Evaluación artroscópica con aguja en el consultorio después de la reparación primaria del LCA: resultados a corto plazo en 15 pacientes
La artroscopia con aguja en el consultorio se ha informado como una
herramienta de diagnóstico para diferentes patologías de rodilla.
Además, la reparación del LCA ha experimentado un resurgimiento con la
llegada de dispositivos ortopédicos innovadores. El objetivo de este
estudio fue evaluar los hallazgos artroscópicos con aguja clínicos,
radiológicos y en el consultorio en 15 pacientes adultos que se
sometieron a una reparación aguda (dentro de los 14 días posteriores a
la lesión) del ligamento cruzado anterior (LCA).
La artroscopia con
aguja en el consultorio es una herramienta confiable para evaluar el
estado de un LCA reparado. Además, la reparación del LCA realizada en
desgarros proximales agudos demostró excelentes resultados clínicos.
Evaluar los hallazgos artroscópicos con aguja clínicos, radiológicos y en el consultorio en 15 pacientes adultos que se sometieron a una reparación aguda (dentro de los 14 días posteriores a la lesión) del ligamento cruzado anterior (LCA).
Quince pacientes participaron voluntariamente en el estudio. Se realizó una artroscopia de revisión con una artroscopia con aguja en el consultorio en un promedio de 7,2 meses después de la reparación primaria. Los parámetros incluidos en la investigación fueron la continuidad de la huella anatómica del LCA reparado, la valoración subjetiva de la tensión del LCA con la sonda y la cobertura sinovial del LCA. A todos los pacientes se les realizó una resonancia magnética nuclear (RMN) a los 6 meses de la reparación y una evaluación artrométrica con el KT-1000. Se realizó una evaluación clínica con las puntuaciones, la escala de puntuación de la rodilla de Tegner Lysholm (TLKSS), la puntuación de resultado de la lesión de la rodilla y la osteoartritis (KOOS) y el Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) en el seguimiento final de 2 años. Además, se realizó una correlación entre las características de la apariencia del LCA en el momento de la segunda artroscopia con aguja en el consultorio, la resonancia magnética y el KT-1000.
El TLKSS medio fue 97,86, el KOOS medio fue 98,08 y el IKDC subjetivo medio fue 96,71. El objetivo IKDC fue A en 10 pacientes y B en 5 pacientes. La cicatrización del LCA se calificó como A en 11 pacientes y B en 4 pacientes. La cobertura sinovial se calificó como buena en 10 pacientes y aceptable en 5, mientras que la evaluación por resonancia magnética mostró un LCA tipo I en 10 pacientes, tipo II en 4 pacientes y tipo III en 1 paciente.
La artroscopia con aguja en el consultorio es una herramienta confiable para evaluar el estado de un LCA reparado. Además, la reparación del LCA realizada en desgarros proximales agudos demostró excelentes resultados clínicos.
Puntos clave:
La artroscopia con aguja en el consultorio es una herramienta confiable para evaluar el estado de un LCA reparado.
La reparación del LCA realizada en desgarros proximales agudos demostró excelentes resultados clínicos.
La resonancia magnética se puede utilizar para clasificar la madurez del LCA reparado.
Existe
una buena correlación entre los hallazgos de la artroscopia con aguja
en el consultorio, la resonancia magnética y los resultados clínicos.
Annibaldi A, Monaco E, Daggett M, Carrozzo A, Mazza D, Previ L, Rossi G, Orlandi P, Ferretti A. In-office needle arthroscopic assessment after primary ACL repair: short-term results in 15 patients. J Exp Orthop. 2022 Sep 7;9(1):89. doi: 10.1186/s40634-022-00528-1. PMID: 36070161; PMCID: PMC9452609.