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viernes, 14 de enero de 2022

La pregabalina oral perioperatoria da como resultado puntuaciones de dolor posoperatorio equivalentes a las del bloqueo interescalénico del plexo braquial después de la reparación artroscópica del manguito rotador: un ensayo clínico aleatorizado

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-pregabalina-oral-perioperatoria-da-como-resultado-puntuaciones-de-dolor-posoperatorio-equivalentes-a-las-del-bloqueo-interescalenico-del-plexo-braquial-despues-de-la-reparacion-artroscopica-del-man/


La pregabalina oral perioperatoria da como resultado puntuaciones de dolor posoperatorio equivalentes a las del bloqueo interescalénico del plexo braquial después de la reparación artroscópica del manguito rotador: un ensayo clínico aleatorizado


El ensayo clínico aleatorizado (RCT) que comparó la pregabalina perioperatoria con el bloqueo interescalénico después de la reparación artroscópica del manguito mostró un control del dolor similar durante 10 días después de la operación, con 90 mg de morfina equivalente cada vez en RX oral (= 90 mg de hidrocodona o 60 mg de oxicodona)

  • Comparar los efectos analgésicos de la pregabalina con los del bloqueo interescalénico del plexo braquial (ISBPB) de una sola inyección en adultos sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador (CR), así como el efecto de la ISBPB sobre el consumo posoperatorio de opioides, la satisfacción del paciente y los efectos adversos relacionados con los opioides. .
  • El uso perioperatorio de pregabalina en adultos sometidos a reparación artroscópica de CR proporcionó una analgesia comparable a la de ISBPB durante 10 días después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052386/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00508-9/fulltext

Farladansky E, Hazan S, Maman E, Reuveni AM, Cattan A, Matot I, Cohen B. Perioperative Oral Pregabalin Results in Postoperative Pain Scores Equivalent to Those of Interscalene Brachial Plexus Block After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Randomized Clinical Trial. Arthroscopy. 2022 Jan;38(1):31-37. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.022. Epub 2021 May 27. PMID: 34052386.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 15 de noviembre de 2021

Rigidez y dolor posoperatorios después de la estabilización artroscópica del labrum: considere la posibilidad de artropatía de ancla

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/rigidez-y-dolor-posoperatorios-despues-de-la-estabilizacion-artroscopica-del-labrum-considere-la-posibilidad-de-artropatia-de-ancla/


Rigidez y dolor posoperatorios después de la estabilización artroscópica del labrum: considere la posibilidad de artropatía de ancla

¿Dolor y rigidez prolongados después de la reparación artroscópica del labrum? Tenga artropatía de anclaje en su lista de diagnósticos diferenciales, incluso si la resonancia magnética no demuestra la prominencia del implante (sensibilidad de solo 54,5%). http://ow.ly/R0Wu50GHPe3 @drprovencher

Postoperative Stiffness and Pain After Arthroscopic Labral Stabilization: Consider Anchor Arthropathy – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Describir las características clínicas, de imagen y artroscópicas clave de la artropatía de ancla después de procedimientos artroscópicos de estabilización del hombro y, en segundo lugar, definir los factores de riesgo para el desarrollo de artropatía inducida por ancla.
  • La artropatía de anclaje se caracteriza por síntomas de dolor y rigidez en la exploración y, en muchos casos, se desarrolla poco después de la cirugía de estabilización (<10 meses).
  • Los implantes estuvieron implicados en la mayoría de los casos de condromalacia de la cabeza humeral.
  • Las imágenes por resonancia magnética pueden producir una identificación falsa negativa de implantes prominentes y pueden ser un mal predictor de la gravedad de la condromalacia y la patología intraarticular; por tanto, es necesario un alto índice de sospecha clínica en pacientes con pérdida de movimiento y dolor posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052368/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00502-8/fulltext#relatedArticles

Waltz RA, Wong J, Peebles AM, Golijanin P, Ruzbarsky JJ, Arner JW, Peebles LA, Godin JA, Millett PJ, Provencher MT. Postoperative Stiffness and Pain After Arthroscopic Labral Stabilization: Consider Anchor Arthropathy. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3266-3274. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.016. Epub 2021 May 27. PMID: 34052368.

Copyright

miércoles, 23 de junio de 2021

La reducción de la prescripción de opiáceos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no afecta el dolor posoperatorio ni el reabastecimiento de recetas

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-reduccion-de-la-prescripcion-de-opiaceos-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-no-afecta-el-dolor-posoperatorio-ni-el-re-abastecimiento-de-recetas/


La reducción de la prescripción de opiáceos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no afecta el dolor posoperatorio ni el reabastecimiento de recetas

Investigar la utilización de opioides después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en el contexto de un régimen de dolor multimodal y evaluar la viabilidad de prescribir menos opioides para lograr un control adecuado del dolor posoperatorio.



Los cirujanos ortopédicos pueden reducir significativamente la cantidad de tabletas de opioides recetadas después de la reconstrucción del LCA sin afectar el control del dolor posoperatorio o las tasas de recarga.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00006-7/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21000067

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Volume 3, Issue 3, June 2021, Pages e651-e658
Original Article

Reduced Opioid Prescription After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Does Not Affect Postoperative Pain or Prescription Refills: A Prospective, Surgeon-Blinded, Randomized, Controlled Trial

jueves, 22 de abril de 2021

Diferencias en los resultados posoperatorios inmediatos entre la ATR asistida por robot y la ATR convencional

 https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/artroplastia-total-de-rodilla-asistida-por-robot-artroplastia-total-de-rodilla-convencional-resultados-posoperatorios-inmediatos-dolor-posoperatorio-dia-del-alta/


Diferencias en los resultados posoperatorios inmediatos entre la ATR asistida por robot y la ATR convencional

La artroplastia total de rodilla asistida por robot (ATR) es una técnica en crecimiento en la reconstrucción de adultos. Las variaciones entre la ATR convencional y asistida por robot podrían provocar cambios en los resultados posoperatorios inmediatos. Nuestro objetivo fue evaluar las diferencias en el dolor posoperatorio, el día del alta y la disposición poshospitalaria (centro de rehabilitación domiciliaria frente a subaguda [SAR]) entre la ATR asistida por robot y la convencional.



La ATR asistida por robot tiene puntuaciones de dolor posoperatorio similares en comparación con la ATR convencional. La cohorte asistida por robot demostró otros beneficios, incluido el alta más temprana, y es más probable que se le dé de alta a casa en lugar de un SAR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33718557/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7921755/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00017-0/fulltext

Hamilton DA, Ononuju U, Nowak C, Chen C, Darwiche H. Differences in Immediate Postoperative Outcomes Between Robotic-Assisted TKA and Conventional TKA. Arthroplast Today. 2021 Feb 27;8:57-62. doi: 10.1016/j.artd.2021.01.017. PMID: 33718557; PMCID: PMC7921755.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

viernes, 2 de abril de 2021

¿Cómo afecta el ketorolaco perioperatorio al consumo de opioides y al tratamiento del dolor después de la cirugía de fractura de tobillo?

 https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/como-afecta-el-ketorolaco-perioperatorio-al-consumo-de-opioides-y-al-tratamiento-del-dolor-despues-de-la-cirugia-de-fractura-de-tobillo/


¿Cómo afecta el ketorolaco perioperatorio al consumo de opioides y al tratamiento del dolor después de la cirugía de fractura de tobillo?

La investigación de regímenes de fármacos no narcóticos para el tratamiento del dolor posoperatorio es importante para abordar la epidemia de opioides. Los AINE pueden ser un poderoso complemento en el manejo del dolor posoperatorio, pero la posibilidad de un retraso en la curación ósea es una preocupación importante para los cirujanos ortopédicos. Nuestro estudio retrospectivo reciente sobre la administración de ketorolaco demostró que el AINE no se asocia con un mayor riesgo de consolidación tardía o pseudoartrosis después de una cirugía de fractura de tobillo.



En este estudio aleatorizado, la adición de ketorolaco al régimen farmacológico posoperatorio disminuyó el uso de medicación opioide después de la reducción abierta y la fijación interna de las fracturas de tobillo en el período posoperatorio temprano, y hubo pequeños efectos mixtos sobre la reducción del dolor. Este AINE es una herramienta valiosa para ayudar a los pacientes a controlar el dolor posoperatorio con menos uso de analgesia narcótica. Sin embargo, nuestro estudio no tuvo el poder estadístico suficiente para determinar la verdadera seguridad de este fármaco en términos de curación de fracturas y efectos secundarios, y estas preguntas justifican una investigación de estudio aleatorizado de mayor poder.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31567579/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000065/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/How_Does_Perioperative_Ketorolac_Affect_Opioid.28.aspx

McDonald EL, Daniel JN, Rogero RG, Shakked RJ, Nicholson K, Pedowitz DI, Raikin SM, Bilolikar V, Winters BS. How Does Perioperative Ketorolac Affect Opioid Consumption and Pain Management After Ankle Fracture Surgery? Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):144-151. doi: 10.1097/CORR.0000000000000978. PMID: 31567579; PMCID: PMC7000065.

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