Perdí mi cuenta anterior en el FB, esta es la nueva, agradecería me agregaran. #ortopedia #traumatología
Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
miércoles, 3 de marzo de 2021
Novedades de la cirugía de mano y muñeca
https://www.clinicademano.com.mx/academia/novedades-de-la-cirugia-de-mano-y-muneca/
Novedades de la cirugía de mano y muñeca
Es un placer para mí proporcionar una descripción general de la literatura sobre mano y muñeca publicada de 2019 a 2020 en el Journal of Hand Surgery (estadounidense), el Journal of Hand Surgery (europeo) y HAND. Acceso gratuito.
Qué hay de nuevo en la cirugía de mano y muñeca?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33464783/
https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/What_s_New_in_Hand_and_Wrist_Surgery.111.aspx
Dy CJ. What’s New in Hand and Wrist Surgery. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jan 18. doi: 10.2106/JBJS.20.01984. Epub ahead of print. PMID: 33464783.
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
Efectos biomecánicos de la fusión radioescafolunar con escafoidectomía distal y escisión del piramidal en movimientos de lanzamiento de dardos y circunducción de la muñeca
Efectos biomecánicos de la fusión radioescafolunar con escafoidectomía distal y escisión del piramidal en movimientos de lanzamiento de dardos y circunducción de la muñeca
La escision distal del escafoides y del piramidal pueden mejorar el rango de movimiento de la muñeca después de la fusión con radioescafolunar (RSL), pero se sabe poco sobre la cinemática del lanzamiento de dardos y los movimientos de circunducción global. Presumimos que estas escisiones podrían aumentar el rango de movimiento sin causar inestabilidad mediocarpiana.
La extirpación del escafoides
distal y del piramidal después de la fusión del RSL mejoró los
movimientos de lanzamiento de dardos y de circunducción, pero se produjo
inestabilidad dorsal mediocarpiana.
Las escisiones posteriores del
carpo pueden mejorar el resultado a corto plazo al aumentar los
movimientos en una muñeca fusionada con RSL; sin embargo, se debe
considerar un riesgo potencial de inestabilidad mediocarpiana.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33168276/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30477-9/fulltext
Suzuki D, Omokawa S, Iida A, Nakanishi Y, Moritomo H, Mahakkanukrauh P, Tanaka Y. Biomechanical Effects of Radioscapholunate Fusion With Distal Scaphoidectomy and Triquetrum Excision on Dart-Throwing and Wrist Circumduction Motions. J Hand Surg Am. 2021 Jan;46(1):71.e1-71.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.08.009. Epub 2020 Nov 6. PMID: 33168276.
Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved
martes, 2 de marzo de 2021
Historia natural de los tumores óseos benignos de las extremidades en niños asintomáticos: estudio radiográfico longitudinal
Historia natural de los tumores óseos benignos de las extremidades en niños asintomáticos: estudio radiográfico longitudinal
Los tumores óseos benignos son hallazgos incidentales frecuentes en la población pediátrica durante la evaluación radiográfica. Asesorar a estos pacientes requiere tranquilidad y plantea preguntas sobre la historia natural de estos tumores a lo largo del tiempo. El propósito de este estudio fue estimar la prevalencia y observar el comportamiento de los tumores óseos infantiles benignos en una población asintomática.
La prevalencia de tumores óseos benignos infantiles de las extremidades fue del 18,9% en una población histórica asintomática. Las radiografías longitudinales permitieron observar el momento de la primera aparición y el potencial de resolución para cada tipo de tumor. Estos hallazgos proporcionan evidencia única para responder a muchas preguntas frecuentes al asesorar a los pacientes y sus familias sobre tumores óseos benignos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33646982/
Collier CD, Nelson GB, Conry KT, Kosmas C, Getty PJ, Liu RW. The Natural History of Benign Bone Tumors of the Extremities in Asymptomatic Children: A Longitudinal Radiographic Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 1. doi: 10.2106/JBJS.20.00999. Epub ahead of print. PMID: 33646982.
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía
Resultados de la artroplastia total de cadera después de la reducción acetabular abierta y la fijación interna en el anciano: artroplastia total de cadera aguda o tardía
El manejo óptimo de la fractura acetabular de edad avanzada sigue sin estar definido. La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) en esta población no permite el soporte de peso temprano y tiene un mayor riesgo de falla. Este estudio tuvo como objetivo definir los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) en el contexto de una fractura acetabular y comparó la ATC retardada después de la ORIF acetabular (ORIF retardada ATC) y la fijación aguda y la ATC (ORIF aguda ATC).
En las fracturas de acetábulo de edad avanzada, la ATC aguda con ORIF se comparó favorablemente (una mejor puntuación de Oxford Hip Score (OHS), operación única / visita al hospital, complicaciones equivalentes) con la ATC tardía con ORIF. Por lo tanto, recomendamos que en pacientes con factores de riesgo de falla que requieran ATC retardada (p. Ej., Impactación del techo o de la cúpula) se considere seriamente la ATC aguda ORIF.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919846/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30908-6/fulltext
Nicol GM, Sanders EB, Kim PR, Beaulé PE, Gofton WT, Grammatopoulos G. Outcomes of Total Hip Arthroplasty After Acetabular Open Reduction and Internal Fixation in the Elderly-Acute vs Delayed Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):605-611. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.022. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32919846.
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lunes, 1 de marzo de 2021
Los resultados clínico-radiológicos de la osteotomía tibial alta de cuña abierta medial son equivalentes en la osteoartritis medial hueso sobre hueso y no hueso sobre hueso
Los resultados clínico-radiológicos de la osteotomía tibial alta de cuña abierta medial son equivalentes en la osteoartritis medial hueso sobre hueso y no hueso sobre hueso
(1) Investigar si los pacientes con OA medial hueso sobre hueso (BOB) (Ahlback grado 2) tuvieron una mejoría clínica comparable a aquellos con artritis no BOB con espacio articular restante (Ahlback grados 0/1) después de la cuña abierta medial. osteotomía tibial alta (MOWHTO); (2) para determinar si los resultados radiológicos difieren entre estos 2 grupos desde 1 mes después de la operación hasta el último seguimiento ≥ 2 años después.
Los pacientes con OA medial BOB lograron resultados clínicos comparables a aquellos con espacio articular restante después de la osteotomía tibial alta en cuña abierta medial (MOWHTO). El ancho del espacio articular medial (JSW) mostró un aumento significativo sin progresión de la OA durante el seguimiento a medio término en estos pacientes. Por lo tanto, la osteotomía tibial alta en cuña abierta medial (MOWHTO) puede ser una opción de tratamiento eficaz para la mejoría sintomática en pacientes de mediana edad con OA medial grave, si no hay desgaste del hueso subcondral.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32998040/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30796-9/fulltext
Lee BS, Kim TH, Bin SI, Kim JM, Kim H. Clinicoradiologic Outcomes of Medial Open-Wedge High-Tibial Osteotomy Are Equivalent in Bone-on-Bone and Non-Bone-on-Bone Medial Osteoarthritis. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):638-644. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.033. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32998040.
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Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia inversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo
Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia reversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo
La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una modalidad terapéutica reconocida para un desgarro masivo del manguito rotador. Algunos autores recomiendan la lateralización del centro de rotación mediante el aumento del desplazamiento óseo (BIO) de la glenoides para mejorar la rotación externa, mientras que otros refutan sus efectos. La RSA a través del abordaje deltopectoral convencional sacrifica el tendón subescapular durante el abordaje. Presumimos que un abordaje lateral (AI) para RSA, con menos resección de tejidos blandos, restauraría la rotación externa al permitir la retensión del manguito rotador restante con el uso de un injerto BIO.
LA BIO-RSA se asoció con una mejora significativa en el rango de movimiento, particularmente la rotación externa. Las mejoras en la elevación anterior, la puntuación de Constant y la puntuación de UCLA no fueron significativamente diferentes de las observadas para LA no BIO-RSA.
Imai,
Shinji MD, PhD1,a Restoration of External Rotation Following a Lateral
Approach for Glenoid Bony Increased-Offset Reverse Shoulder
Arthroplasty, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 –
e20.00136
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00136
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Enfermedad de Gorham limitada a la extremidad superior izquierda sin afectación de la mano
Enfermedad de Gorham limitada a la extremidad superior izquierda sin afectación de la mano
En este caso clínico, presentamos a una paciente joven con antecedentes de enfermedad de Gorham, que sufrió fracturas patológicas del radio y cúbito izquierdos tras una caída de bajo impacto.
En las radiografías simples se observó una osteólisis masiva del antebrazo y la muñeca izquierdos. El paciente había tenido 8 fracturas previas de la extremidad superior izquierda sin evidencia de enfermedad en ninguna otra zona del cuerpo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32423777/
Kuczmarski AS, Myers CW, Krueger V, Li NY, Shah KN, Akelman E. Gorham Disease Limited to the Left Upper Extremity Without Hand Involvement. J Hand Surg Am. 2021 Feb;46(2):154.e1-154.e4. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.03.015. Epub 2020 May 15. PMID: 32423777.
Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Lesiones asociadas con la inestabilidad anterior del hombro
https://www.jointsolutions.com.mx/lesiones-asociadas-con-la-inestabilidad-anterior-del-hombro/
Lesiones asociadas con la inestabilidad anterior del hombro
El índice de la pared acetabular se asocia con la conversión a largo plazo a ATC después de la PAO
El índice de la pared acetabular se asocia con la conversión a largo plazo a ATC después de la PAO
Se
ha demostrado que la osteotomía periacetabular (PAO) es una opción
valiosa para retrasar la aparición de la osteoartritis en pacientes con
displasia de cadera. Los estudios publicados a los 30 años de
seguimiento encontraron que la sobrecobertura anterior posoperatoria y
la subcobertura posterior se asociaron con la conversión temprana a ATC.
Los índices de la pared anterior y posterior son herramientas prácticas
para evaluar la cobertura AP en radiografías AP estándar de la pelvis
antes, durante y después de la operación. Sin embargo, ningún estudio
que conozcamos ha evaluado la relación entre los índices posoperatorios
de la pared anterior y posterior y la supervivencia libre de
artroplastia.
Un índice deficiente de la pared anterior se asocia con
una disminución de la supervivencia de la cadera nativa a largo plazo
después de la PAO. Intraoperatoriamente, además de seguir las pautas
radiográficas establecidas, los índices de la pared acetabular deben
medirse sistemáticamente para determinar la versión óptima del fragmento
acetabular para aumentar la probabilidad de supervivencia
reconstructiva después de la PAO para la DDC.
Un índice deficiente de la pared anterior se asocia con una disminución de la supervivencia de la cadera nativa a largo plazo después de la PAO. Intraoperatoriamente, además de seguir las pautas radiográficas establecidas, los índices de la pared acetabular deben medirse sistemáticamente para determinar la versión óptima del fragmento acetabular para aumentar la probabilidad de supervivencia reconstructiva después de la PAO para la DDC.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33605631/
Stetzelberger VM, Leibold CS, Steppacher SD, Schwab JM, Siebenrock KA, Tannast M. The Acetabular Wall Index Is Associated with Long Term Conversion to THA after PAO. Clin Orthop Relat Res. 2021 Feb 18. doi: 10.1097/CORR.0000000000001641. Epub ahead of print. PMID: 33605631.
Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.
Patrones de práctica y resultados del dolor para la reinervación muscular dirigida Un enfoque informado para el uso de la reinervación muscular dirigida en el contexto de la amputación aguda
Patrones de práctica y resultados del dolor para la reinervación muscular dirigida. Un enfoque informado para el uso de la reinervación muscular dirigida en el contexto de la amputación aguda
Se ha demostrado que los procedimientos de reinervación muscular dirigida (TMR) y de interfaz de nervio periférico regenerativo (RPNI) mejoran los resultados informados por los pacientes para el tratamiento de neuromas sintomáticos después de la amputación; sin embargo, las indicaciones específicas y los resultados comparativos de cada uno no están claros. Las principales preguntas de la investigación fueron qué complemento de nervios requiere con más frecuencia una intervención secundaria para el dolor después de la amputación convencional, si esta información puede orientar la aplicación focalizada de TMR y RPNI en el entorno de la amputación primaria y cómo se comparan los resultados en ambos entornos.
Existe un patrón constante de nervios sintomáticos que requieren una intervención quirúrgica secundaria para el manejo del dolor después de la amputación. TMR y RPNI se trasladaron al entorno de amputación primaria mediante el uso de este patrón predecible para diseñar una estrategia quirúrgica que prevenga el dolor neuroma sintomático.
Hoyt,
Benjamin W. MD1; Gibson, Jeffery A. DO1; Potter, Benjamin K. MD1; Souza,
Jason M. MD1,a Practice Patterns and Pain Outcomes for Targeted Muscle
Reinnervation, The Journal of Bone and Joint Surgery: February 25, 2021 –
Volume Latest Articles – Issue – 10.2106/JBJS.20.01005
doi: 10.2106/JBJS.20.01005
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Vertebrectomía en bloque toracoscópica asistida por video para tumores de columna Técnica y resultados en una serie de 33 pacientes
Vertebrectomía en bloque toracoscópica asistida por video para tumores de columna
Técnica y resultados en una serie de 33 pacientes
En la vertebrectomía en bloque, el abordaje posterior se asocia con un acceso limitado a las estructuras anteriores (cuerpo vertebral, esófago, aorta, vena ácigos). La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) podría resultar ventajosa durante la vertebrectomía torácica en bloque al permitir un acceso anteroposterior combinado en la posición prona. Describimos la técnica y revisamos los resultados de 33 casos de vertebrectomía en bloque por videotoracoscopia.
La vertebrectomía en bloque con VATS puede estar indicada para tumores de columna T2 a T11, con la excepción de tumores masivos, invasión sustancial de la pared torácica y / o mediastínica y cáncer de pulmón que exceda los 7 cm. La técnica produjo resultados quirúrgicos y oncológicos satisfactorios.
Court,
Charles MD, PhD1,a; Boulate, David MD2; Missenard, Gilles MD1; Mercier,
Olaf MD, PhD2; Fadel, Elie MD, PhD2; Bouthors, Charlie MD1
Video-Assisted Thoracoscopic En Bloc Vertebrectomy for Spine Tumors, The
Journal of Bone and Joint Surgery: February 26, 2021 – Volume Latest
Articles – Issue – 10.2106/JBJS.20.01417
doi: 10.2106/JBJS.20.01417
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Infección concomitante de la articulación periprotésica de cadera y rodilla en la fractura periprotésica: utilidad diagnóstica de los marcadores de suero y líquido sinovial
Infección concomitante de la articulación periprotésica de cadera y rodilla en la fractura periprotésica: utilidad diagnóstica de los marcadores de suero y líquido sinovial
El diagnóstico de la infección de la articulación periprotésica (PJI) en pacientes con una fractura periprotésica puede ser un desafío debido a las preocupaciones con respecto a la confiabilidad de los marcadores de suero y líquido sinovial de uso común. Este estudio tuvo como objetivo determinar el rendimiento diagnóstico de los marcadores séricos y del líquido sinovial para el diagnóstico de PJI en pacientes con una fractura periprotésica de una artroplastia articular total.
La utilidad diagnóstica de los marcadores séricos y sinoviales para diagnosticar la PJI fue menor en el contexto de una fractura periprotésica concomitante en comparación con la PJI sola. Utilizando los umbrales de la Musculoskeletal Infection Society, la VSG, la PCR y el recuento de leucocitos mostraron una alta sensibilidad, pero una baja especificidad, por lo que se deben considerar umbrales más altos y utilizar todos los marcadores séricos y sinoviales en combinación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893059/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30915-3/fulltext
van den Kieboom J, Tirumala V, Xiong L, Klemt C, Kwon YM. Concomitant Hip and Knee Periprosthetic Joint Infection in Periprosthetic Fracture: Diagnostic Utility of Serum and Synovial Fluid Markers. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):722-727. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.029. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32893059.
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Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia total de hombro reversa con lateralización de la glenosfera
Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia total de hombro reversa con lateralización de la glenosfera
La literatura existente indica que las placas base glenoideas inclinadas hacia abajo después de una artroplastia total de hombro reversa (RSA) producen mejores resultados en comparación con las placas base inclinadas hacia arriba. Nuestro objetivo es comparar los resultados clínicos de los RSA con glenoesferas lateralizadas de inclinación superior y neutra / inferior.
En comparación con la inclinación neutra e inferior, hasta 6 ° ± 3 ° de inclinación de la placa de base glenoidea superior en un diseño RSA lateralizado no produce diferencias en el ROM posoperatorio o los resultados informados por el paciente, y produce niveles similares de muesca escapular y osificación heterotópica. Además, el grado de inclinación preoperatoria representa un factor importante en la toma de decisiones quirúrgicas ya que está fuertemente asociado con la inclinación posoperatoria. Es importante señalar que los hallazgos de este estudio solo reflejan las prótesis RSA lateralizadas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517737/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1
Mahendraraj KA, Shields MV, Grubhofer F, Golenbock SW, Jawa A. Reassessing glenoid inclination in reverse total shoulder arthroplasty with glenosphere lateralization. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):360-365. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1. PMID: 33517737.
© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Influencia de la morfología y ubicación de la curva en la eficacia del tratamiento conservador rígido en pacientes con escoliosis idiopática adolescente
Influencia de la morfología y ubicación de la curva en la eficacia del tratamiento conservador rígido en pacientes con escoliosis idiopática adolescente
El objetivo del presente estudio fue responder a la pregunta de si la morfología y la ubicación de la curva influyen en el tratamiento conservador rígido en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (AIS).
Se encontró que el tamaño de la curva, la ubicación y la morfología influyen en el resultado del tratamiento conservador rígido del AIS. Estos hallazgos pueden mejorar el diseño futuro del aparato ortopédico y la selección de pacientes para un tratamiento conservador.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517722/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1113.R2
Strube P, Gunold M, Müller T, Leimert M, Sachse A, Pumberger M, Putzier M, Zippelius T. Influence of curve morphology and location on the efficacy of rigid conservative treatment in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):373-381. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1113.R2. PMID: 33517722.
© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
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