Luxación rotuliana lateral Una revisión crítica y actualización de las pautas de práctica de rehabilitación basadas en la evidencia y los resultados esperados

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Luxación patelar lateral Una revisión crítica y actualización de las pautas de práctica de rehabilitación basadas en la evidencia y los resultados esperados

mayo 17, 2022 por admin

• El tratamiento no quirúrgico de una luxación patelar lateral produce resultados funcionales favorables, pero hasta el 35% de los individuos experimentan luxaciones recurrentes.
• La reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial es un tratamiento eficaz para prevenir las luxaciones recurrentes y obtener excelentes resultados con una alta tasa de reincorporación al deporte.
• Tanto la rehabilitación no quirúrgica como la posoperatoria deben centrarse en resolver el dolor y el edema, restaurar el movimiento e incorporar ejercicios de fortalecimiento progresivo aislados y multiarticulares dirigidos a la cadera y la rodilla.
• Antes de volver a practicar deportes, se deben usar mediciones de la fuerza de la rodilla funcional y aislada para determinar la fuerza de la simetría de la pierna y utilizar medidas de resultado informadas por el paciente para evaluar las capacidades físicas percibidas del paciente y la estabilidad de la articulación femororrotuliana.

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3296161&native=1&topics=rb+kn&source=JBJS_Reviews%2F10%2F5%2Fe21.00159%2Fabstract#content/contributor_reference_1

Lateral Patellar Dislocation

A Critical Review and Update of Evidence-Based Rehabilitation Practice Guidelines and Expected Outcomes

Richard Watson, PT, OCS, Breanna Sullivan, BA, Austin V. Stone, MD, PhD,Cale Jacobs, PhD, Terry Malone, PT, EdD, ATC, FAPTA

Nicholas Heebner, PhD, ATC,Brian Noehren, PT, PhD, FACSM

Journal

JBJS Reviews

Section

Review Articles with Critical Analysis Component

Published

May 2022; 10 (5): e21.00159

DOI

10.2106/JBJS.RVW.21.00159

The article was first published on May 5, 2022.

Investigation performed at the Department of Physical Therapy and the Department of Orthopaedic Surgery and Sports Medicine, University of Kentucky, Lexington, Kentucky

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Osteotomía de Fulkerson

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Osteotomía de Fulkerson más reconstrucción de ligamento femoropatelar medial, en luxación recidivante de patela ya previamente manejada con cirugía fallida, a los dos meses de operado, logra deambulación libre, movilidad total y estabilización del tracking patelar.Dr. paulo césar guevara rosales

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva, alta especialidad en reconstrucción articular y artroscopia.

Los puntos de referencia radiográficos no garantizan los sitios de fijación femoral anatómicos en la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial: un método cuantificado de localización anatómica basado en el surco de la silla de montar

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Los puntos de referencia radiográficos no garantizan los sitios de fijación femoral anatómicos en la reconstrucción del ligamento femoropatelar medial: un método cuantificado de localización anatómica basado en el surco de la silla de montar.

La reconstrucción del ligamento femoropatelar medial (MPFL) es uno de los principales tratamientos para la traslación rotuliana lateral. Según las radiografías laterales verdaderas intraoperatorias, los métodos aceptados para la ubicación del túnel MPFL femoral son potencialmente inexactos. La evaluación directa de las características anatómicas durante la cirugía mediante la palpación de los puntos de referencia anatómicos que involucran el surco de la silla de montar podría ayudar a eliminar la mala posición del túnel.

El surco en silla de montar era un punto de referencia confiable donde el MPFL estaba anatómicamente unido, ubicado aproximadamente a 12 mm desde el tubérculo aductor (AT) hasta el epicóndilo medial (ME) (aproximadamente 60% a lo largo de una línea desde el AT hasta el ME) y 6 mm perpendicular -posterior al borde que conecta los vértices del AT y del ME. Además, la posición del surco de la silla de montar presentó variabilidad en la cara femoral de diferentes rodillas. Todas las distancias directas promedio desde el surco hasta los puntos radiográficos de referencia excedieron los 5 mm y las localizaciones de los túneles en una radiografía lateral verdadera eran inexactas.

Este estudio demuestra la posible posición precisa del surco de la silla de montar, de acuerdo con ME y AT, como un punto de referencia anatómico confiable para la ubicación del túnel femoral MPFL. Los puntos de referencia radiográficos no fueron precisos durante la reconstrucción MPFL. La palpación directa de los puntos de referencia podría ser eficaz para la colocación del túnel MPFL femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33175561/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520972420

Chen J, Han K, Jiang J, Huangfu X, Zhao S, Zhao J, Xie G. Radiographic Reference Points Do Not Ensure Anatomic Femoral Fixation Sites in Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Quantified Anatomic Localization Method Based on the Saddle Sulcus. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):435-441. doi: 10.1177/0363546520972420. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33175561.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

La distancia entre el tubérculo tibial y el midepicóndilo puede ser un índice mejor para predecir el resultado de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial que la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-distancia-entre-el-tuberculo-tibial-y-el-epicondilo-medio-puede-ser-un-indice-mejor-para-predecir-el-resultado-de-la-reconstruccion-del-ligamento-femoropatelar-medial-que-la-distancia-entre-el-tube/

La distancia entre el tubérculo tibial y el epicóndilo medio puede ser un índice mejor para predecir el resultado de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial que la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear

Comparar la utilidad clínica de las distancias tubérculo tibial-epicóndilo medio (TT-ME) y tubérculo tibial-surco troclear (TT-TG) para predecir el riesgo de inestabilidad recurrente después de la reconstrucción aislada de MPFL

El análisis de nuestra población de pacientes sometidos a reconstrucción aislada de MPFL mostró que la distancia TT-ME fue un indicador significativamente mejor que la distancia TT-TG para predecir el riesgo de inestabilidad recurrente después de la reconstrucción aislada de MPFL realizada por inestabilidad rotuliana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33364607/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7754522/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30040-7/fulltext

Iseki T, Nakayama H, Daimon T, Kambara S, Kanto R, Yamaguchi M, Onishi S, Tachibana T, Yoshiya S. Tibial Tubercle-Midepicondyle Distance Can Be a Better Index to Predict the Outcome of Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Than Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Oct 16;2(6):e697-e704. doi: 10.1016/j.asmr.2020.04.014. PMID: 33364607; PMCID: PMC7754522.

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