miércoles, 13 de abril de 2022
Tratamiento de fracturas osteocondrales después de inestabilidad femoropatelar aguda: una revisión de análisis crítico
Tratamiento de fracturas osteocondrales después de inestabilidad femoropatelar aguda: una revisión de análisis crítico
- »: Una fractura osteocondral (FCO) de la rótula o del fémur es una secuela frecuente tras un episodio de inestabilidad femoropatelar aguda.
- »: Los pacientes suelen presentar dolor en la parte anterior de la rodilla después de un traumatismo directo en la rótula o una lesión por torsión sin contacto.
- »: Las radiografías y las imágenes por resonancia magnética (MRI) son las modalidades de imágenes más comunes que se utilizan para diagnosticar los FCO.
- »: la artroscopia puede estar indicada en casos de FCO desplazados, y la decisión sobre la fijación del fragmento osteocondral o la extracción del cuerpo libre depende del tamaño del fragmento, la ubicación y la extensión de la lesión.
- »: La mayor parte de la literatura actual sugiere peores resultados para los pacientes con FCO que se someten a un tratamiento no quirúrgico, no hay diferencias significativas en los resultados para los pacientes que sufren una luxación rotuliana aguda con o sin FCO, y los resultados no son concluyentes con respecto a los resultados de los pacientes tratados con extracción del cuerpo libre en comparación con fijación
- »: Los datos de resultados actuales están limitados por estudios con bajos niveles de evidencia; por lo tanto, se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35394969/
Medina Pérez G, Barrow B, Krueger V, Cruz AI Jr. Treatment of Osteochondral Fractures After Acute Patellofemoral Instability: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 Apr 8;10(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00242. PMID: 35394969.
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
Tendencias en el diseño y las características de fabricación del polietileno para la artroplastia total de rodilla: un análisis del Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones
Tendencias en el diseño y las características de fabricación del polietileno para la artroplastia total de rodilla: un análisis del Registro Estadounidense de Reemplazo de Articulaciones
- Los avances en las características de soporte de polietileno han dado lugar a varias opciones para la artroplastia total de rodilla. Examinamos las tendencias en el uso de polietileno en los Estados Unidos.
- Hubo un aumento en el uso de cojinetes de pivote y estabilización anterior y un aumento en el uso de HXLPE con antioxidante. Además, se observaron diferencias regionales y de grupos de edad en el uso de varios rodamientos. Un estudio adicional debe evaluar si estas tendencias cambiantes de utilización están relacionadas con los resultados clínicos o si se deben a la capacitación regional, las preferencias o las presiones del fabricante.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34826567/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00847-0/fulltext
Kendall J, Pelt CE, Yep P, Mullen K, Kagan R. Trends in Polyethylene Design and Manufacturing Characteristics for Total Knee Arthroplasty: An Analysis From the American Joint Replacement Registry. J Arthroplasty. 2022 Apr;37(4):659-667. doi: 10.1016/j.arth.2021.11.012. Epub 2021 Nov 23. PMID: 34826567.
Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.
Fractura-luxación transolecraneana "TRASH" con fractura osteocondral oculta de coronoides: reporte de un caso
Fractura-luxación transolecraneana «TRASH» con fractura osteocondral oculta de coronoides: reporte de un caso
- Una niña de 7 años sufrió una lesión en el codo de aspecto radiográfico que parecía inofensivo (TRASH) después de caerse de un equipo de juego. Las radiografías iniciales demostraron una fractura-luxación transolecraneana. Se sospechó lesión adicional, dada la inestabilidad en valgo después de la reducción. La resonancia magnética nuclear (RMN) posterior reveló un gran fragmento coronoides osteocondral solo parcialmente visible en las radiografías iniciales y la tomografía computarizada (TC). Los resultados exitosos se lograron mediante la descompresión del nervio cubital, la reducción abierta y la fijación.
- Las lesiones TRASH, incluida esta lesión osteocondral de la coronoides, pueden pasarse por alto en los niños más pequeños debido a la abundancia de cartílago no osificado. Un alto índice de sospecha y una resonancia magnética temprana pueden conducir a un diagnóstico y tratamiento exitosos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35385409/
Zheng JL, Shah AS, Nguyen J, Baldwin KD. «TRASH» Transolecranon Fracture-Dislocation with Occult Osteochondral Coronoid Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Apr 6;12(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00015. PMID: 35385409.
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
Creosalud Qro 8 de abril a las 20:06 · ¡RECUERDA INSCRIBIRTE A NUESTRO CURSO DE MEDICINA REGENERATIVA Y TERAPIA CELULAR!
El acceso a la artroplastia total de rodilla (ATR) a veces está restringido para pacientes con obesidad severa
- El acceso a la artroplastia total de rodilla (ATR) a veces está restringido para pacientes con obesidad severa (IMC ≥ 40 kg/m2). Este estudio compara el costo por año de vida ajustado por calidad (QALY) asociado con la ATR en pacientes con un IMC superior e inferior a 40 kg/m2 para examinar si esto es compatible.
- Las tasas más altas de complicaciones después de la ATR en pacientes con obesidad severa dan como resultado un costo de por vida/QALY que es £1,013 mayor que el de los pacientes con IMC < 40 kg/m2, lo que sugiere que la ATR sigue siendo un uso rentable de los recursos de atención médica en pacientes con obesidad severa donde el cirujano lo considere oportuno.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360945/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-0353.R3
Elcock KL, Carter TH, Yapp LZ, MacDonald DJ, Howie CR, Stoddart A, Berg G, Clement ND, Scott CEH. Total knee arthroplasty in patients with severe obesity provides value for money despite increased complications. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):452-463. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-0353.R3. PMID: 35360945.
© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Descompresión subacromial en pacientes con pinzamiento del hombro con manguito rotador intacto
Descompresión subacromial en pacientes con pinzamiento del hombro con manguito rotador intacto: una declaración de consenso de expertos utilizando la técnica Delphi modificada que compara cirujanos de hombro norteamericanos con europeos
- Realizar un consenso Delphi para el tratamiento de pacientes con pinzamiento del hombro con tendones del manguito rotador intactos, comparando las preferencias de los cirujanos de hombro norteamericanos con los europeos.
- Se logró consenso para 16 de los 71 ítems de Likert: el pinzamiento es un diagnóstico clínico y se debe utilizar una combinación de pruebas clínicas. La primera línea de tratamiento siempre debe ser la fisioterapia, y una inyección de corticosteroides puede ser útil para reducir los síntomas. La indicación de cirugía es el fracaso del tratamiento no quirúrgico durante un mínimo de 6 meses.
- El panel también estuvo de acuerdo en que la descompresión subacromial es una buena opción para el pinzamiento del hombro si hay evidencia de pinzamiento mecánico con dolor que no responde a las medidas no quirúrgicas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34655764/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00889-6/fulltext
Hohmann E, Glatt V, Tetsworth K; Delphi Panel. Subacromial Decompression in Patients With Shoulder Impingement With an Intact Rotator Cuff: An Expert Consensus Statement Using the Modified Delphi Technique Comparing North American to European Shoulder Surgeons. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1051-1065. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.031. Epub 2021 Oct 14. PMID: 34655764.
Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. All rights reserved.
XXVI Congreso Latinoamericano de Cirugía de Hombro y Codo ✅ y el XII encuentro de la Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo.