA para lograr resultados similares.
Otros puntos importantes del artículo:
Los autores compararon 30 pacientes sometidos a
reconstrucción combinada de LCA y LLA con un diámetro medio de injerto
de LCA de 6,8 mm con 60 pacientes sometidos a reconstrucción de LCA con
un diámetro medio de 8,6 mm. La tasa de fracaso fue del 3,3 % en el
grupo de reconstrucción combinada de LCA y LLA y del 5,0 % en el grupo
de reconstrucción de LCA. La estabilidad del KT-1000 fue de 2,1 mm en ambos grupos. La
incidencia de cambio de pivote fue del 10 % en el grupo de
reconstrucción combinado de LCA y LLA y del 20 % en el grupo de
reconstrucción de LCA. Los resultados subjetivos fueron similares en ambos grupos. Conclusión:
Los autores concluyeron que la
reconstrucción combinada de ACL y ALL es una opción segura y efectiva
para pacientes con pequeños injertos de isquiotibiales. Este
procedimiento puede lograr resultados similares a la reconstrucción del
LCA con un injerto más grande.
Implicaciones para la Practica:
Este estudio proporciona evidencia de que la
reconstrucción combinada de ACL y ALL es una opción viable para
pacientes con pequeños injertos de isquiotibiales. Este procedimiento se
puede considerar como una alternativa a la reconstrucción del LCA con
un injerto más grande.
Limitaciones del estudio:
Este estudio fue retrospectivo y emparejado,
lo que limita la generalización de los hallazgos. Se necesita un ensayo
controlado aleatorio prospectivo para confirmar los resultados de este
estudio.
van der List JP. Editorial Commentary:
What to Reinforce When You Have a Small Anterior Cruciate Ligament
Graft? Focus on the Anterolateral Side! Arthroscopy. 2023
Jul;39(7):1680-1681. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.004. PMID: 37286286.
La traslación coronal
del antebrazo, el hueso grande proximal y la estiloides cubital predicen
la inclinación radial en las fracturas del radio distal en pacientes
mujeres mayores
Este
estudio tuvo como objetivo identificar medios para cuantificar el
desplazamiento del plano coronal asociado con fracturas de radio distal y
comprender su relación con la inclinación radial.
Los objetivos de este estudio fueron
identificar medios para cuantificar el desplazamiento del plano coronal
asociado con fracturas de radio distal (DRF) y comprender su relación
con la inclinación radial (RI). Después de DRF, la relación del hueso
grande proximal con el eje DRS en el plano coronal se correlaciona con
la inclinación radial final. Además, la intersección de la estiloides
cubital con el eje DUS se asocia con una inclinación radial aún más
baja. La reducción de DRF debe tratar de restaurar la relación coronal
normal de las diáfisis cubital y radial con sus contrapartes distales.
Este estudio investigó la relación entre el
desplazamiento del plano coronal y la inclinación radial en las
fracturas de radio distal (DRF) en pacientes mujeres mayores. Los
autores encontraron que la relación del hueso grande proximal con el eje
radial distal (DRS) en el plano coronal se correlacionaba con la
inclinación radial final. Además, la intersección de la estiloides
cubital con el eje de la diáfisis cubital se asoció con una inclinación
radial aún más baja. Los autores concluyeron que la reducción de la
DRF debe buscar restaurar la relación coronal normal de las diáfisis
cubital y radial con sus contrapartes distales.
Johnston GHF, Mastel M, Sims LA, Cheng Y.
Coronal translation of the forearm, proximal capitate, and ulnar
styloid predict radial inclination in distal radius fractures in older
female patients. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):688-695. doi:
10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-1111.R2. PMID: 37257858.
«El injerto artroscópico
autólogo de cresta ilíaca da como resultado resultados similares y baja
recurrencia en comparación con el Remplissage más la reparación de
Bankart para la inestabilidad anterior del hombro con defectos óseos
bipolares»
Comparar los resultados funcionales, el rango
de movimiento (ROM), las tasas de recurrencia y las tasas de
complicaciones del injerto artroscópico autólogo de cresta ilíaca (AICG)
y la reparación de Bankart (RB) más Remplissage para la inestabilidad
anterior del hombro con defectos óseos bipolares. Para la
inestabilidad anterior del hombro con defectos óseos bipolares, tanto la
AICG como la RB artroscópicas pueden generar resultados clínicos
satisfactorios, un buen rango de movimiento posoperatorio y bajas tasas
de recurrencia y complicaciones.
Este estudio comparó los resultados del injerto
autólogo artroscópico de cresta ilíaca (AICG) y el remplissage más la
reparación de Bankart (RB) para la inestabilidad anterior del hombro con
defectos óseos bipolares. Ambos procedimientos dieron como resultado
una mejora significativa en los resultados informados por los
pacientes, el rango de movimiento y el regreso a la actividad deportiva. No hubo diferencia significativa en la tasa de recurrencia entre los dos grupos. La tasa de complicaciones fue baja para ambos procedimientos. Los
principales hallazgos del estudio son que tanto AICG como RB son
tratamientos efectivos para la inestabilidad anterior del hombro con
defectos óseos bipolares. Los dos procedimientos tienen resultados
similares, con bajas tasas de recurrencia y complicaciones. La elección
del procedimiento puede basarse en la preferencia del cirujano o en
factores del paciente.
Wu D, Zhou Z, Song W, Chen D, Bai Z,
Zhang X, Yu W, He Y. Arthroscopic Autologous Iliac Crest Grafting
Results in Similar Outcomes and Low Recurrence Compared to Remplissage
Plus Bankart Repair for Anterior Shoulder Instability With Bipolar Bone
Defects. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1600-1607. doi:
10.1016/j.arthro.2022.12.039. Epub 2023 Jan 25. PMID: 36708746.
La
artroscopia de muñeca es un procedimiento mínimamente invasivo que se
puede utilizar para diagnosticar y tratar muchas afecciones diferentes
de la muñeca. Los portales estándar para la artroscopia de muñeca se
ubican en el dorso de la mano y la muñeca y reciben su nombre por su
relación con los compartimentos extensores. Incluyen los portales
radiocarpiano y mediocarpiano. Tradicionalmente, la artroscopia de
muñeca se realiza con un flujo constante de solución salina para la
insuflación y visualización de las articulaciones. Sin embargo, una
técnica más nueva llamada artroscopia de muñeca seca (DWA) permite la
exploración e instrumentación artroscópica sin infundir ningún líquido
en las articulaciones. La DWA tiene algunas ventajas sobre la
artroscopia de muñeca tradicional, como una menor extravasación de
líquidos, un menor riesgo de síndrome compartimental y la capacidad de
realizar procedimientos abiertos concomitantes con mayor facilidad. DWA
se puede usar para tratar una variedad de afecciones de la muñeca, que
incluyen TFCC y desgarros del ligamento interóseo escafosemilunar,
fijación de fracturas y pseudoartrosis de escafoides.
La
artroscopia de muñeca se ha establecido como una herramienta útil y
mínimamente invasiva para diagnosticar y tratar muchas afecciones
diferentes de la muñeca. Los portales estándar están ubicados en el
dorso de la mano y la muñeca y reciben su nombre por su relación con los
compartimentos extensores. Incluyen los portales radiocarpiano y
mediocarpiano. Los portales radiocarpianos son 3-4, 4-5, 6R, 6U y 1-2.
Los portales mediocarpianos son STT (escafotrapeciotrapezoidal), MCR
(radial mediocarpiano) y MCU (cubital mediocarpiano). Tradicionalmente,
la artroscopia de muñeca se realiza con un flujo constante de solución
salina para la insuflación y visualización de las articulaciones. La
artroscopia de muñeca en seco (DWA) es una técnica que permite la
exploración e instrumentación artroscópica sin infundir ningún líquido
en las articulaciones. Algunas ventajas de la DWA incluyen la falta de
extravasación de líquido, menos obstrucción por vellosidades sinoviales
flotantes, menor riesgo de síndrome compartimental y la capacidad de
realizar procedimientos abiertos concomitantes más fácilmente que con
una técnica húmeda. Además, el riesgo de que el líquido desplace el
injerto óseo cuidadosamente colocado es mucho menor sin un flujo
constante. DWA se puede utilizar en la evaluación y el tratamiento del
complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) y los desgarros del
ligamento interóseo escafosemilunar y otras lesiones ligamentosas. DWA
también se puede utilizar en la fijación de fracturas para ayudar con la
reducción y restauración de las superficies articulares. Además, se
utiliza en entornos más crónicos para diagnosticar seudoartrosis de
escafoides. DWA tiene sus desventajas, como la generación de calor
mediante el uso de fresas y rasuradoras y la obstrucción de estos
instrumentos durante el desbridamiento del tejido. DWA es una técnica
que se puede utilizar para controlar múltiples afecciones ortopédicas,
incluidas lesiones óseas y de tejidos blandos. Con una curva de
aprendizaje mínima para los cirujanos que ya realizan artroscopia de
muñeca, DWA puede ser una adición útil a su práctica.
Repetir
las inyecciones de #corticosteroides no afecta los resultados clínicos
postoperatorios de los pacientes con #CodoDeTenista después del
tratamiento quirúrgico con una técnica de Nirschl modificada.
La epicondilitis lateral es una tendinopatía
crónica de origen humeral del tendón extensor común. La mayoría de los
pacientes muestran mejoría después del tratamiento conservador. Sin
embargo, del 4% al 11% de los pacientes requieren tratamiento
quirúrgico. Aunque la inyección de corticosteroides es uno de los
métodos de tratamiento no quirúrgicos aplicados con mayor frecuencia,
según el conocimiento de los autores, ningún estudio ha informado el
efecto del número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides en
el resultado posoperatorio final. Por lo tanto, el objetivo de este
estudio fue determinar el efecto del número de inyecciones
preoperatorias de corticosteroides sobre los resultados clínicos
posoperatorios.
El número de inyecciones de corticosteroides antes del tratamiento quirúrgico no afecta los resultados clínicos postoperatorios.
El número de inyecciones preoperatorias de
corticosteroides no parece afectar los resultados clínicos
posoperatorios de los pacientes con epicondilitis lateral que se someten
a cirugía con una técnica de Nirschl modificada.
Este estudio investigó el efecto del número de
inyecciones preoperatorias de corticosteroides sobre los resultados
clínicos posoperatorios de pacientes con epicondilitis lateral que se
sometieron a cirugía con una técnica de Nirschl modificada. El estudio
encontró que la cantidad de inyecciones no pareció afectar los
resultados clínicos, y todos los pacientes mostraron una mejora
significativa en el dolor, la función y la fuerza después de la cirugía.
El estudio fue una serie de casos
retrospectiva, lo que significa que los datos se recogieron de las
historias clínicas. El estudio incluyó un total de 99 pacientes, y el
número medio de inyecciones preoperatorias de corticosteroides fue de
4,37 veces. El seguimiento postoperatorio medio fue de 42,8 meses.
Los hallazgos del estudio sugieren que las
inyecciones de corticosteroides no tienen un impacto negativo en los
resultados clínicos de los pacientes con epicondilitis lateral que se
someten a cirugía con una técnica de Nirschl modificada. Sin embargo, el
estudio estuvo limitado por su diseño retrospectivo y se necesita más
investigación para confirmar estos hallazgos.
Ha C, Cho W, Hong IT, Park J, Ahn W, Han
SH. Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow
Surgery. Am J Sports Med. 2023 Jun;51(7):1886-1894. doi:
10.1177/03635465231166397. Epub 2023 May 2. PMID: 37129101.
La artroscopia con aguja en el consultorio se ha informado como una
herramienta de diagnóstico para diferentes patologías de rodilla.
Además, la reparación del LCA ha experimentado un resurgimiento con la
llegada de dispositivos ortopédicos innovadores. El objetivo de este
estudio fue evaluar los hallazgos artroscópicos con aguja clínicos,
radiológicos y en el consultorio en 15 pacientes adultos que se
sometieron a una reparación aguda (dentro de los 14 días posteriores a
la lesión) del ligamento cruzado anterior (LCA). La artroscopia con
aguja en el consultorio es una herramienta confiable para evaluar el
estado de un LCA reparado. Además, la reparación del LCA realizada en
desgarros proximales agudos demostró excelentes resultados clínicos.
Evaluar los hallazgos artroscópicos con aguja clínicos, radiológicos y
en el consultorio en 15 pacientes adultos que se sometieron a una
reparación aguda (dentro de los 14 días posteriores a la lesión) del
ligamento cruzado anterior (LCA).
Quince pacientes participaron voluntariamente en el estudio. Se
realizó una artroscopia de revisión con una artroscopia con aguja en el
consultorio en un promedio de 7,2 meses después de la reparación
primaria. Los parámetros incluidos en la investigación fueron la
continuidad de la huella anatómica del LCA reparado, la valoración
subjetiva de la tensión del LCA con la sonda y la cobertura sinovial del
LCA. A todos los pacientes se les realizó una resonancia magnética
nuclear (RMN) a los 6 meses de la reparación y una evaluación
artrométrica con el KT-1000. Se realizó una evaluación clínica con las
puntuaciones, la escala de puntuación de la rodilla de Tegner Lysholm
(TLKSS), la puntuación de resultado de la lesión de la rodilla y la
osteoartritis (KOOS) y el Comité Internacional de Documentación de la
Rodilla (IKDC) en el seguimiento final de 2 años. Además, se realizó una
correlación entre las características de la apariencia del LCA en el
momento de la segunda artroscopia con aguja en el consultorio, la
resonancia magnética y el KT-1000.
El TLKSS medio fue 97,86, el KOOS medio fue 98,08 y el IKDC subjetivo
medio fue 96,71. El objetivo IKDC fue A en 10 pacientes y B en 5
pacientes. La cicatrización del LCA se calificó como A en 11 pacientes y
B en 4 pacientes. La cobertura sinovial se calificó como buena en 10
pacientes y aceptable en 5, mientras que la evaluación por resonancia
magnética mostró un LCA tipo I en 10 pacientes, tipo II en 4 pacientes y
tipo III en 1 paciente.
La artroscopia con aguja en el consultorio es una herramienta
confiable para evaluar el estado de un LCA reparado. Además, la
reparación del LCA realizada en desgarros proximales agudos demostró
excelentes resultados clínicos.
Puntos clave:
La artroscopia con aguja en el consultorio es una herramienta confiable para evaluar el estado de un LCA reparado. La reparación del LCA realizada en desgarros proximales agudos demostró excelentes resultados clínicos. La resonancia magnética se puede utilizar para clasificar la madurez del LCA reparado. Existe
una buena correlación entre los hallazgos de la artroscopia con aguja
en el consultorio, la resonancia magnética y los resultados clínicos.
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La
artroscopia de la articulación interfalángica proximal (PIP) es una
técnica que permite observar con precisión el estado de las estructuras
intraarticulares, como el cartílago articular, la membrana sinovial y
los ligamentos colaterales. La artroscopia de la PIP puede ser útil para
evaluar la artritis, realizar biopsias sinoviales, sinovectomías,
irrigación y desbridamiento, y extracción de cuerpos libres o extraños
en el espacio articular dorsal. Sin embargo, la artroscopia de la PIP
tiene limitaciones técnicas debido a la estrechez de la cavidad
articular y el riesgo de daño iatrogénico al cartílago. La artroscopia
de la PIP requiere una cuidadosa selección de los casos indicados y un
manejo delicado del artroscopio y los instrumentos. La artroscopia de la
PIP puede realizarse mediante diferentes abordajes quirúrgicos según
las necesidades y la experiencia del cirujano. La rehabilitación
postoperatoria es tan importante como el procedimiento quirúrgico, y se
debe buscar una movilización precoz y protegida.
La artroscopia de la articulación
interfalángica proximal (articulación PIP) es un procedimiento
quirúrgico mínimamente invasivo que se puede utilizar para tratar el
dolor y mejorar la función en la articulación afectada. El procedimiento
consiste en insertar una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos en
la articulación a través de pequeñas incisiones en la piel. Esto le
permite al cirujano visualizar el interior de la articulación y eliminar
el tejido inflamado, los cuerpos sueltos u otras estructuras que causan
dolor.
El estudio encontró que la sinovectomía
artroscópica de la articulación PIP fue efectiva para reducir el dolor y
mejorar la función en pacientes con artritis reumatoide (AR). Sin
embargo, el procedimiento no fue tan efectivo en pacientes con artritis
degenerativa.
El estudio también encontró que el procedimiento fue bien tolerado
por la mayoría de los pacientes. No se reportaron complicaciones graves.
En general, el estudio encontró que la
sinovectomía artroscópica de la articulación PIP es un procedimiento
seguro y efectivo para reducir el dolor y mejorar la función en
pacientes con AR. Sin embargo, el procedimiento puede no ser tan
efectivo en pacientes con artritis degenerativa.
Estos son los puntos clave del resumen:
La artroscopia de la articulación PIP es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. El procedimiento se usa para tratar el dolor y mejorar la función en la articulación afectada. El procedimiento es eficaz en pacientes con AR. El procedimiento puede no ser tan efectivo en pacientes con artritis degenerativa. El procedimiento es bien tolerado por la mayoría de los pacientes.
Borisch N. Die Arthroskopie der
Fingermittelgelenke [Arthroscopy of the proximal interphalangeal joint].
Oper Orthop Traumatol. 2017 Aug;29(4):353-359. German. doi:
10.1007/s00064-017-0506-8. Epub 2017 Jun 12. PMID: 28608150.
Tanto el desbridamiento
del labrum como la reparación del labrum dan como resultado una
supervivencia total sin artroplastia de cadera superior al 90 % a los 5
años de seguimiento: un análisis del registro alemán de cartílago
(KnorpelRegister DGOU)
Este
estudio tuvo como objetivo comparar los parámetros de resultados
clínicos entre el desbridamiento y la reparación del labrum mediante el
análisis del conjunto de datos de un registro multinacional. El
desbridamiento y la reparación del labrum condujeron a resultados buenos
y fiables. Sin embargo, estos resultados no deben interpretarse con la
conclusión de que el desbridamiento del labrum más barato y técnicamente
más fácil es el tratamiento recomendado debido a los resultados
comparables en el presente estudio. El resultado clínico y la
supervivencia libre de ATC parecían estar más influenciados por el grado
de daño del cartílago.
Este estudio comparó los resultados clínicos del desbridamiento y la
reparación del labrum en pacientes con dolor de cadera. El estudio
utilizó datos del Registro Alemán de Cartílago (KnorpelRegister DGOU),
que es un registro multinacional de pacientes que se han sometido a una
cirugía de cadera. Los resultados mostraron que tanto el desbridamiento
como la reparación del labrum dieron lugar a resultados buenos y
fiables, con una tasa de supervivencia sin ATC a los 60 meses del 90 %
al 93 % para ambos grupos. Sin embargo, el grado de daño del cartílago
fue el único factor independiente estadísticamente significativo que
influyó en los resultados de los pacientes y en la supervivencia libre
de ATC. Esto sugiere que el resultado clínico y la necesidad de ATC
están más influenciados por la gravedad del daño del cartílago que por
el tipo de tratamiento del labrum.
En otras palabras, tanto el desbridamiento como la reparación del
labrum son tratamientos efectivos para el dolor de cadera, pero la
gravedad del daño del cartílago es un factor más importante para
determinar el resultado a largo plazo. Esto significa que es más
probable que los pacientes con daño severo del cartílago necesiten ATC,
independientemente de si se someten a un desbridamiento o reparación del
labrum.
El estudio también encontró que no hubo una diferencia significativa
en la mejora de la puntuación media entre los dos grupos. Esto sugiere
que tanto el desbridamiento como la reparación del labrum pueden
conducir a una mejora significativa en el dolor y la función.
En general, el estudio encontró que tanto el desbridamiento como la
reparación del labrum son tratamientos efectivos para el dolor de cadera
con buenos resultados a largo plazo. Sin embargo, la gravedad del daño
del cartílago es un factor más importante para determinar el resultado a
largo plazo.
Wirries N, Zinser W, Sobau C, Landgraeber
S, Dienst M, Fickert S. Both Labral Debridement and Labral Repair
Result in >90% Total Hip Arthroplasty-free Survival at 5-Year
Follow-Up: An Analysis of the German Cartilage Registry (KnorpelRegister
DGOU). Arthroscopy. 2023 May 3:S0749-8063(23)00378-X. doi:
10.1016/j.arthro.2023.04.014. Epub ahead of print. PMID: 37146666.