Cirugía ortopédica electiva en la era de COVID-19

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/cirugia-ortopedica-electiva-en-la-era-de-covid-19-pacientes-vulnerables-morbilidad-aaos-aahks-acs-esska/

Cirugía ortopédica electiva en la era de COVID-19
Resumen de las directrices actuales y la hoja de ruta para reanudar y mantener las prácticas seguras

»La pandemia de COVID-19 ha obligado a los hospitales de los Estados Unidos a posponer la cirugía ortopédica electiva, lo que ha afectado financieramente a los sistemas de atención médica y ha dejado a los pacientes vulnerables a una mayor morbilidad.

»En combinación con las recomendaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se deben utilizar las pautas de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) para estratificar las afecciones ortopédicas en 4 niveles con el fin de definir adecuadamente qué cirugías son electivas.

»Las recomendaciones publicadas por la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS) y el Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS) han alentado un enfoque de lista de verificación para implementar un regreso seguro a la cirugía ortopédica electiva e incluyen recomendaciones regionales y específicas del centro.

»Al determinar la elegibilidad del paciente y la prioridad para la cirugía ortopédica electiva, se puede utilizar un examen ortopédico virtual estandarizado a través de la telemedicina junto con las directrices de la Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y Artroscopia (ESSKA), que detallan una estrategia de 4 fases basada edad, comorbilidades, tipo de cirugía y duración prevista de la estancia hospitalaria.

»Para garantizar un regreso seguro y sostenible a la cirugía y una seguridad suficiente del paciente, los administradores del hospital deben conocer las consideraciones preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias de acuerdo con el estado actual de conocimiento sobre COVID-19.

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Elective_Orthopaedic_Surgery_in_the_Era_of.10.aspx?context=LatestArticles

https://jbjs.org/reader.php?id=208365&rsuite_id=2840459&native=1&source=JBJS_Reviews/9/4/e20.00193/fulltext&topics=oe#info

Kucharik, Michael P. BS1,a; Rudisill, Samuel S. BS1; Meek, Wendy M. BBA1; Martin, Scott D. MD1 Elective Orthopaedic Surgery in the Era of COVID-19, JBJS Reviews: April 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e20.00193
doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00193

Journal

JBJS Reviews

Section

Review Articles

Published

April 2021; 9 (4): e20.00193

DOI

10.2106/JBJS.RVW.20.00193

The article was first published on April 19, 2021.

Investigation performed at the Division of Sports Medicine, Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Partners Health System, Boston, Massachusetts

 

 

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Diferencias en los resultados posoperatorios inmediatos entre la ATR asistida por robot y la ATR convencional

 https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/artroplastia-total-de-rodilla-asistida-por-robot-artroplastia-total-de-rodilla-convencional-resultados-posoperatorios-inmediatos-dolor-posoperatorio-dia-del-alta/

Diferencias en los resultados posoperatorios inmediatos entre la ATR asistida por robot y la ATR convencional

La artroplastia total de rodilla asistida por robot (ATR) es una técnica en crecimiento en la reconstrucción de adultos. Las variaciones entre la ATR convencional y asistida por robot podrían provocar cambios en los resultados posoperatorios inmediatos. Nuestro objetivo fue evaluar las diferencias en el dolor posoperatorio, el día del alta y la disposición poshospitalaria (centro de rehabilitación domiciliaria frente a subaguda [SAR]) entre la ATR asistida por robot y la convencional.

La ATR asistida por robot tiene puntuaciones de dolor posoperatorio similares en comparación con la ATR convencional. La cohorte asistida por robot demostró otros beneficios, incluido el alta más temprana, y es más probable que se le dé de alta a casa en lugar de un SAR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33718557/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7921755/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00017-0/fulltext

Hamilton DA, Ononuju U, Nowak C, Chen C, Darwiche H. Differences in Immediate Postoperative Outcomes Between Robotic-Assisted TKA and Conventional TKA. Arthroplast Today. 2021 Feb 27;8:57-62. doi: 10.1016/j.artd.2021.01.017. PMID: 33718557; PMCID: PMC7921755.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/factores-de-riesgo-para-la-cirugia-de-revision-despues-de-una-artroplastia-de-cabeza-radial-sin-cemento-para-fracturas-irreconstruibles-de-la-cabeza-radial-tasas-de-revision-aflojamiento-doloroso/

Factores de riesgo para la cirugía de revisión después de una artroplastia de cabeza radial sin cemento para fracturas irreconstruibles de la cabeza radial: seguimiento mínimo de 3 años

Las tasas de revisión después de la artroplastia de cabeza radial (RHA) para las fracturas irreconstruibles de la cabeza radial (RHF) difieren enormemente en la literatura, y se sabe poco sobre los factores de riesgo asociados con la cirugía de revisión. Los propósitos de este estudio fueron evaluar la tasa de revisión después de la RHA y determinar los factores de riesgo asociados.

Las tasas de revisión después de RHA para RHF no reconstruibles son altas; la causa más común de cirugía de revisión es el aflojamiento doloroso del implante. Las cirugías de revisión se realizan predominantemente dentro de los primeros 2 años después de la implantación, y los cirujanos deben ser conscientes de que los reclamos de indemnización laboral y el uso de un fijador externo en el tratamiento de la lesión del codo están asociados con la cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33587514/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/04210/Risk_Factors_for_Revision_Surgery_Following_Radial.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208400&rsuite_id=2755364&native=1&topics=eb&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F8%2F688%2Fabstract#supplemental

Nolte PC, Tross AK, Groetzner-Schmidt C, Jung MK, Porschke F, Grützner PA, Guehring T, Schüler S, Schnetzke M. Risk Factors for Revision Surgery Following Radial Head Arthroplasty without Cement for Unreconstructible Radial Head Fractures: Minimum 3-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 21;103(8):688-695. doi: 10.2106/JBJS.20.01231. PMID: 33587514.

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¿Puede una rodillera OA descargar eficazmente el cóndilo medial? Un estudio fluoroscópico in vivo

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/puede-una-rodillera-oa-descargar-eficazmente-el-condilo-medial-un-estudio-fluoroscopico-in-vivo-osteoartritis-cinematica-tridimensional-rodilleras-de-descarga-oa-rodilla/

¿Puede una rodillera OA descargar eficazmente el cóndilo medial? Un estudio fluoroscópico in vivo

Los estudios previos que evaluaron la efectividad de las rodilleras de descarga OA se enfocaron en resultados cualitativos. El objetivo de este estudio fue analizar la efectividad de una rodillera de descarga con respecto a la cinemática tridimensional de la rodilla in vivo para medir cuantitativamente los cambios en el espacio articular medial y la alineación ósea relativa cuando se usa la rodillera.

Todos los sujetos de este estudio experimentaron un cambio positivo en el espacio articular medial al usar la rodillera de descarga. Además, muchos sujetos también vieron valores de espacio articular representativos de sujetos no osteoartríticos previamente documentados y cambios en valgo en la alineación ósea más similares a la rodilla normal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33223413/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31142-6/fulltext

Dessinger GM, LaCour MT, Dennis DA, Kleeman-Forsthuber LT, Komistek RD. Can an OA Knee Brace Effectively Offload the Medial Condyle? An In Vivo Fluoroscopic Study. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1455-1461. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.044. Epub 2020 Oct 28. PMID: 33223413.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

¿Se produce una regresión de la curva durante el refuerzo de las axilas en pacientes con escoliosis idiopática adolescente?

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/se-produce-una-regresion-de-la-curva-durante-el-refuerzo-de-las-axilas-en-pacientes-con-escoliosis-idiopatica-adolescente/

¿Se produce una regresión de la curva durante el refuerzo de las axilas en pacientes con escoliosis idiopática adolescente?

El tratamiento exitoso con corsé implica un buen control de la escoliosis evitando la cirugía. Sin embargo, lograr la regresión de la curva puede ser un resultado radiológico incluso mejor que la prevención de la progresión de la curva para pacientes con escoliosis idiopática adolescente. La remodelación vertebral puede ocurrir con aparatos ortopédicos bien ajustados. Una mejor corrección de la curva entre corsé puede influir en la probabilidad de remodelación vertebral y la probabilidad de regresión de la curva. Solo unos pocos informes han evaluado la regresión de la curva con el tratamiento con corsé y se desconocen los factores asociados con estos eventos.

La regresión de la curva ocurre después de la colocación de aparatos ortopédicos en las axilas y se asocia con puntuaciones de resultado superiores informadas por el paciente. Este posible cambio en el ángulo de Cobb debe explicarse a los pacientes antes y durante el refuerzo. Si esto puede ayudar a mejorar la duración del uso de aparatos ortopédicos por parte de los pacientes, debe abordarse en estudios futuros. Los pacientes con aparatos ortopédicos bien ajustados pueden experimentar una mejoría de la curva y una posible remodelación vertebral. Aquellos que tienen un aparato ortopédico a una edad más temprana y con un mayor acuñamiento vertebral tienen más probabilidades de tener progresión de la curva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31688210/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/02000/Does_Curve_Regression_Occur_During_Underarm.24.aspx

Cheung JPY, Cheung PWH, Yeng WC, Chan LCK. Does Curve Regression Occur During Underarm Bracing in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis? Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):334-345. doi: 10.1097/CORR.0000000000000989. PMID: 31688210; PMCID: PMC7438132.

© 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Fracturas C1 y C2 por encima de una fusión anterior tratadas con fijación interna sin fusión

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/fracturas-c1-y-c2-por-encima-de-una-fusion-anterior-tratadas-con-fijacion-interna-sin-fusion/

Fracturas C1 y C2 por encima de una fusión anterior tratadas con fijación interna sin fusión
Informe de un caso

Una mujer de 71 años sufrió una masa lateral C1 y fracturas odontoideas tipo 2, 3 años después de la fusión anteroposterior C2-T2. Fue tratada con instrumentación C1-C4 sin fusión durante 9 meses, seguida de la extracción de la instrumentación para restaurar el movimiento atlantoaxial. Después de retirar el instrumental, mantuvo la flexión, la rotación, la flexión y la extensión laterales cervicales clínicamente relevantes.

La pérdida del movimiento cervical superior después de la fusión instrumentada C1-C2 puede ser debilitante para los pacientes en el contexto de una fusión cervical subaxial previa. La instrumentación temporal sin fusión puede permitir la conservación del movimiento cervical superior en pacientes con fracturas C1 y C2 concomitantes por encima de una fusión cervical previa.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/C1_and_C2_Fractures_Above_a_Previous_Fusion.28.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208263&rsuite_id=2837114&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00672%2Fabstract#info

Kolz, Joshua M. MD, MS1,a; Hobson, Sandra L. MD1; Currier, Bradford L. MD1; Nassr, Ahmad N. MD1 C1 and C2 Fractures Above a Previous Fusion Treated with Internal Fixation without Fusion, JBJS Case Connector: April-June 2021 – Volume 11 – Issue 2 – e20.00672
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00672

Journal

JBJS Case Connector

Section

Case Reports

Published

April-June 2021; 11 (2): e20.00672

DOI

10.2106/JBJS.CC.20.00672

The article was first published on April 14, 2021.

Investigation performed at the Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

 

 

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Trombo tumoral venoso en sarcomas óseos primarios en la pelvis: estudio clínico y radiográfico de 451 casos

 https://drgibrangonzalez.traumayortopedianayarit.com.mx/2021/04/21/trombo-tumoral-venoso-en-sarcomas-oseos-primarios-en-la-pelvis-estudio-clinico-y-radiografico-de-451-casos/

Trombo tumoral venoso en sarcomas óseos primarios en la pelvis: estudio clínico y radiográfico de 451 casos

Hay pocas investigaciones disponibles de trombos tumorales venosos (VTT) en sarcomas primarios de hueso pélvico. Nuestro objetivo fue identificar la prevalencia, los factores asociados y el pronóstico de VTT en diferentes tipos de sarcomas pélvicos y proponer un algoritmo para su manejo.

La VTT es más común en pacientes con osteosarcoma pélvico en comparación con pacientes con otros sarcomas óseos primarios y se asocia con varios factores. Es un factor pronóstico negativo. Un algoritmo para el tratamiento de los sarcomas pélvicos con VTT estratificado por la clasificación de VTT podría ser beneficioso, pero es necesaria una mayor validación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33857031/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Venous_Tumor_Thrombus_in_Primary_Bone_Sarcomas_in.200.aspx

Liang H, Guo W, Tang X, Yang R, Yan T, Yang Y, Ji T, Sun X, Xie L, Xu J. Venous Tumor Thrombus in Primary Bone Sarcomas in the Pelvis: A Clinical and Radiographic Study of 451 Cases. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00569. Epub ahead of print. PMID: 33857031.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Influencia de la lesión por avulsión ósea intraoperatoria del ligamento colateral medial en el resultado de la artroplastia total de rodilla primaria

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/lesion-por-avulsion-complicacion-intraoperatoria-lesion-del-ligamento-colateral-medial-construccion-de-tornillo-y-arandela-artroplastia-total-de-rodilla-primaria/

Influencia de la lesión por avulsión ósea intraoperatoria del ligamento colateral medial en el resultado de la artroplastia total de rodilla primaria

El propósito de este estudio es (1) encontrar el resultado clínico y radiológico de la avulsión ósea intraoperatoria del ligamento colateral medial (MCL) tratado con una construcción de tornillo y arandela y (2) predecir los factores preoperatorios que pueden contribuir al tipo de avulsión Lesión del MCL durante la artroplastia total de rodilla primaria (ATR).

La lesión por avulsión ósea intraoperatoria del MCL se puede tratar con éxito con un montaje de tornillo y arandela sin la necesidad de una mayor restricción protésica en la ATR primaria. La presencia de deformidad en varo grave, subluxación de la rodilla y morfología de “taza y platillo” tienden a aumentar la probabilidad de lesión por avulsión del MCL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33229070/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31150-5/fulltext

Rajkumar N, Soundarrajan D, Dhanasekararaja P, Rajasekaran S. Influence of Intraoperative Medial Collateral Ligament Bony Avulsion Injury on the Outcome of Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1284-1294. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.051. Epub 2020 Oct 31. PMID: 33229070.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/cifosis-congenita-correccion-progresiva-con-epifisiodesis-posterior-instrumentada-informe-preliminar/

Cifosis congénita: corrección progresiva con epifisiodesis posterior instrumentada: informe preliminar

abril 20, 2021 por admin

DYK de #JPO

Un nuevo estudio en JPO muestra que la fusión posterior del segmento corto en pacientes muy jóvenes con cifosis congénita puede proporcionar un crecimiento guiado durante años después de la cirugía.

posna #pediatricorthopaedics #congenitalkyphosis #DYKfromJPO

Congenital Kyphosis: Progressive Correction With an Instrume… : Journal of Pediatric Orthopaedics (lww.com)

La cifosis congénita es una condición poco común. En esta serie de casos, buscamos identificar los resultados y las complicaciones de la fusión instrumentada posterior y el efecto de epifisiodesis resultante en la cifosis congénita uniplanar en pacientes pediátricos.

La fusión posterior instrumentada y la epifisiodesis son seguras y eficaces. El efecto de la epifisiodesis ocurre en 5/6 de los casos, y nuestros datos sugieren que el procedimiento se asocia con una pérdida de sangre aceptable y una baja incidencia de complicaciones neurológicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33448725/

https://journals.lww.com/pedorthopaedics/Abstract/2021/03000/Congenital_Kyphosis__Progressive_Correction_With.1.aspx

Rocos B, Lebel DE, Zeller R. Congenital Kyphosis: Progressive Correction With an Instrumented Posterior Epiphysiodesis: A Preliminary Report. J Pediatr Orthop. 2021 Mar 1;41(3):133-137. doi: 10.1097/BPO.0000000000001745. PMID: 33448725.

Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

 https://drjuliancordero.traumayortopedianayarit.com.mx/2021/04/20/alargamiento-de-la-extremidad-superior-en-la-acondroplasia-mediante-fijacion-externa-unilateral-callotasis-alargamiento-humeral/

Alargamiento de la extremidad superior en la acondroplasia mediante fijación externa unilateral

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DYK de #JPO

Un nuevo estudio en JPO de España demuestra resultados prometedores (y una tasa de complicaciones aceptable) para el alargamiento del húmero en #acondroplasia utilizando un ex-fix y una variedad de perlas técnicas discutidas en el artículo.

posna #pediatricorthopaedics #dykfromjpo

El propósito de este estudio fue analizar los resultados a largo plazo del alargamiento humeral en pacientes acondroplásicos y hacer sugerencias sobre la técnica quirúrgica más adecuada para mejorar los resultados de los pacientes.

La callotasis con fijación externa unilateral es un procedimiento confiable y bien tolerado para el alargamiento humeral en pacientes acondroplásicos, con una tasa de complicaciones aceptable. La colocación guiada del fijador y la osteotomía del húmero proximal son consejos técnicos muy recomendados, ya que pueden ayudar a prevenir complicaciones y mejorar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33560708/

https://journals.lww.com/pedorthopaedics/Abstract/2021/04000/Upper_Limb_Lengthening_in_Achondroplasia_Using.10.aspx

Arenas-Miquelez A, Arbeloa-Gutierrez L, Amaya M, Vázquez B, De Pablos Fernández J. Upper Limb Lengthening in Achondroplasia Using Unilateral External Fixation. J Pediatr Orthop. 2021 Apr 1;41(4):e328-e336. doi: 10.1097/BPO.0000000000001767. PMID: 33560708.

Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Osteotomía de Fulkerson

https://www.jointsolutions.com.mx/osteotomia-de-fulkerson-reconstruccion-de-ligamento-femoropatelar-medial-luxacion-recidivante-de-patela-cirugia-fallida-deambulacion-libre-movilidad-total-estabilizacion-del-tracking-patelar/

Osteotomía de Fulkerson más reconstrucción de ligamento femoropatelar medial, en luxación recidivante de patela ya previamente manejada con cirugía fallida, a los dos meses de operado, logra deambulación libre, movilidad total y estabilización del tracking patelar.Dr. paulo césar guevara rosales

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, alta especialidad en reconstrucción articular y artroscopia.

Riesgo de conversión a artroplastia después de una artroscopia de cadera: validación de una puntuación de riesgo publicada utilizando una base de datos independiente recopilada de forma prospectiva

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/riesgo-de-conversion-a-artroplastia-despues-de-una-artroscopia-de-cadera-riesgo-de-artroplastia-validacion-externa-modelos-predictivos-artroplastia-total-de-cadera/

Riesgo de conversión a artroplastia después de una artroscopia de cadera: validación de una puntuación de riesgo publicada utilizando una base de datos independiente recopilada de forma prospectiva

La artroscopia de cadera avanza rápidamente y se realiza cada vez con mayor frecuencia. La cirugía más común después de la artroscopia es la artroplastia total de cadera (ATC), que desafortunadamente ocurre dentro de los 2 años posteriores a la artroscopia en hasta el 10% de los pacientes. Los modelos predictivos para la conversión a ATC, como el propuesto por Redmond et al, tienen un valor potencialmente sustancial en el asesoramiento perioperatorio y en la disminución de los fracasos tempranos de la artroscopia; sin embargo, estos modelos deben validarse externamente para demostrar una amplia aplicabilidad.
Utilizar una base de datos independiente recopilada de forma prospectiva para validar externamente una calculadora de riesgo publicada anteriormente mediante la determinación de su precisión en la predicción de la conversión de artroscopia de cadera en THA con un seguimiento mínimo de 2 años.

Este estudio de validación externa apoyó nuestra hipótesis en el sentido de que se encontró que la puntuación de riesgo de ATC descrita por Redmond et al predice con precisión qué pacientes sometidos a artroscopia de cadera estaban en riesgo de convertirse a artroplastia posterior, con características de calibración satisfactorias, de curva ROC y de puntuación de Brier discriminatorias. Estos hallazgos son importantes porque brindan a los cirujanos herramientas validadas para identificar a los pacientes con mayor riesgo de falla después de la artroscopia de cadera y ayudan en el asesoramiento perioperatorio y la toma de decisiones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33635085/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521993829

Hevesi M, Leland DP, Rosinsky PJ, Lall AC, Domb BG, Hartigan DE, Levy BA, Krych AJ. Risk of Conversion to Arthroplasty After Hip Arthroscopy: Validation of a Published Risk Score Using an Independent, Prospectively Collected Database. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1192-1198. doi: 10.1177/0363546521993829. Epub 2021 Feb 26. PMID: 33635085.

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Ausencia congénita del tendón rotuliano Un informe de 2 casos

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/ausencia-congenita-del-tendon-patelar-ausencia-aislada-unilateral-reconstruccion-de-tejidos-blandos-extension-activa-de-la-rodilla/

Ausencia congénita del tendón patelar
Un informe de 2 casos

La ausencia aislada unilateral del tendón patelar congénito es una condición poco común que no ha sido bien descrita. Presentamos 2 pacientes con ausencia congénita del tendón rotuliano que fueron sometidos a reconstrucción de tejidos blandos de su tendón rotuliano. Presentamos las características clínicas y radiográficas, el manejo quirúrgico con abordajes tanto en una sola etapa como en etapas múltiples, y los resultados posoperatorios para el tratamiento de esta condición.

La reconstrucción de tejidos blandos del tendón patelar produjo resultados satisfactorios, proporcionando una extensión activa de la rodilla y una mejor deambulación en ambos casos. En casos de migración superior significativa, pueden ser necesarios múltiples procedimientos para movilizar la rótula a una posición adecuada.

https://journals.lww.com/jbjscc/subjects/knee/Abstract/2021/06000/Congenital_Absence_of_the_Patellar_Tendon__A.29.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208262&rsuite_id=2837058&native=1&topics=pd+kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00776%2Fabstract#info

Haws, Brittany E. MD1,a; Sanders, James O. MD2; Cook, P. Christopher MD, FRCS(C)1 Congenital Absence of the Patellar Tendon, JBJS Case Connector: April-June 2021 – Volume 11 – Issue 2 – e20.00776
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00776

Journal

JBJS Case Connector

Section

Case Reports

Published

April-June 2021; 11 (2): e20.00776

DOI

10.2106/JBJS.CC.20.00776

The article was first published on April 14, 2021.

Investigation performed at the University of Rochester Medical Center, Rochester, New York

 

 

IRB Approval: This study was exempt from IRB approval at our institution.

 

 

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Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior de revisión anatómica en una etapa

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-de-revision-anatomica-en-una-etapa-resultados-segun-las-superposiciones-de-tuneles-tuneles-tibiales-tuneles-femorales-revision-aclr/

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior de revisión anatómica en una etapa: resultados según las superposiciones de túneles

Presentar los resultados clínicos de acuerdo con la superposición de túneles en la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior (LCA) en una etapa.

La revisión anatómica de una etapa ACLR mejoró significativamente los resultados clínicos. La mayoría de los túneles tibiales (94%) y aproximadamente la mitad (44%) de los túneles femorales se superpusieron. El grupo del túnel femoral superpuesto no mostró resultados o estabilidad inferiores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33242629/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30978-6/fulltext

Ahn JH, Son DW, Jeong HJ, Park DW, Lee IG. One-Stage Anatomical Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Results According to Tunnel Overlaps. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1223-1232. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.029. Epub 2020 Nov 23. PMID: 33242629.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Artroscopia de tobillo: portales correctos y distracción no invasiva

 https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/artroscopia-de-tobillo-portales-correctos-y-distraccion-no-invasiva-lesiones-osteocondrales-posteriores-cuerpos-sueltos-desgarros-del-ligamento-transverso-fracturas-agudas-de-tobillo-osteofitos/

Artroscopia de tobillo: portales correctos y distracción no invasiva

La técnica de distracción no invasiva del tobillo es el estándar de atención para la cirugía artroscópica de tobillo. La distracción no invasiva se puede realizar de forma segura y con menos complicaciones en comparación con la técnica de dorsiflexión sin distracción. Además, las técnicas de distracción permiten que un solo cirujano opere en la posición supina más conveniente y de manera «manos libres», con el espacio adecuado para evitar daño condral iatrogénico. Además, la distracción permite portales dedicados de entrada y salida para irrigar suficientemente la articulación. Aunque la técnica sin distracción permite una excelente visualización de la articulación anterior, no proporciona una visualización adecuada de toda la articulación, utilizando los portales anterior y posterior.

La patología a la que se accede mejor desde el portal posterior incluye lesiones osteocondrales posteriores, cuerpos sueltos, desgarros del ligamento transverso, fracturas agudas de tobillo, osteofitos tibiales posteriores y, en ocasiones, un os trigonum. Afortunadamente, las técnicas de distracción no invasivas hacen flexión plantar del tobillo, lo que también proporciona un acceso óptimo al astrágalo a través del abordaje anterior. Con el uso adicional de portales posterolateral y ocasionalmente posteromedial, se puede obtener un acceso casi universal a las lesiones alrededor del tobillo. En esta infografía, los autores presentan las indicaciones actuales para la artroscopia de distracción no invasiva del tobillo e ilustran la importancia de la colocación adecuada del portal para obtener el acceso y la visualización necesarios para abordar de manera fácil y segura la patología en todo el tobillo y la articulación subastragalina.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33812512/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00156-0/fulltext

Connelly J, Ferkel RD. Ankle Arthroscopy: Correct Portals and Noninvasive Distraction. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1066-1067. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.023. PMID: 33812512.

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