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miércoles, 21 de abril de 2021

Fracturas C1 y C2 por encima de una fusión anterior tratadas con fijación interna sin fusión

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/fracturas-c1-y-c2-por-encima-de-una-fusion-anterior-tratadas-con-fijacion-interna-sin-fusion/


Fracturas C1 y C2 por encima de una fusión anterior tratadas con fijación interna sin fusión
Informe de un caso

Una mujer de 71 años sufrió una masa lateral C1 y fracturas odontoideas tipo 2, 3 años después de la fusión anteroposterior C2-T2. Fue tratada con instrumentación C1-C4 sin fusión durante 9 meses, seguida de la extracción de la instrumentación para restaurar el movimiento atlantoaxial. Después de retirar el instrumental, mantuvo la flexión, la rotación, la flexión y la extensión laterales cervicales clínicamente relevantes.



La pérdida del movimiento cervical superior después de la fusión instrumentada C1-C2 puede ser debilitante para los pacientes en el contexto de una fusión cervical subaxial previa. La instrumentación temporal sin fusión puede permitir la conservación del movimiento cervical superior en pacientes con fracturas C1 y C2 concomitantes por encima de una fusión cervical previa.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/C1_and_C2_Fractures_Above_a_Previous_Fusion.28.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208263&rsuite_id=2837114&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00672%2Fabstract#info

Kolz, Joshua M. MD, MS1,a; Hobson, Sandra L. MD1; Currier, Bradford L. MD1; Nassr, Ahmad N. MD1 C1 and C2 Fractures Above a Previous Fusion Treated with Internal Fixation without Fusion, JBJS Case Connector: April-June 2021 – Volume 11 – Issue 2 – e20.00672
doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00672

Investigation performed at the Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
 
 
Copyright & License
 

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miércoles, 17 de marzo de 2021

Fusión anterior y posterior para la cifosis cervical grave en un paciente con condrodisplasia punctata: reporte de un caso


Fusión anterior y posterior para la cifosis cervical grave en un paciente con condrodisplasia punctata: reporte de un caso

Niña de 4 años con marcha espástica y torpeza en las manos a la que se le diagnosticó mielopatía cervical por luxación atlantoaxial y cifosis mescervical severa asociada a condrodisplasia punctata (CDP). El paciente fue sometido a instrumentación posterior y fusión espinal anterior y se obtuvo una corrección exitosa con fusión ósea 8 meses después de la cirugía. Además, se recuperaron por completo los síntomas neurológicos preoperatorios.



Debido a las características de la CDP, el tratamiento de la lesión cervical es extremadamente complicado. En este caso, se logró una estabilización y una mejoría exitosas del síntoma neurológico combinando la fusión anterior y posterior con instrumentación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724960/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Posterior_and_Anterior_Fusion_for_Severe_Cervical.51.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207417&rsuite_id=2796185&native=1&topics=sp+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00646%2Fabstract#figures

Kato S, Fujita N, Suzuki S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Watanabe K, Nakamura M, Matsumoto M. Posterior and Anterior Fusion for Severe Cervical Kyphosis in a Patient with Chondrodysplasia Punctata: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 16;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00646. PMID: 33724960.

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martes, 13 de octubre de 2020

Fusión anterior y posterior en dos etapas versus fusión posterior en una etapa en pacientes con cifosis de Scheuermann

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/fusion-anterior-y-posterior-en-dos-etapas-versus-fusion-posterior-en-una-etapa-en-pacientes-con-cifosis-de-scheuermann/


Fusión anterior y posterior en dos etapas versus fusión posterior en una etapa en pacientes con cifosis de Scheuermann




Sigue siendo controvertido si una fusión anteroposterior combinada o una fusión solo posterior es más eficaz en el tratamiento de pacientes con cifosis de Scheuermann.

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados radiológicos y clínicos de estos abordajes quirúrgicos, y evaluar las complicaciones postoperatorias con la hipótesis de que la cifosis de la unión proximal sería más común en la fusión solo posterior en una etapa.



Una fusión anteroposterior de dos etapas se asoció con una corrección significativamente mayor de la cifosis en comparación con una fusión posterior de una sola etapa, con una incidencia reducida de falla de la unión (0 vs 3).

Hubo una incidencia notablemente mayor de infección con la fusión anteroposterior en dos etapas; sin embargo, todos fueron manejados médicamente. Más pacientes en el grupo solo posterior requirieron cirugía de revisión.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32993336/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0273.R3?ai=z4&mi=3fqos0&af=R


McDonnell JM, Ahern DP, Lui DF, Yu H, Lehovsky J, Noordeen H, Molloy S, Butler JS, Gibson A. Two-stage anterior and posterior fusion versus one-stage posterior fusion in patients with Scheuermann’s kyphosis. Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1368-1374. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0273.R3. PMID: 32993336.


©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery