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lunes, 22 de agosto de 2022

Correlación del ancho del espacio articular 3D de la TC con carga con los resultados después de la fractura de calcáneo intraarticular

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/correlacion-del-ancho-del-espacio-articular-3d-de-la-tc-con-carga-con-los-resultados-despues-de-la-fractura-de-calcaneo-intraarticular/


Correlación del ancho del espacio articular 3D de la TC con carga con los resultados después de la fractura de calcáneo intraarticular

Nuevo en la FAO: una técnica novedosa para la cuantificación del ancho del espacio articular del tobillo y el contraste mediante WBCT puede proporcionar un punto de partida para un sistema de clasificación de la osteoartritis (OA) más sólido.

Correlation of 3D Joint Space Width From Weightbearing CT With Outcomes After Intra-articular Calcaneal Fracture – Molly A. Day, Michael Ho, Kevin Dibbern, Karan Rao, Qiang An, Donald D. Anderson, J. Lawrence Marsh, 2020 (sagepub.com)
  • La osteoartritis postraumática (PTOA) de la articulación subastragalina es una complicación grave, incapacitante y frecuente después de las fracturas de calcáneo intraarticulares (IACF). El uso de radiografías simples para evaluar la articulación subastragalina para PTOA es impreciso e insensible, lo que dificulta el progreso hacia la mejora del tratamiento y la evaluación de los resultados. Este estudio exploró cómo se puede utilizar la tomografía computarizada con carga de dosis baja (WBCT) para proporcionar medidas 3D cuantitativas y confiables del ancho del espacio articular subastragalino (JSW) después de la IACF y correlacionó la JSW 3D con los resultados clínicos.
  • Se utilizaron métodos basados ​​en WBCT para cuantificar la preservación/pérdida de JSW en pacientes con IACF, lo que permitió una medición más precisa y definitiva de PTOA subastragalina. Los resultados de este estudio demuestran que WBCT se puede utilizar para evaluar objetivamente el PTOA subastragalino y ayudarnos a comprender mejor cómo los cambios artríticos afectan la experiencia real del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32648780/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8162170/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720933891

Day MA, Ho M, Dibbern K, Rao K, An Q, Anderson DD, Marsh JL. Correlation of 3D Joint Space Width From Weightbearing CT With Outcomes After Intra-articular Calcaneal Fracture. Foot Ankle Int. 2020 Sep;41(9):1106-1116. doi: 10.1177/1071100720933891. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32648780; PMCID: PMC8162170.

Copyright © 2020, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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miércoles, 22 de septiembre de 2021

Resultado intermedio de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultado-intermedio-de-la-artrodesis-de-revision-de-la-articulacion-subastragalina/


Resultado intermedio de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina



  • Los resultados de la artrodesis subastragalina de revisión han recibido relativamente poca atención en la investigación en comparación con los resultados de la artrodesis subastragalina primaria.
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiológicos a medio término de la artrodesis de revisión de la articulación subastragalina y analizar los factores de riesgo que podrían influir en el resultado de este procedimiento.
  • La artrodesis de revisión de la articulación subastragalina sigue siendo un problema desafiante con una tasa relativamente alta de pseudoartrosis, especialmente en una población de pacientes con múltiples factores de riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940969/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100721995187

Chraim M, Recheis S, Alrabai H, Wenzel-Schwarz F, Trnka HJ, Bock P. Midterm Outcome of Subtalar Joint Revision Arthrodesis. Foot Ankle Int. 2021 Jul;42(7):824-832. doi: 10.1177/1071100721995187. Epub 2021 May 3. PMID: 33940969.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




martes, 20 de abril de 2021

Artroscopia de tobillo: portales correctos y distracción no invasiva

 https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/artroscopia-de-tobillo-portales-correctos-y-distraccion-no-invasiva-lesiones-osteocondrales-posteriores-cuerpos-sueltos-desgarros-del-ligamento-transverso-fracturas-agudas-de-tobillo-osteofitos/


Artroscopia de tobillo: portales correctos y distracción no invasiva



La técnica de distracción no invasiva del tobillo es el estándar de atención para la cirugía artroscópica de tobillo. La distracción no invasiva se puede realizar de forma segura y con menos complicaciones en comparación con la técnica de dorsiflexión sin distracción. Además, las técnicas de distracción permiten que un solo cirujano opere en la posición supina más conveniente y de manera «manos libres», con el espacio adecuado para evitar daño condral iatrogénico. Además, la distracción permite portales dedicados de entrada y salida para irrigar suficientemente la articulación. Aunque la técnica sin distracción permite una excelente visualización de la articulación anterior, no proporciona una visualización adecuada de toda la articulación, utilizando los portales anterior y posterior.

La patología a la que se accede mejor desde el portal posterior incluye lesiones osteocondrales posteriores, cuerpos sueltos, desgarros del ligamento transverso, fracturas agudas de tobillo, osteofitos tibiales posteriores y, en ocasiones, un os trigonum. Afortunadamente, las técnicas de distracción no invasivas hacen flexión plantar del tobillo, lo que también proporciona un acceso óptimo al astrágalo a través del abordaje anterior. Con el uso adicional de portales posterolateral y ocasionalmente posteromedial, se puede obtener un acceso casi universal a las lesiones alrededor del tobillo. En esta infografía, los autores presentan las indicaciones actuales para la artroscopia de distracción no invasiva del tobillo e ilustran la importancia de la colocación adecuada del portal para obtener el acceso y la visualización necesarios para abordar de manera fácil y segura la patología en todo el tobillo y la articulación subastragalina.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33812512/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00156-0/fulltext

Connelly J, Ferkel RD. Ankle Arthroscopy: Correct Portals and Noninvasive Distraction. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1066-1067. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.023. PMID: 33812512.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

miércoles, 24 de marzo de 2021

El signo C en pies normales: un estudio prospectivo y un algoritmo de imagen novedoso para la coalición tarsal de la articulación subastragalina

 https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/el-signo-c-en-pies-normales-un-estudio-prospectivo-y-un-algoritmo-de-imagen-novedoso-para-la-coalicion-tarsal-de-la-articulacion-subastragalina/


El signo C en pies normales: un estudio prospectivo y un algoritmo de imagen novedoso para la coalición tarsal de la articulación subastragalina

El signo C en las radiografías laterales ha sido objeto de un debate considerable con respecto a su asociación confiable con la coalición tarsal de la articulación subastragalina. El propósito de este estudio fue determinar en qué grado la pronación de la articulación subastragalina influye en (a) la aparición de signos C de tipo A completos e incompletos y (b) la visibilidad de la faceta media tanto en el pie plano como en el recto.



El protocolo estándar de imágenes radiográficas laterales de pie / tobillo para la sospecha de coalición talocalcáneo debe modificarse de manera rutinaria colocando el pie en supinación máxima, minimizando así la posibilidad de producir signos C (completos o incompletos de tipo A) y / o ausencia de signos de la faceta media con pronación en pies normales o planos. A continuación, se puede aplicar simplemente un nuevo enfoque algorítmico para determinar cuándo se justifica la exploración por TC auxiliar para la sospecha de una coalición de la faceta posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33453609/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0958259220300900?via%3Dihub

Kawalec JS, Mariano A, Thoman S, Osher LS. The C-sign in normal feet: a prospective study and novel imaging algorithm for subtalar joint tarsal coalition. Foot (Edinb). 2021 Jan 13;46:101752. doi: 10.1016/j.foot.2020.101752. Epub ahead of print. PMID: 33453609.

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